張口閉口「喀喀」響！原來是得了顳顎關節症候群 | 顳 顎 關節 跑 掉
您是否吃飯或說話時，耳朵前面的顳顎關節常會出現「喀！ ... 透過一個穿刺孔將生理食鹽水灌注到關節內，以促進關節內的發炎物質沖掉，可改善關節發炎狀態減少 ...顳顎關節症候群線上諮詢張口閉口「喀喀」響！原來是得了顳顎關節症候群吃飯說話張口時「喀！喀！」響 發生什麼事？您是否吃飯或說話時，耳朵前面的顳顎關節常會出現「喀！喀！」的聲響，咀嚼肌的部位也時常感到疼痛呢？當心有以上症狀可能就患有顳顎關節症候群亦稱為顳顎障礙症。
根據統計，在台灣約有30％以上的人患有顳顎關節症候群，顳顎關節症候群好發於20～45歲，女性的發生率比男性高出3倍以上。
平日說話、吃飯、刷牙時都會使用到顳顎關節，當肌肉與關節長期處於緊繃狀態，再加上過度頻繁咬合的動作，就容易引發顳顎關節症候群，使得關節活動出現異音甚至會產生疼痛的現象。
顳顎關節症候群的合併症狀(1) 張口疼痛並伴隨有「喀」的異音(2) 咀嚼時有疼痛感(3) 偏頭痛及纖維肌痛症(4) 顏面及顳額部痠痛(5) 頸部及肩膀肌肉僵硬(6) 張口卡住不能動(7) 耳內疼痛及耳鳴顳顎關節的解剖位置 顳顎關節在雙耳前方左右各一，約於下顎骨上端與顱骨連接處，由下頷骨髁及顳骨的下頷骨窩所構成的關節，上半部為內凹的關節窩，中間連著一片關節盤，外側為關節囊以及肌肉。
顳顎關節是人體顏面部位唯一一個可活動的關節，能讓下顎具有上下左右活動的能力，當我們移動下巴時就能在耳朵前方觸摸到顳顎關節，所有和下巴有關的動作例如：打哈欠、說話、咀嚼、吞嚥都需使用到顳顎關節。
▲顳顎關節的解剖位置顳顎關節症候群常見的7大病因(1)長期夜間磨牙夜間磨牙時沒有像平常咀嚼食物時，有食物在中間緩衝咬合的力量，因此整個咬合的力量會直接加諸在牙齒上，並間接影響到顳顎關節，受力過大容易使顳顎關節軟骨與韌帶錯位或損傷。
(2)精神及性格因素 若是性格屬於自我要求高、容易焦慮、緊張、求好心切、易鑽牛角尖或是精神工作壓力大的人，常不自覺地咬緊牙關，而且壓力越大時，咬得越緊越頻繁，長期下來易造成顳顎關節發炎。
(3)上下牙齦咬合不正牙齒咬合不正不但會使顳顎關節肌肉處於過於緊繃的狀態，也會讓顳顎關節因施力不均而發炎，並破壞關節內部結構的平衡。
(4)常吃硬的食物經常咀嚼較硬或具有韌性的食物，例如：肉乾類、堅果類、魷魚絲等食物，會增加顳顎關節與咀嚼肌肉的負擔，易誘發顳顎關節症候群。
(5)醫源性因素於頭頸部進行放射線治療例如：鼻咽癌放射治療，另外像是顴骨、下頷骨手術、臉部拉皮手術等，可能會造成單側顳顎關節纖維化，出現張口困難、牙關緊閉等顳顎關節功能障礙的症狀。
(6)外傷或曾受外力撞擊顳顎關節區曾受到外力撞擊或是骨折等外傷，這些急性創傷都可能會損傷顳顎關節，局部形成發炎與沾黏出現顳顎關節症候群。
(7)系統性疾病影響關節的系統性疾病，如類風溼性關節炎、甲狀腺疾病、糖尿病等都有可能造成顳顎關節症候群。
顳顎關節症候群的檢查(1)病史詢問確認是否有類風濕性關節炎、糖尿病、高血壓或其他疾病，頭頸部是否曾受過外傷，是否有精神壓力或疾病，及日常作息如飲食、睡眠、運動習慣等。
(2)觀察下顎運動角度大小正常的最大張口度，一般男性的張口距離為47±2mm，女性為45±2mm，若患者的最大張口距離小於35mm，就有可能是顳顎關節沾黏，導致出現下顎運動範圍受限的問題。
此外，還要再觀察張口閉口時，左、右顳顎關節的活動是否有對稱，通常張口或閉口時，下顎骨會往沾黏較嚴重的一邊歪斜。
(3)顳顎關節移動時是否有「喀」的聲音？用食指在顳顎關節區進行觸診，檢查下顎運動時是否有「喀」的雜音。
(4)咀嚼肌群及顳顎關節有壓痛點？以手指輕壓兩側關節區，檢查閉口以及在張口時，雙側咀嚼肌群及顳顎關節是否有疼痛。
顳顎關節症候群動態分析顳顎關節屬於滑液關節(Synovialjoint)，是人體相當特殊的關節。
它的主要結構：下頷骨為同時橫跨左、右兩邊的一塊骨頭，因為下頷骨為左右連動，因此下頷骨活動時，左右兩側顳顎關節活動時會互相影響，其原理就跟盪鞦韆相似。
兩側下頷骨髁(Mandibularcondyle)與下頷骨垂直的部分，就跟鞦韆的兩側垂直的鐵鍊一樣，分別固定於上方的支架上。
