什麼是肺水腫？ 肺水腫（Pulmonary edema）也有人稱為肺積水，是指當肺臟的微血管壁出現受損，組織液或血液滲入肺部造成積水。

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我知道了肺水腫首頁健康百科肺臟肺水腫症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享訂閱點擊可以訂閱電子報喔什麼是肺水腫？肺水腫（Pulmonaryedema）也有人稱為肺積水，是指當肺臟的微血管壁出現受損，組織液或血液滲入肺部造成積水。

病人可能伴隨嚴重的咳嗽或是呼吸困難等症狀，醫師需要排除肺臟中過多積累的水分。

肺水腫是肺臟的組織出現積水進而產生水腫的問題，也就是水分聚集在肺的組織內，而肋膜積水則是水分蓄積在肺臟與心臟中間的肋膜腔內，兩者積水積累的位置不同，因此有所區別，醫師有可能都使用肺積水一詞指稱，需要加以釐清。

同時肋膜積水也是肺水腫的併發症，更容易造成使用上的混淆。

肺水腫一開始可能是夜間發作性呼吸困難，而後呼吸困難的日益嚴重，而後有可能引起休克導致死亡。

引起肺水腫的問題常見是心臟的問題，治療上以供給氧氣為第一原則，先維持正常的呼吸功能，根據情況斟酌採用藥物治療。

肺水腫症狀醫學上對於肺水腫有急慢性的區別，主要是因為病程的發展不同，慢性一般可能長達三個月之久：急性肺水腫：最明顯是出現呼吸急促或呼吸困難，伴隨容易出汗。

與氣喘最大的區別是病人躺下時，症狀會明顯惡化，好像快要溺水或窒息一樣難受。

其他的呼吸症狀包括大口喘氣、咳出很多痰液泡沫，甚至會帶有血絲。

病人可能還會出現其他症狀：嘴唇呈現藍色（發紺）、皮膚冰冷、面色慘白，甚至會出現心悸（不規則心跳）、血壓下降或頭暈的狀況。

慢性肺水腫：身體劇烈活動時會覺得呼吸很喘、呼吸困難，尤其平躺時呼吸會更加困難。

睡覺如果呼吸不順，坐起來症狀就會顯著改善，部分病人甚至會改採坐姿睡覺。

其他可能伴隨的症狀包括容易疲勞、下肢容易腫脹等。

 高海拔肺水腫：高海拔的地方可能會引發高山症，因而導致高海拔肺水腫。

症狀與急性肺水腫類似，特殊點在於第一個症狀可能是頭痛、胸痛、呼吸急促，症狀會愈來愈嚴重，從只有疲勞時感到不舒服惡化到休息時也會，並且出現上坡困難，以及難以在平坦的路面行走。

一旦出現急性肺水腫症狀，建議就醫檢查，慢性肺水腫如果症狀持續惡化沒有改善，也建議進一步就醫。

肺水腫進展肺水腫按發展可以分為3階段：肺部間質性水腫期：主要表現為夜間發作性呼吸困難，呼吸間可以聽到呼吸音，心跳加速，血壓升高。

此時主要是肺的間質部分出現水腫，受到壓迫而影響到細小支氣管所致。

肺泡性水腫期：主要表現為嚴重的呼吸困難，呼吸會有容易窒息的感覺端坐時呼吸會較為順暢，臉色慘白，皮膚及口唇出現發紫的症狀（發紺），咳嗽容易伴隨出汗，咳出的痰液帶有粉紅色且很多泡沬，呼吸時會有顯著不正常的聲音。

心源性引起的肺水腫還會伴隨相應的心臟異常的症狀，醫師可以聽到特殊的心音。

休克期：如果沒有妥善的照護，有可能因為血液中的血漿大量外滲，血液短期內迅速減少，有可能會引起心源性休克，患者的意識會開始轉弱，嚴重會進入昏迷，心肺功能衰竭引起患者身亡。

肺水腫併發症如果肺水腫沒有經過治療，會引起肺動脈壓力升高，使得右心室需要更大的力道將血液打出去，會造成右心室肌肉無力。

因為右邊心臟主要負責讓全身靜脈血液回流到心臟，所以如果右邊心臟功能下降，就會導致以下的併發症：下肢與腹部腫脹。

肋膜積水。

肝臟堵塞、腫脹。

肺水腫常見致病成因肺水腫其中一大類因素與心臟高度相關，因此可以分為兩大類：心源性的肺水腫：有些心臟疾病會使左心房的壓力增加，血液鬱積在左心房，導致肺部的血液難以流回到心臟，肺部的靜脈與微血管壓力也隨之增加，最終導致血液中的液體滲透進入肺組織的間隙中，而引起肺部積水（水腫）。

冠心症：又稱為狹心症，因為負責供給心臟的動脈──冠狀動脈出現阻塞所引起。

常見原因是動脈血管沉積太多脂肪，這些沉積物導致動脈出現粥狀硬化，逐漸惡化導致血管變窄，血液難以流通，繼而引發心肌缺氧。

心肌缺氧就容易讓心臟無法正常工作，因此出現心肌無力，讓心臟泵出血液的能