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我知道了0%首頁育兒寶貝健康孩子手臂伸直不動？一碰就喊痛？，都是「保母肘」惹的禍！作者：陳萱蘋|發表日期：2018-02-01收藏關鍵字：保母肘你家孩子是否喜歡一手牽著爸比、另一手拉著媽咪，再縮起雙腿在其中好像是盪鞦韆一樣晃來晃去？這個看似有趣的遊戲，其實隱藏「保母肘」的危機！你知道這個動作可能會讓孩子的橈骨頭環狀韌帶移位嗎？ 「一名10個月大男嬰被祖父母匆忙送醫，就診時，男嬰斷續哭鬧，右手臂無法上舉，也不讓人碰觸，醫師進一步詢問發現，此情形是發生在他們幫嬰兒穿脫衣服時，拉扯手臂後，造成手肘脫臼。

」「台中一名2歲男童在家中玩耍時，吵鬧著要玩玩具，家長心急拉扯後，男童開始哭鬧，且手部不願意讓人碰觸，至醫院骨科以X光檢查，確認男童手肘橈骨呈現半脫臼。

」什麼是保母肘？除了在新聞案例之中，爸媽幫寶寶穿脫衣物而拉扯到手臂；看到孩子快跌倒或是其他原因時，急忙地抓住他的手；還有在戶外或是公園裡，很常見到爸媽拉起孩子的手腕好像在盪鞦韆一樣擺盪，這些情況都很容易造成俗稱的「保母肘」(Nursemaid'sElbow)。

所謂的「保母肘」指的是包住橈骨頭的環狀韌帶有一部份移位，卡在肱骨與橈骨的關節中間。

戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院小兒骨科主治醫師陳俊和進一步說明，我們的上肢在手肘以上（上臂）有一根骨頭稱為「肱骨」，手肘以下（前臂）有兩根骨頭，一個是「橈骨」，另一個就是「尺骨」。

在靠近肘關節的地方，尺骨上有一個環形的韌帶把橈骨的頭圈住，讓橈骨可以自由的旋轉，也就是讓我們的前臂可以內旋與外旋。

1～3歲最常見對於未滿6歲的孩子而言，環狀韌帶較為扁平且相對鬆軟，與橈骨頸的骨膜黏得很鬆。

當孩子的手被用力拉扯的時候，環狀韌帶就很容易移位而卡進關節裡。

所以「保母肘」常見於6歲以內的孩子，而以1～3歲最多。

然而，最常會拉扯到孩子的手就是媽咪或保母，因此，才會有「保母肘」這個俗稱。

一般而言，6歲之後的孩子其環狀韌帶與橈骨頸骨膜的接合處就會較為牢靠，而且韌帶的形狀漸漸由扁平發展為帶狀結構，就較不容易發生位移或是卡進關節的情形。

常發生於左手陳俊和醫師指出，研究顯示保母肘發生在孩子左手的比例大概佔六成，可能是因為成人右撇子佔多數，而成人習慣以慣用手來拉孩子，所以，常見情形就是孩子的左手被成人的右手拉著。

