痘疤處置— 吳唯銘皮膚專科診所 | 臉部皮膚纖維化
讓皮膚自己癒合最好，因為痘疤的周圍往往纖維化的嚴重，縫合時張力很大，癒合反而不好。
... 磨皮雷射: 用二氧化碳或鉺雅鉻雷射來氣化是現在少有皮膚科醫師做的項目， ...首頁皮膚常見問題臉部疾病皮膚癢病毒感染其他感染落髮白斑美容醫學黑斑與雀斑肝斑治療肉毒與針劑回到年輕的皮膚皮膚外科一般健保手術毛囊單位植髮手術旋轉刀狐臭手術靜脈曲張治療痘疤與凹陷皮膚治療臉部脂肪移植與我們聯絡青春痘疤:痘疤困擾了許多年輕人，這是在10幾20幾歲的痘痘後，可以在臉上留一輩子的印記，所以我建議有嚴重青春痘的病人，不可以以為年輕沒關係，有時該治療還是要治療，但是如果任由青春痘橫衝直撞，留下滿臉的痘疤要處理，費用往往要好幾倍口服藥的錢，而且也不一定可以完全去除。
痘疤在以往有很多種處理方式，在這些年中，我曾以手術治療，飛梭雷射，雷射磨皮，皮膚移植，及皮下切開術等等來治療痘疤。
我的經驗中，我認為痘疤是一個因人施行的治療，不實際看到人，很難知道怎麼做最好。
1.切除:切除是對很深的冰鑿型痘疤，又數目不多時是最適合的方法。
因為這種痘疤，做磨皮會要磨一大片才能蓋得住痘疤深度，做飛梭則簡直如緣木求魚，直接以手術punch切除我認為最好，這種punch有1-4mm的直徑，針對不同大小的痘疤選擇適合的punch，切掉痘疤後會留下一個圓洞，以前的我會嘗試把洞縫合起來，但是後來發現不縫才是對的。
讓皮膚自己癒合最好，因為痘疤的周圍往往纖維化的嚴重，縫合時張力很大，癒合反而不好。
2.飛梭雷射:我以前蠻反對痘疤要做飛梭的，原因是效果不好，尤其是冰鑿型的痘疤，曾看過許多嚴重痘疤的病人做了6-7次的飛梭，花了幾萬塊，也看不出什麼效果，不過飛梭雷射的好處是復原很快，頂多2-3天紅就退了，所以如果是很淺的疤痕，又不想讓人發現來做治療的，可以考慮，個人還是覺得飛梭雷射做老化皮膚回春或細紋的效果好得多。
3.磨皮雷射:用二氧化碳或鉺雅鉻雷射來氣化是現在少有皮膚科醫師做的項目，但我認為磨皮是治療痘疤佔有重要角色，為什麼呢?我來畫一張圖。
最上面那凹凹凸凸代表的是不平整的痘疤表面，而磨皮的深度則像那條黑線，老實說磨皮的本身並不是去除痘疤，反而像是把一塊不平整的土地剷平一樣，事實上磨皮後的皮膚並不會完全回到原先的高度，但因為磨皮的範圍大，所以做完之後沒有人會注意到黑線其實是不完全平的，這種方式適合痘疤嚴重如月球表面，密密麻麻又深的冰鑿痘疤的病患，尤其在雙頰部位因為範圍大所以效果很好，但鼻子就比較不適合，因為鼻子的立體結構，特別是痘疤太深的。
一般做一次磨皮可以有7-8成改善的效果，所以不過磨皮最大的困擾是疼痛，因為這種深度很難用擦麻醉藥達到，打局部麻醉又很難一整個臉頰都麻到，打神經阻斷也不一定效果好，通常都還是會痛，我們診所目前使用嗎啡類的藥物來幫助病患，不然病人還蠻慘的。
4.皮下切開術(subscision):這是一種特別的治療，對冰鑿型的痘疤沒效，但是如果是那種淺凹開口又大的，特別如果表面是正常皮膚的痘疤，就很適合這種做法，再來畫一個圖假設上圖的淺凹是痘疤，用針頭從痘疤旁邊的皮膚刺進去，再前後左右用針尖去掃斷痘疤底下的膠原組織，讓痘疤的下面形成一個小血塊組織，因為下方被破壞，所以剛做完後立刻就沒了痘疤，傳統上之後就不管，當皮膚瘉合時會再凹回去一點，所以一次治療的效果約只有2-3成改善。
5.皮下切開/縫合手術：這是我一項創新的治療痘疤方式，來一張圖。
當我們以皮下切開痘疤時就如同圖2一樣，因為下方切開，因為皮膚自有的彈性，痘疤部位會回復平整，只是如果放著不理，皮膚會逐漸瘉合回去，再次形成痘疤，但如果我們用隱藏式的縫線固定住已經平整的皮膚，利用一點時間讓痘疤下方的空腔自然愈合，拆線後痘疤則自然會消失。
我目前發現這個方法的效果很好，如下圖這位病患處理的兩個痘疤，這個方式避免了由表皮侵入來處理痘疤（如磨皮，開刀或飛梭治療），皮膚表面無傷口，自然也不會有漫長如磨皮般的恢復過程。
Viewfullsize皮下切開與飛梭治療：這是我目前治療痘疤常使用的方式。
原因是單純用飛梭雷射效果不好，痘疤數量太多也沒辦法縫。
