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痤瘡(青春痘)是一種皮脂腺的問題,在青春期很常見,甚至有人認為應該視它為一種生理現象,而非一種疾病。

它通常是自限性的,但在這個一直長痘痘的過程,仍 ...關於我們緣起與堅持我們的團隊我們的環境門診表皮膚健康照護發炎皮膚病感染皮膚病腫瘤皮膚病指甲與毛髮其他皮膚美容醫學抗老拉提膚質進階微整形體型雕塑術後保養影音專區安慎時間2min聽聽醫師怎麼說2min>媒體報導實際案例皮膚美容醫學皮膚健康照護官方LINEFacebook粉絲專頁診所路線規劃雷射光療中心:03-5351315健保門診掛號:03-5359779首頁皮膚健康照護發炎皮膚病痤瘡(青春痘)痤瘡(青春痘)只要青春不要痘「醫師,我長了滿臉痘花…」痤瘡(青春痘)是一種皮脂腺的問題,在青春期很常見,甚至有人認為應該視它為一種生理現象,而非一種疾病。

它通常是自限性的,但在這個一直長痘痘的過程,仍可能造成很大的困擾,甚至留下永久性的疤痕。

蔡坤穎醫師說,痘痘的臨床表現非常多元,從粉刺、紅色丘疹、膿疱到囊腫型(男性比較常見)的痘痘都有可能,範圍及嚴重程度不等。

在女性,通常痘痘會比月經早出現一年左右,所以被視為青春期的前兆。

痤瘡在青春期中後段時最為明顯,然後逐年下降,但也有些人會維持到30歲以後。

「為什麼我痘痘長個不停?」陳宛玎醫師分析指出,青春痘的致病原因主要有四項:由於毛囊角質細胞的增生造成阻塞,再加上皮脂腺的過度分泌,時間久了就會產生痤瘡桿菌的孳生,與發炎反應。

痤瘡的主要療法,也是針對這四項問題去各個擊破。

大部份的痘痘是緩慢漸進地出現,如果是在短時間內大量冒痘,或者非典型的年紀才突然出現大量痘痘(如:青春期沒長過,到了40歲突然出現一堆),就必須考慮一些特殊原因,例如:荷爾蒙失調(最典型的例子是多囊性卵巢疾病),甚至是影響荷爾蒙分泌的腫瘤問題,因此醫師會詢問一下是否有多毛或月經不規則的情形,甚至是否有聲音變低沉、女性卻出現男性第二性徵,必要時會轉介婦產科或內分泌科醫師做進一步檢查。

另一個常見誘發痘痘的因素是藥物,蔡坤穎醫師表示,某些藥物可能在短時間內產生大量形態都長很像的痘痘,常見的藥包括:類固醇、鋰鹽、高單位B群及某些癌症的標靶治療藥物。

若在工作上會接觸到鹵素族元素(氟氯溴碘)或煤焦油,也可能產生職業性痘痘。

「我在生活上要注意哪些事情,才能減少痘痘發生呢?」蔡坤穎醫師說:「因為痘痘跟生活型態息息相關,一定要維持正確的清潔(每天洗兩次臉,使用溫和的洗面乳,但也不要過度清潔,以免有反效果)、保溼、心情愉悅、睡眠充足。

在飲食上,請減少攝食高油脂食物(油炸物、花生)、高升糖指數食物(如:精製醣類、過甜的水果等),以及乳製品(牛奶、乳酪、白醬義大利麵)。

此外,保養品及化妝品的使用,有一些高致痘性成份及過於黏膩質地的保養品/防曬/彩妝品,都可能讓痘痘惡化,所以在選擇上一定要特別注意。

」「醫師,我怎麼連臉部以外的部位也在長痘痘,從脖子、前胸、後背、手臂、小腿,為什麼也有…」典型的痘痘分布位置為臉部,但前胸、後背也都有可能產生。

陳宛玎醫師提醒大家,如果痘痘蔓延到手臂,且都是單一形態、上面有膿疱、會癢的病灶,可能要懷疑是黴菌性毛囊炎,這時就要找皮膚專科醫師做評估。

此外,有些因素可能誘發非典型位置的「痘痘」,例如:反覆摩擦、刮毛…,這些都是誘發毛囊炎的因素,臨床上看起來也會很像痘痘。

臨床上也很常見在臉上長了很多像痘痘的東西,但伴隨著臉部易泛紅、灼熱、有血管絲擴張,這樣的表現則比較像酒糟,請把這類合併症狀一起告知醫師,以利做出正確的診斷及治療。

「青春痘到底該怎麼治療?」醫師會視病患的嚴重程度決定用藥的方式、藥物的選擇以及用藥時間長短。

但痘痘因為是生理變化的一環,通常需要比較長時間的控制,才能達到理想的療效。

治療的流程如下:第一線用藥 局部藥物(抗生素、殺菌劑、A酸、杜鵑花酸)較為嚴重者,或者局部用藥效果不彰第二線用藥口服抗生素局部注射清粉刺、擠膿包、酸類煥膚療程若仍是效果不彰第三線治療抗發炎性藥物荷爾蒙調整藥物口服A酸由於每一種藥物針對的目標並不一樣,醫師會根據病人的臨床症狀做評估並給予最適當的藥物。

「如果我已經變成痘疤了,有什麼方式可以補救嗎…」「原則上,醫師會希望痘痘的狀況穩定下來,再進行痘疤的處理。

」,蔡坤穎醫師如是說。

痘疤又分為色素不均的痘疤(局部發紅、咖啡色痕跡)以及增生/凹洞性痘疤。

色素不均的部份可以局部藥物(如:A


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