而某些研究還顯示女生的發生比例多於男生，但也有的研究結果是男女比差不多。

可能有哪些異樣？如果發生了環狀韌帶移位，只要孩子不移動那一個手肘，就不會感到疼痛，因此，孩子不一定會一直哭鬧不安。

不過，一個平時活潑好動的孩子有一手肘一直保持在伸直姿勢都完全不動，只使用另一手拿東西、吃東西；當爸媽試著要動孩子伸直的那一個手，孩子就會反抗，甚至大哭。

大多數爸媽都會察覺異樣。

12下一頁→收藏延伸閱讀★多吃魚肝油可以變聰明、會爬之後就可以開始練站…這些育兒謠言，你也被騙了嗎？★超簡單！中醫寶寶按摩操★治療師設計親子遊戲—這樣做，幫助寶寶感覺統合發展★禽流感來勢洶洶孕婦與寶寶防疫法★梅雨季、大雨到！防範水患這些事情要注意熱門影音寶寶不睡怎麼辦？建立睡前儀式好入眠【影音】5種NG點心，寶寶想吃要控制缺鐵補氣好料理～蓮子燉排骨最新文章熱門文章 看更多肺炎防疫懶人包打疫苗暈倒不只是暈針，可能...寶貝健康秋老虎發威！男童腋下磨出大...健康百寶箱女人的性行為疼痛，與社會的...學習當爸媽當媽後，等開學就像談戀愛：...資訊新知怎麼下得了手？3歲女童遭媽媽...名人下午茶愛你喲！那對夫妻一家四口真心話寶貝健康外婆一舉動竟造成女童全身皮...寶貝健康2歲寶寶眼睛上吊如中邪！原來...親子教育畫畫常用綠色代表愛好和平？... 看更多1哭泣不能抱？最好分房睡？培...213種新生兒哺育用品採購指南...3就是這個味，家庭必備番茄醬...4是女王？or女傭？跟對老公，...5寶寶滿1歲前，千萬別讓他碰這...6懷孕肚子痛怎麼辦？教你判斷1...7GiveMeaSmile！這樣做，寶...8孩子不乖，大人情緒也暴衝！9網路流傳嬰幼兒餵藥法！有用...當期雜誌看更多● 那對夫妻Kim和Nico 失而復得更珍惜3+1的幸福

後來又說手痛痛。

... 主要原因是因為小朋友的手肘韌帶發育尚未成熟，上肢經拉扯的力量後，所造成的手 ... 只有在右手肘接近橈骨頭的前外側部位，有些微疼痛。

 「外傷急症」專刊2018.04第37卷11期執行編輯：林彥克 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 拉拉小手要小心－幼童拉扯肘【回本期目錄】外傷及重症外科  林彥克主治醫師(107年4月)週日的晚上，一向是急診外傷區比較忙碌的時候。

