代理型孟喬森症候群 | 代理型孟喬森症候群

代理型孟喬森症候群(Munchausen syndrome by proxy; Factitious disorder imposed on another)是指照顧者故意誇大或揑造受照顧者的生理、心理、行為或精神 ...代理型孟喬森症候群維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋代理型孟喬森症候群類型人為疾患分類和外部資源醫學專科精神病學、心理學ICD-10F68.12ICD-9-CM301.51DiseasesDB33167MedlinePlus001555eMedicinemed/3544PatientUK(英語:PatientUK)代理型孟喬森症候群MeSHD016735[編輯此條目的維基數據]代理型孟喬森症候群(Munchausensyndromebyproxy;Factitiousdisorderimposedonanother)是指照顧者故意誇大或揑造受照顧者的生理、心理、行為或精神問題,甚或促成該等問題的心理疾病。

[1]。

與孟喬森症候群宣稱自己擁有各類疾病不同,代理型孟喬森症候群則是虛構別人的症狀,特別是病患的子女(最常見)、晚輩、弟妹等需要照顧的人。

也有護士向醫生謊報病人出現疾病的案例。

嚴重的代理型孟喬森症候群則可能在所照顧對象的飲用水、食物中投放有毒藥物。

例如英國一位被稱為死亡天使的兒科護士貝弗麗·艾里特(BeverleyAllitt),在工作期間,她向病童注射會導致心臟停止跳動的氯化鉀和造成低血糖的胰島素。

共造成了4名兒童死亡,至少5人受到傷害。

[2]目錄1症狀和病徵1.1警訊2近年著名案例3參見4參考資料症狀和病徵[編輯]照護者向被照顧者施加身體或心理的虐待,以獲取他人注意。

為了持續受到醫療照護,照護者會故意歪曲症狀、製造病徵、操縱檢驗結果、甚至故意傷害被照顧者(例如:下毒、哽塞導致窒息、故意感染、身體傷害)。

[3]研究顯示受影響的被照顧者死亡率在6%至10%之間,可能是最致命的虐待形式。

[4][5]此病被診斷時,受影響的被照顧者平均年齡為4歲,約有50%以上小於兩歲,75%小於六歲。

自症狀開始到被診斷,症狀持續時間平均為22個月。

做出診斷時,已有6%的被照顧者死亡,大部分死於窒息或飢餓;7%有長期或永久的傷害。

25%的受影響者有兄弟姊妹,其中61%也有和他們相同的症狀或是受此病症影響的可能。

施虐者有76.5%是母親,6.7%是父親。

[5]受影響的被照顧者通常合併出現約3種症狀,病例報告中,約有103種不同的症狀被記錄過。

照顧者聲稱的症狀中,最常見的是呼吸中止(26.8%的案例有此症狀)、腹瀉(20%)、痙攣(17.5%)、發紺(11.7%)、行為異常(10.4%)、氣喘(9.5%)、過敏(9.3%)、發燒(8.6%)[5];其他還有:生長遲緩、嘔吐、出血、皮疹和感染[4][6]。

上述許多症狀,原本就是由照顧者主觀敘述得知,因此很容易造假。

比如說:由家長主訴過去一天內有發燒,醫師根本就無從證明或反證之。

越多種及多樣的症狀,使得代理型孟喬森症候群的診斷越發困難。

和典型身體虐待不同之處,除了動機(博取同情或注意),還有存在預謀的情況。

一般的身體虐待多是因兒童的某些突發行為(比如:哭鬧、尿床、吐出食物)而爆發,但代理型孟喬森症候群的受影響者,往往是無端在計畫中受害。

[7]這種虐待最獨特的一點,則是醫療人員會在無意間中,主動參與了虐待。

醫師盡其職責去回應照顧者提出的擔憂和要求,卻其實是被施虐者操弄,給予了兒童不當的醫療處置。

[3]遇到無法以常見病症去解釋的案例,往往引起醫師探求不常見的診斷,誘使醫師開立更多的檢查和治療。

這些檢查和治療可能昂貴、造成病人不適,或甚至對病人有害。

[8]如果醫師拒絕開立進一步的檢查、治療或專家會診,患有代理型孟喬森症候群的照顧者會故意凸顯醫療機構的照顧不周,指責其不願幫助為孩子奉獻一切的家長。

[3]這些照顧者會經常更換醫療照顧者,直到他們找到願意滿足其需求的醫師,這種行為稱為"逛醫院"。

這點和孟喬森症候群患者一樣。

虐待會持續發生,因為讓孩子維持病人的角色才能滿足施虐者的需求。

要讓受影響的被照顧者痊癒,只能將他們和施虐的照顧者分開。

如果允許施虐者探訪孩子,有時會造成災難性的後果。

即使孩


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