臉頰疼痛！ | 咀嚼肌發炎怎麼辦
咀嚼肌、顳肌與頸部肌肉的壓痛，是可以跟其他肌肉疼痛、傳導痛、肌筋膜疼痛症候群做區別。
治療 40%的病人會自發性的改善，只有5-10%需要治療。
在一些長期 ...當期主題健管中心2017年10月號---請選擇------97年度------98年度------99年度------100年度------101年度------102年度------103年度------104年度------105年度------106年度------107年度------108年度------109年度------110年度------111年度------請選擇---2017年12月份-聖誕救恩2017年11月份-冬季護腸2017年10月份-健管中心2017年09月份-小心無"膽"2017年08月份-健康882017年07月份-戒檳防癌2017年06月份-微創手術2017年05月份-溫馨五月2017年04月份-打開視界2017年03月份-腦中風預防2017年02月份-照護小"心"2017年01月份-健康好年---請選擇---主管的話特別企劃健康焦點心靈點滴老照片心故事家庭醫師 家庭醫師嘴巴卡卡、臉頰疼痛！認識顳顎障礙症 顳顎障礙症常見的症狀是會導致顳顎關節處或控制咀嚼的肌肉疼痛。
因為顳顎關節就像一條滑動的鉸鏈，連接著下顎骨到頭骨，它也被認為是引起為次發性頭痛原因之一。
這在現代快速的社會步調與緊繃的生活上，是個很普遍的問題，發作時會嚴重影響工作效率與生活品質。
顳顎障礙症的盛行率 全世界有三分之一的人有過顳顎關節肌肉疼痛的經驗。
常見於女性，是男性的1.5倍，最常發生在18~44歲的年齡層中。
另外，慢性顳顎障礙症常會與情緒障礙及精神疾病共病。
危險因子 雖然沒有正式研究，嚼口香糖、咬筆、抽煙斗菸、與其他反覆性下顎活動或某些固定特殊姿勢，如歌手、小提琴家、與管樂器演奏，都認為與顳顎障礙症有關。
致病機轉 真正的致病機轉並未完全了解，目前認為是與多重因子有關。
各種症狀出現的詳細病因也未完全了解，一般認為關節喀喀聲起因於顳顎關節內障礙，但頭痛、頸部疼痛與張口疼痛則與肌肉問題較為相關。
牙齒不正常的咬合會導致關節囊發炎、損害、肌肉疼痛或筋攣。
此外磨牙、牙關緊閉、壓力、焦慮也都有所關聯。
當病人本身就有慢性疼痛問題時，很容易因為情緒障礙而使症狀加劇。
根據統計，約75%患有顳顎障礙症的病人同時也有精神疾病。
臨床症狀及診斷 症狀多半與下顎關節的活動有關，且疼痛會出現於耳前、咀嚼肌、顳頷部位處。
顳顎障礙症的診斷以病史及理學檢查為主。
根據一篇國外大型的回朔性研究，常見症狀包含臉頰疼痛(96%)、耳朵不適感(82%)、頭痛(79%)、顳顎關節障礙與不適感(75%)。
其他症狀如頭暈、頸部、眼睛、手臂與背部疼痛都可能表現。
另外下顎處也可能有喀喀聲，但其他無相關症狀的病人也有將近一半的比例也會有咬合時的異聲出現。
理學檢查的部分，可以發現下頷骨活動受限，咀嚼肌局部壓痛、磨牙、頸部與肩膀壓痛。
也可以檢查是否有咬合不正的情形，如無牙、顏面不對稱。
喀喀聲、撚髮音(crepitus)、關節卡住的感覺(locking)可能代表著關節機能失調。
張口時的喀喀聲可能與前關節盤異位有關，而閉上嘴吧時出現的喀喀聲則可導致關節盤復位。
若藉由反覆觸診顳顎關節處所誘發的疼痛，代表顳顎關節盤紊亂。
咀嚼肌、顳肌與頸部肌肉的壓痛，是可以跟其他肌肉疼痛、傳導痛、肌筋膜疼痛症候群做區別。
治療 40%的病人會自發性的改善，只有5-10%需要治療。
在一些長期追蹤的研究上，發現一半以上甚至90%的病人都可以在保守性治療後改善。
一開始的治療目標，可以著重在緩解疼痛與改善顳頷關節的活動性。
非藥物的治療選擇包括：關節休息、熱敷、從事被動舒展運動。
但要注意的是如果長期刻意的讓顳頷關節不活動，可能會導致肌肉攣縮或減少關節滑液的製造。
物理治療目前證據雖然不強，但也被認為可以做為輔助療法之一。
可藉由手指或醫療器材將顳頷關節做主動或被動式的張開，藉以達到改善肌肉強度、協調性、放鬆與改善活動角度等目標。