正常的顳顎關節活動，主要就是張口及閉口的動作，張口閉口的動作就跟鞦韆上下擺動一樣。
當顳顎關節的一邊有發炎沾黏時，此時下顎在張口及閉口時會往患側偏斜，就跟鞦韆單邊固定點生鏽沾黏時，鞦韆的上升擺動會往生鏽較緊的一側偏歪一樣。
根據統計，在台灣約有30％以上的人患有顳顎關節症候群，顳顎關節症候群好發於20～45歲，女性的發生率比男性高出3倍以上。
平日說話、吃飯、刷牙時都會使用到顳顎關節，當肌肉與關節長期處於緊繃狀態，再加上過度頻繁咬合的動作，就容易引發顳顎關節症候群，使得關節活動出現異音甚至會產生疼痛的現象。
顳顎關節症候群的合併症狀(1) 張口疼痛並伴隨有「喀」的異音(2) 咀嚼時有疼痛感(3) 偏頭痛及纖維肌痛症(4) 顏面及顳額部痠痛(5) 頸部及肩膀肌肉僵硬(6) 張口卡住不能動(7) 耳內疼痛及耳鳴顳顎關節的解剖位置 顳顎關節在雙耳前方左右各一，約於下顎骨上端與顱骨連接處，由下頷骨髁及顳骨的下頷骨窩所構成的關節，上半部為內凹的關節窩，中間連著一片關節盤，外側為關節囊以及肌肉。
顳顎關節是人體顏面部位唯一一個可活動的關節，能讓下顎具有上下左右活動的能力，當我們移動下巴時就能在耳朵前方觸摸到顳顎關節，所有和下巴有關的動作例如：打哈欠、說話、咀嚼、吞嚥都需使用到顳顎關節。
▲顳顎關節的解剖位置顳顎關節症候群常見的7大病因(1)長期夜間磨牙夜間磨牙時沒有像平常咀嚼食物時，有食物在中間緩衝咬合的力量，因此整個咬合的力量會直接加諸在牙齒上，並間接影響到顳顎關節，受力過大容易使顳顎關節軟骨與韌帶錯位或損傷。
(2)精神及性格因素 若是性格屬於自我要求高、容易焦慮、緊張、求好心切、易鑽牛角尖或是精神工作壓力大的人，常不自覺地咬緊牙關，而且壓力越大時，咬得越緊越頻繁，長期下來易造成顳顎關節發炎。
(3)上下牙齦咬合不正牙齒咬合不正不但會使顳顎關節肌肉處於過於緊繃的狀態，也會讓顳顎關節因施力不均而發炎，並破壞關節內部結構的平衡。
(4)常吃硬的食物經常咀嚼較硬或具有韌性的食物，例如：肉乾類、堅果類、魷魚絲等食物，會增加顳顎關節與咀嚼肌肉的負擔，易誘發顳顎關節症候群。
(5)醫源性因素於頭頸部進行放射線治療例如：鼻咽癌放射治療，另外像是顴骨、下頷骨手術、臉部拉皮手術等，可能會造成單側顳顎關節纖維化，出現張口困難、牙關緊閉等顳顎關節功能障礙的症狀。
(6)外傷或曾受外力撞擊顳顎關節區曾受到外力撞擊或是骨折等外傷，這些急性創傷都可能會損傷顳顎關節，局部形成發炎與沾黏出現顳顎關節症候群。
(7)系統性疾病影響關節的系統性疾病，如類風溼性關節炎、甲狀腺疾病、糖尿病等都有可能造成顳顎關節症候群。
顳顎關節症候群的檢查(1)病史詢問確認是否有類風濕性關節炎、糖尿病、高血壓或其他疾病，頭頸部是否曾受過外傷，是否有精神壓力或疾病，及日常作息如飲食、睡眠、運動習慣等。
(2)觀察下顎運動角度大小正常的最大張口度，一般男性的張口距離為47±2mm，女性為45±2mm，若患者的最大張口距離小於35mm，就有可能是顳顎關節沾黏，導致出現下顎運動範圍受限的問題。
此外，還要再觀察張口閉口時，左、右顳顎關節的活動是否有對稱，通常張口或閉口時，下顎骨會往沾黏較嚴重的一邊歪斜。
(3)顳顎關節移動時是否有「喀」的聲音？用食指在顳顎關節區進行觸診，檢查下顎運動時是否有「喀」的雜音。
(4)咀嚼肌群及顳顎關節有壓痛點？以手指輕壓兩側關節區，檢查閉口以及在張口時，雙側咀嚼肌群及顳顎關節是否有疼痛。
顳顎關節症候群動態分析顳顎關節屬於滑液關節(Synovialjoint)，是人體相當特殊的關節。
它的主要結構：下頷骨為同時橫跨左、右兩邊的一塊骨頭，因為下頷骨為左右連動，因此下頷骨活動時，左右兩側顳顎關節活動時會互相影響，其原理就跟盪鞦韆相似。
兩側下頷骨髁(Mandibularcondyle)與下頷骨垂直的部分，就跟鞦韆的兩側垂直的鐵鍊一樣，分別固定於上方的支架上。
正常的顳顎關節活動，主要就是張口及閉口的動作，張口閉口的動作就跟鞦韆上下擺動一樣。
當顳顎關節的一邊有發炎沾黏時，此時下顎在張口及閉口時會往患側偏斜，就跟鞦韆單邊固定點生鏽沾黏時，鞦韆的上升擺動會往生鏽較緊的一側偏歪一樣。