今天也不例外，急診室有著許多受傷的民眾。

同仁們正忙進忙出，迅速地協助處理著病人的傷勢。

約莫九點多，一位4歲的小妹妹一臉委屈由媽媽抱著進入急診室。

爸爸和哥哥也在一旁陪同。

「你好，我是林醫師。

請問妹妹怎麼了嗎？」「我們也不知道她怎麼了？」「中午還很開心的和哥哥一起玩。

晚上吃飯時，就注意到她的右手都不敢動。

後來又說手痛痛。

我們看她不大對勁，想說還是來檢查一下。

」媽媽說。

「請問妹妹有跌倒，或者手有壓到受傷嗎？」我問。

「沒有耶！也沒有跌倒或者被壓到。

」爸爸說。

「倒是下午在玩的時候，哥哥好像有拉扯了一下她的手。

之後，好像她就一直不敢動，也不讓我們碰她的手。

」爸爸說完後，看了看在一旁的哥哥，同時也訓誡了一下正在我們急診室的診療床爬上爬下一臉純真無辜的哥哥。

從爸爸的描述，我心想這應該是小朋友的拉扯肘。

經常發生在1到4歲這種年紀的小朋友，上肢受到拉扯後所造成的狀況。

主要原因是因為小朋友的手肘韌帶發育尚未成熟，上肢經拉扯的力量後，所造成的手肘部位橈骨頭半脫位的問題。

「我瞭解了！請讓我先檢查一下。

」看了看窩在媽媽懷裏，滿臉委屈的小妹妹，右手肘伸直靠在自己的身體上。

仔細觀看妹妹的手肘，並沒有任何變形或腫脹。

皮膚顏色也呈現正常。

接著輕輕觸壓著妹妹的肩膀，上臂及前臂，也沒有感覺到有任何異常，或明顯壓痛處。

只有在右手肘接近橈骨頭的前外側部位，有些微疼痛。

檢查的過程，妹妹一直縮著她的手，不希望有人碰觸。

「媽媽請不用擔心！我想是因為妹妹的手肘關節的橈骨頭有脫位。

」「待會兒我來幫妹妹做一下復位處理。

妹妹會有點不舒服，要忍耐一下喔！」「喔！好的！麻煩林醫師！」我握著妹妹的手腕及手肘處，將前臂作旋轉的動作，嘗試將將妹妹的手肘復位。

通常做這種檢查處置時，小朋友都會很不舒服。

妹妹果然嚎啕大哭…..在處置的過程，可以感覺到妹妹的手肘已經復位了。

接下來，我請媽媽先給妹妹冰敷，並且休息一下。

不多久，妹妹的手已經可以開始玩手機了，手肘伸直及彎曲也都沒問題了。

「妹妹的手應該已經沒問題了！」我向爸爸媽媽說明。

「一般是不需要，不過如果妹妹還有疼痛的話，可以喝一些止痛藥水。

」醫護同仁也貼心地做了急診室專屬的龍貓手套氣球送給小妹妹。

妹妹開心地用手拿著玩耍。

「以後要多注意一下喔！如果要將妹妹抬起時，要從腋下抱起，避免強力拉扯妹妹的手或手臂，以免又發生這樣的情況。

」「謝謝林醫師！」爸爸媽媽開心地抱著小妹妹，而小妹妹也開心地拿著氣球，離開了急診室。

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新手媽媽小萍，因為小孩哭鬧只能抱著哄，連入睡都必須直立抱著孩子才願意入睡，結果手腕連到大拇指側越來越痛，有時候甚至不抱小孩都會痛 ...新聞快訊最新新聞推薦新聞熱門新聞影音新聞公衛宣導新聞補給站幼兒成長青少年發展婦女疾病兩性話題慢性疾病中醫藥膳生技保健口腔衛生聽力保護懷孕心事筋骨活絡健康生活健康部落格部落格列表醫美時尚整形美容健髮護髮塑身減重美肌保養眼睛保健美例特蒐癌症百科治療新知癌症知識家標靶治療大腸直腸癌肝癌肺癌乳癌口腔癌健康專輯疫情專區　安心防疫女人愛美媽媽最美跟高血脂再見　就要這麼做健康財富謹腎至上健康生活　遠離癌症新年藥健康守護用藥安全樂活玩家休閒娛樂精神健康銀髮照護藝文資訊消費訊息開卷有益環保有機居家安全寵物樂園公益專區公益生活公益團體病友故事公益活動活動公佈欄衛教講座健康快訊推薦活動影音專區新聞快訊新聞補給站健康部落格醫美時尚癌症百科健康專輯樂活玩家公益專區活動公佈欄首頁›新聞補給站›筋骨活絡抱小孩抱到手腕痛　注意媽媽手不能做這件事！(2021-03-24健康醫療網／記者黃心瑩報導)嘉義長庚醫院復健科主治醫師許宏志表示，這類患者不適宜局部推拿按摩，可能會使症狀更加嚴重。

新手媽媽小萍，因為小孩哭鬧只能抱著哄，連入睡都必須直立抱著孩子才願意入睡，結果手腕連到大拇指側越來越痛，有時候甚至不抱小孩都會痛，冰敷、痠痛貼布也都無效，只好趕緊到復健科就醫，發現自己就是典型的媽媽手。

嘉義長庚醫院復健科主治醫師許宏志表示，這類患者不適宜局部推拿按摩，可能會使症狀更加嚴重。

反覆、過度使用手腕　使肌腱局部發炎因為過度或不當使用手腕，造成局部肌腱發炎，大拇指根部也就是手腕橈側疼痛，是稱作迪克文氏腱鞘炎的狹窄性肌腱滑膜炎，可能侵犯到屈曲或伸直之肌腱，若發生於手腕橈骨處，稱為媽媽手，若是手指關節僵硬無法彎曲，則可能為板機指，兩者有時候會同時發生。

因好發於懷孕婦女、40歲以上、操持家事的媽媽們，才被俗稱為媽媽手。

許宏志醫師表示，不僅發生於女性身上，隨著年紀增長，軟組織、肌腱的彈性降低，若長期搬重物、轉動螺絲、用滑鼠，也可能造成局部肌腱發炎。

通常活動大拇指或握拳轉動手腕時最為疼痛。

若疼痛更深層，也不排除是橈骨缺血性壞死，但通常好發於止痛藥攝取過量或是喜飲烈酒的人身上，一般人較為少見。

物理治療、藥物搭配護具　不建議局部推拿透過軟組織超音波檢查或是核磁共振檢查，可找出發炎的肌腱及有無積水，許宏志醫師分享，通常確診後會以超音波、電療、低能量雷射等物理治療，並搭配非類固醇類抗發炎藥物，或局部注射低劑量類固醇可改善發炎情況，為避免惡化，也可使用手腕護套或護腕，使手腕保持直不彎曲用力。

此類患者不建議局部推拿按摩，會使發炎及疼痛加劇，增加治療難度。

急性疼痛期後　熱敷、復健操不可少除了治療之外，平常可搭配手部復健操練習，如雙手水平伸直，手握毛巾扭轉，如催動摩托車油門動作，但許宏志醫師提醒，復健操要在急性疼痛期過後才能進行，日常也可溫敷、熱敷或擦凡士林保養。