也可以使用超音波、電離子透入療法、電熱療法與低能量雷射，但以
治療 40%的病人會自發性的改善，只有5-10%需要治療。
在一些長期 ...當期主題健管中心2017年10月號---請選擇------97年度------98年度------99年度------100年度------101年度------102年度------103年度------104年度------105年度------106年度------107年度------108年度------109年度------110年度------111年度------請選擇---2017年12月份-聖誕救恩2017年11月份-冬季護腸2017年10月份-健管中心2017年09月份-小心無"膽"2017年08月份-健康882017年07月份-戒檳防癌2017年06月份-微創手術2017年05月份-溫馨五月2017年04月份-打開視界2017年03月份-腦中風預防2017年02月份-照護小"心"2017年01月份-健康好年---請選擇---主管的話特別企劃健康焦點心靈點滴老照片心故事家庭醫師 家庭醫師嘴巴卡卡、臉頰疼痛！認識顳顎障礙症 顳顎障礙症常見的症狀是會導致顳顎關節處或控制咀嚼的肌肉疼痛。
因為顳顎關節就像一條滑動的鉸鏈，連接著下顎骨到頭骨，它也被認為是引起為次發性頭痛原因之一。
這在現代快速的社會步調與緊繃的生活上，是個很普遍的問題，發作時會嚴重影響工作效率與生活品質。
顳顎障礙症的盛行率 全世界有三分之一的人有過顳顎關節肌肉疼痛的經驗。
常見於女性，是男性的1.5倍，最常發生在18~44歲的年齡層中。
另外，慢性顳顎障礙症常會與情緒障礙及精神疾病共病。
危險因子 雖然沒有正式研究，嚼口香糖、咬筆、抽煙斗菸、與其他反覆性下顎活動或某些固定特殊姿勢，如歌手、小提琴家、與管樂器演奏，都認為與顳顎障礙症有關。
致病機轉 真正的致病機轉並未完全了解，目前認為是與多重因子有關。
各種症狀出現的詳細病因也未完全了解，一般認為關節喀喀聲起因於顳顎關節內障礙，但頭痛、頸部疼痛與張口疼痛則與肌肉問題較為相關。
牙齒不正常的咬合會導致關節囊發炎、損害、肌肉疼痛或筋攣。
此外磨牙、牙關緊閉、壓力、焦慮也都有所關聯。
當病人本身就有慢性疼痛問題時，很容易因為情緒障礙而使症狀加劇。
根據統計，約75%患有顳顎障礙症的病人同時也有精神疾病。
臨床症狀及診斷 症狀多半與下顎關節的活動有關，且疼痛會出現於耳前、咀嚼肌、顳頷部位處。
顳顎障礙症的診斷以病史及理學檢查為主。
根據一篇國外大型的回朔性研究，常見症狀包含臉頰疼痛(96%)、耳朵不適感(82%)、頭痛(79%)、顳顎關節障礙與不適感(75%)。
其他症狀如頭暈、頸部、眼睛、手臂與背部疼痛都可能表現。
另外下顎處也可能有喀喀聲，但其他無相關症狀的病人也有將近一半的比例也會有咬合時的異聲出現。
理學檢查的部分，可以發現下頷骨活動受限，咀嚼肌局部壓痛、磨牙、頸部與肩膀壓痛。
也可以檢查是否有咬合不正的情形，如無牙、顏面不對稱。
喀喀聲、撚髮音(crepitus)、關節卡住的感覺(locking)可能代表著關節機能失調。
張口時的喀喀聲可能與前關節盤異位有關，而閉上嘴吧時出現的喀喀聲則可導致關節盤復位。
若藉由反覆觸診顳顎關節處所誘發的疼痛，代表顳顎關節盤紊亂。
咀嚼肌、顳肌與頸部肌肉的壓痛，是可以跟其他肌肉疼痛、傳導痛、肌筋膜疼痛症候群做區別。
治療 40%的病人會自發性的改善，只有5-10%需要治療。
在一些長期追蹤的研究上，發現一半以上甚至90%的病人都可以在保守性治療後改善。
一開始的治療目標，可以著重在緩解疼痛與改善顳頷關節的活動性。
非藥物的治療選擇包括：關節休息、熱敷、從事被動舒展運動。
但要注意的是如果長期刻意的讓顳頷關節不活動，可能會導致肌肉攣縮或減少關節滑液的製造。
物理治療目前證據雖然不強，但也被認為可以做為輔助療法之一。
可藉由手指或醫療器材將顳頷關節做主動或被動式的張開，藉以達到改善肌肉強度、協調性、放鬆與改善活動角度等目標。
也可以使用超音波、電離子透入療法、電熱療法與低能量雷射，但以