後來又說手痛痛。

... 主要原因是因為小朋友的手肘韌帶發育尚未成熟，上肢經拉扯的力量後，所造成的手 ... 只有在右手肘接近橈骨頭的前外側部位，有些微疼痛。

 「外傷急症」專刊2018.04第37卷11期執行編輯：林彥克 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 拉拉小手要小心－幼童拉扯肘【回本期目錄】外傷及重症外科  林彥克主治醫師(107年4月)週日的晚上，一向是急診外傷區比較忙碌的時候。

今天也不例外，急診室有著許多受傷的民眾。

同仁們正忙進忙出，迅速地協助處理著病人的傷勢。

約莫九點多，一位4歲的小妹妹一臉委屈由媽媽抱著進入急診室。

爸爸和哥哥也在一旁陪同。

「你好，我是林醫師。

請問妹妹怎麼了嗎？」「我們也不知道她怎麼了？」「中午還很開心的和哥哥一起玩。

晚上吃飯時，就注意到她的右手都不敢動。

後來又說手痛痛。

我們看她不大對勁，想說還是來檢查一下。

」媽媽說。

「請問妹妹有跌倒，或者手有壓到受傷嗎？」我問。

「沒有耶！也沒有跌倒或者被壓到。

」爸爸說。

「倒是下午在玩的時候，哥哥好像有拉扯了一下她的手。

之後，好像她就一直不敢動，也不讓我們碰她的手。

」爸爸說完後，看了看在一旁的哥哥，同時也訓誡了一下正在我們急診室的診療床爬上爬下一臉純真無辜的哥哥。

從爸爸的描述，我心想這應該是小朋友的拉扯肘。

經常發生在1到4歲這種年紀的小朋友，上肢受到拉扯後所造成的狀況。

主要原因是因為小朋友的手肘韌帶發育尚未成熟，上肢經拉扯的力量後，所造成的手肘部位橈骨頭半脫位的問題。

「我瞭解了！請讓我先檢查一下。

」看了看窩在媽媽懷裏，滿臉委屈的小妹妹，右手肘伸直靠在自己的身體上。

仔細觀看妹妹的手肘，並沒有任何變形或腫脹。

皮膚顏色也呈現正常。

接著輕輕觸壓著妹妹的肩膀，上臂及前臂，也沒有感覺到有任何異常，或明顯壓痛處。

只有在右手肘接近橈骨頭的前外側部位，有些微疼痛。

檢查的過程，妹妹一直縮著她的手，不希望有人碰觸。

「媽媽請不用擔心！我想是因為妹妹的手肘關節的橈骨頭有脫位。

」「待會兒我來幫妹妹做一下復位處理。

妹妹會有點不舒服，要忍耐一下喔！」「喔！好的！麻煩林醫師！」我握著妹妹的手腕及手肘處，將前臂作旋轉的動作，嘗試將將妹妹的手肘復位。

通常做這種檢查處置時，小朋友都會很不舒服。

妹妹果然嚎啕大哭…..在處置的過程，可以感覺到妹妹的手肘已經復位了。

接下來，我請媽媽先給妹妹冰敷，並且休息一下。

不多久，妹妹的手已經可以開始玩手機了，手肘伸直及彎曲也都沒問題了。

「妹妹的手應該已經沒問題了！」我向爸爸媽媽說明。

「一般是不需要，不過如果妹妹還有疼痛的話，可以喝一些止痛藥水。

」醫護同仁也貼心地做了急診室專屬的龍貓手套氣球送給小妹妹。

妹妹開心地用手拿著玩耍。

「以後要多注意一下喔！如果要將妹妹抬起時，要從腋下抱起，避免強力拉扯妹妹的手或手臂，以免又發生這樣的情況。

」「謝謝林醫師！」爸爸媽媽開心地抱著小妹妹，而小妹妹也開心地拿著氣球，離開了急診室。

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