到底是月經還是惡露？也常讓媽咪分辨不清，邱彥諧醫師表示，產後一個月內的出血為惡露，不是月經，因為在媽咪懷孕時，卵巢不會排卵，所以一直到生產 ...孕產百科產後照護產後從陰道排出的血，是惡露還是月經？產後一個月內的出血是惡露，月經是否報到與哺乳時間長短有關2021/05/06自然產剖腹產惡露月經避孕荷爾蒙泌乳激素子宮收縮產後照顧產後照護懷孕期間，身體不會排卵，所以並不會有月經，不過生產完後多久月經才會來報到，則需視哺乳期時間長短而定。

產後惡露產後陰道會排出類似月經的惡露，惡露中含有血液、胎盤碎片、胎膜、子宮內膜以及子宮頸分泌物等，要將惡露完全排淨大約需要4至6週的時間，台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師邱彥諧指出，惡露排出的時間長短與媽咪的生產方式有關，因為惡露是由部分胎盤碎片、胎膜所組成，所以若是剖腹產的媽咪，醫師會在胎兒取出後，將子宮內部的胎膜清除乾淨，因此，排除惡露所需要的時間又會比自然產的媽咪少一些。

（推薦文章：惡露，多久才會停？觀察惡露變化情況，掌握子宮復原是否OK）除此之外，因為哺乳有助於子宮收縮，也能夠加強子宮恢復速度以及加快惡露的排出時間，所以有哺餵母乳的媽咪，惡露也能較快排乾淨；反之若是子宮收縮不良、子宮內膜發炎的媽咪，惡露排出的時間就有可能超過8週，甚至惡露會伴隨異味、發燒或者腹痛等症狀，這些情況都需要立即就醫。

邱彥諧醫師表示，產後惡露又分為以下3種狀況：血腥惡露生產後第1至4天會排出深紅色且大量的惡露，質地較為濃稠，並且含有殘留的胎盤碎片。

漿液性惡露產後5至10天，惡露流量變少，並且顏色會逐漸轉變成淡粉色，含有部分血塊與陰道分泌物。

白色惡露產後10天，惡露顏色會轉變為淡黃色、白色，並且量會逐漸減少，大約至產後4到6週會排除乾淨。

（推薦文章:從產後惡露觀察復原狀況）延遲性產後出血常見媽咪會將延遲性產後出血以及惡露搞混，延遲性產後出血指的是產後24小時到6週內的大量出血，並且與惡露不同的是，延遲性產後出血的血量多，就像血崩。

造成延遲性出血的狀況為子宮收縮不良或胎盤殘留，甚至可能是月子期間，媽咪使用錯誤的進補方法，引發「延遲性產後出血」的情況。

產後多久月經才會來？到底是月經還是惡露？也常讓媽咪分辨不清，邱彥諧醫師表示，產後一個月內的出血為惡露，不是月經，因為在媽咪懷孕時，卵巢不會排卵，所以一直到生產後2至3週內月經都不會來，除此之外，月經的流量只會維持3至7天，而惡露則會持續2至3週。

月經會在產後多久才會來報到呢？邱彥諧醫師表示，這與哺乳相關，因為哺乳會使得泌乳激素上升，造成身體抑制排卵，所以月經什麼時候會來，需要視哺乳期時間長短而定，一般而言，沒有哺餵母乳的媽咪，因為泌乳激素會較快下降，所以月經通常在產後的6至8週內就可能會來；然而，若是有哺乳的媽咪，大部分哺乳期幾乎會維持半年，則月經就可能延遲至產後24週到30週才會來，不過邱彥諧醫師表示，也有少部分的媽咪會延遲至產後1年多才來。

哺乳不能完全避孕哺乳雖然有良好的避孕效果，但並不代表能夠完全避孕，邱彥諧醫師表示哺乳會造成泌乳激素上升，而泌乳激素的上升會減少促性腺激素的分泌，進而導致黃體雌激素以及促卵泡激素下降，造成抑制排卵、月經不來的狀況，尤其以全哺乳避孕效果尤佳。

邱彥諧醫師表示，全哺乳的媽媽半年內的避孕效果可以達到96％，而搭配配方奶的媽媽，分泌的泌乳激素就不如全哺乳媽媽，所以排卵機率會相對提高；除此之外，邱彥諧醫師叮嚀，半年後即便持續全哺乳，避孕效果仍然會下降。

（推薦文章：哺乳≠避孕哺乳媽媽仍有可能受孕）產後經期狀況邱彥諧醫師表示，產後第一次的月經量會比以往來的多，原因是因為身體很久沒有排卵，所以體內的荷爾蒙也需要時間才能恢復以往的水平；並且若是子宮收縮不良的媽咪，惡露也可能會拖到月經來潮時才排除乾淨，尤其是沒有哺餵母乳、做過子宮手術的媽咪，子宮收縮的能力就可能比較差，邱彥諧醫師叮嚀，一般而言，正常的月經流量大約為3至7天，若是超過10天，則建議就醫檢查；另外，邱彥諧醫師指出，通常產前有經痛問題的媽咪，產後如果有持續哺乳，造成月經沒來的情況下，子宮會因為可以獲得足夠的休息，所以可能反而能夠改善產前原有的婦科問題。

（推薦文章:產後惡露何時停？）文╱黃鈺倫採訪諮詢╱台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師邱彥諧加入媽媽寶寶粉絲團ANDLINE@熱搜主題政府補助/疫苗/風格媽咪選物/腸病毒症狀/戒夜奶時表/戒夜奶方法/腸病毒潛伏期/腸病毒/生產相關/新冠肺炎/開箱影片/線上課程/專題/親子創作/風格評鑑/媽咪評鑑/懷孕初期/懷孕禁忌/假性懷孕/懷孕徵兆媽媽教室懷孕用