但如果用皮下切開加上飛梭的話，等於讓疤痕等於有了3D的處理。
... 磨皮雷射: 用二氧化碳或鉺雅鉻雷射來氣化是現在少有皮膚科醫師做的項目， ...首頁皮膚常見問題臉部疾病皮膚癢病毒感染其他感染落髮白斑美容醫學黑斑與雀斑肝斑治療肉毒與針劑回到年輕的皮膚皮膚外科一般健保手術毛囊單位植髮手術旋轉刀狐臭手術靜脈曲張治療痘疤與凹陷皮膚治療臉部脂肪移植與我們聯絡青春痘疤:痘疤困擾了許多年輕人，這是在10幾20幾歲的痘痘後，可以在臉上留一輩子的印記，所以我建議有嚴重青春痘的病人，不可以以為年輕沒關係，有時該治療還是要治療，但是如果任由青春痘橫衝直撞，留下滿臉的痘疤要處理，費用往往要好幾倍口服藥的錢，而且也不一定可以完全去除。
痘疤在以往有很多種處理方式，在這些年中，我曾以手術治療，飛梭雷射，雷射磨皮，皮膚移植，及皮下切開術等等來治療痘疤。
我的經驗中，我認為痘疤是一個因人施行的治療，不實際看到人，很難知道怎麼做最好。
1.切除:切除是對很深的冰鑿型痘疤，又數目不多時是最適合的方法。
因為這種痘疤，做磨皮會要磨一大片才能蓋得住痘疤深度，做飛梭則簡直如緣木求魚，直接以手術punch切除我認為最好，這種punch有1-4mm的直徑，針對不同大小的痘疤選擇適合的punch，切掉痘疤後會留下一個圓洞，以前的我會嘗試把洞縫合起來，但是後來發現不縫才是對的。
讓皮膚自己癒合最好，因為痘疤的周圍往往纖維化的嚴重，縫合時張力很大，癒合反而不好。
2.飛梭雷射:我以前蠻反對痘疤要做飛梭的，原因是效果不好，尤其是冰鑿型的痘疤，曾看過許多嚴重痘疤的病人做了6-7次的飛梭，花了幾萬塊，也看不出什麼效果，不過飛梭雷射的好處是復原很快，頂多2-3天紅就退了，所以如果是很淺的疤痕，又不想讓人發現來做治療的，可以考慮，個人還是覺得飛梭雷射做老化皮膚回春或細紋的效果好得多。
3.磨皮雷射:用二氧化碳或鉺雅鉻雷射來氣化是現在少有皮膚科醫師做的項目，但我認為磨皮是治療痘疤佔有重要角色，為什麼呢?我來畫一張圖。
最上面那凹凹凸凸代表的是不平整的痘疤表面，而磨皮的深度則像那條黑線，老實說磨皮的本身並不是去除痘疤，反而像是把一塊不平整的土地剷平一樣，事實上磨皮後的皮膚並不會完全回到原先的高度，但因為磨皮的範圍大，所以做完之後沒有人會注意到黑線其實是不完全平的，這種方式適合痘疤嚴重如月球表面，密密麻麻又深的冰鑿痘疤的病患，尤其在雙頰部位因為範圍大所以效果很好，但鼻子就比較不適合，因為鼻子的立體結構，特別是痘疤太深的。
一般做一次磨皮可以有7-8成改善的效果，所以不過磨皮最大的困擾是疼痛，因為這種深度很難用擦麻醉藥達到，打局部麻醉又很難一整個臉頰都麻到，打神經阻斷也不一定效果好，通常都還是會痛，我們診所目前使用嗎啡類的藥物來幫助病患，不然病人還蠻慘的。
4.皮下切開術(subscision):這是一種特別的治療，對冰鑿型的痘疤沒效，但是如果是那種淺凹開口又大的，特別如果表面是正常皮膚的痘疤，就很適合這種做法，再來畫一個圖假設上圖的淺凹是痘疤，用針頭從痘疤旁邊的皮膚刺進去，再前後左右用針尖去掃斷痘疤底下的膠原組織，讓痘疤的下面形成一個小血塊組織，因為下方被破壞，所以剛做完後立刻就沒了痘疤，傳統上之後就不管，當皮膚瘉合時會再凹回去一點，所以一次治療的效果約只有2-3成改善。
5.皮下切開/縫合手術：這是我一項創新的治療痘疤方式，來一張圖。
當我們以皮下切開痘疤時就如同圖2一樣，因為下方切開，因為皮膚自有的彈性，痘疤部位會回復平整，只是如果放著不理，皮膚會逐漸瘉合回去，再次形成痘疤，但如果我們用隱藏式的縫線固定住已經平整的皮膚，利用一點時間讓痘疤下方的空腔自然愈合，拆線後痘疤則自然會消失。
我目前發現這個方法的效果很好，如下圖這位病患處理的兩個痘疤，這個方式避免了由表皮侵入來處理痘疤（如磨皮，開刀或飛梭治療），皮膚表面無傷口，自然也不會有漫長如磨皮般的恢復過程。
Viewfullsize皮下切開與飛梭治療：這是我目前治療痘疤常使用的方式。
原因是單純用飛梭雷射效果不好，痘疤數量太多也沒辦法縫。
但如果用皮下切開加上飛梭的話，等於讓疤痕等於有了3D的處理。