若媽媽手症狀長期治療未改善，要注意平常錶帶是否太緊壓迫，他曾於門診遇過30多歲女性，非常配合治療都未改善，深究後才發現是患者運動時戴測量心跳的運動手錶，因綁很緊，反而壓迫橈側神經才造成疼痛。

健康醫療網：https://m.healthnews.com.tw/supply/article/49442加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ID：@healthnews訂閱【健康愛樂活】影音頻道，閱讀健康知識更輕鬆關鍵字：媽媽手,嘉義長庚,許宏志,復健科,迪克文氏症,手腕痛延伸閱讀不宜靠吃止痛藥上場　從如蝶翩翩看傷後復建訓練運動員的噩夢　從《如蝶翩翩》看過度訓練70歲登台學芭蕾　韓劇揪心談失智症下背痛該怎麼辦？　物理治療師解析常見三問題

家有幼兒的爸爸媽媽一定都有這樣的經驗：抓著小孩的手腕玩遊戲。

... 藉著簡單復位術，就能在短時間內讓「保母肘」成功復位，減輕疼痛感。

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因為寶寶哭鬧時想要哄寶寶，媽媽們便會快速地將寶寶一手攬起拍拍、搖搖，而這樣的動作讓我們的手臂常常過度用力撐住寶寶的身體重量，因此產生痠痛。

　　我們可以想像，手臂的肌肉是一條一條且非常纖細的，而運用這些纖細的肌肉支撐寶寶頭、頸、身體的重量無疑是螳臂擋車，讓手臂肌肉過度負荷！所以可以活用一些身體的關節和較大塊的支撐肌肉去托住寶寶的重量，讓寶寶被抱得舒適，也讓媽媽的負擔減輕。

　　抱寶寶時，盡量讓寶寶的身體靠近媽媽，這樣更容易喚醒身體核心肌肉的力量來出力分擔，取代只用前臂或手腕、手指關節抓住寶寶，如此手臂既容易受傷，對於寶寶也不夠安全（小肌肉容易疲乏無力）。

　　要留意的是，很多媽媽會過度使用手腕去撐住寶寶的頭頸部，使得手腕的關節變得卡卡、一折就痠痛，除了腕隧道症候群，也有媽媽因為過度使用手腕或是錯誤用力，讓手腕尺骨產生錯位，影響了手腕彎曲伸直的活動軌跡，進而產生疼痛。

　　我們每天不停地使用手臂肌肉，因此，適時的按摩和放鬆肌群是非常需要的，若長期讓手臂肌肉緊繃，反覆摩擦與拉伸的結果，會讓肌肉產生一束束的筋膜束，擋在肌肉活動的路徑上，影響往後的肌肉滑動與收縮、動作變得不順暢，若是產生沾黏，就更不好處理了。

所以適時的放鬆，讓肌肉的紋理在滑動時更流暢，便可以增加手臂肌肉的「使用期限」。

　　請盡量使用肩關節、脊椎、整個手臂去支撐寶寶的重量，取代只用前臂、手腕、手指等小關節、小肌肉來支撐，若仍覺得不適，建議要洽詢相關專業檢查評估，因為身體可能已經過度辛苦囉！媽媽症候群【抱小孩症候群的影響】1-影響脊椎曲線。

2-頸椎椎間空間變小。

3-軟組織彈性疲乏。

4-肩頸、腰背痠痛。

5-膝蓋疼痛。

6-手腕、手臂痠痛。

【抱小孩的姿勢調整】1-盡量運用肩膀關節和上手臂較大塊的肌肉。

2-讓寶寶靠近自己的身體。

3-使用肩關節、脊椎、整個手臂去支撐寶寶。

手腕卡卡又痠痛，難道是腕隧道症候群？　　產後媽媽的手腕常會出現喀喀的聲音、手腕些微脫位，活動時感覺很不順暢，有些媽媽還會抱怨手指偶爾會感覺麻木、無力，連晚上睡覺、白天抱寶寶時都持續著這種感覺，十分困擾。

由於經歷辛苦的產程之後，媽媽產後賀爾蒙鬆弛素仍持續分泌，過度使用的手腕在很鬆弛的狀態下仍然要出力工作，像是：照顧寶寶、做家事等，以至於讓肌肉過度用力、疲乏。

　　很多媽媽要哺乳、洗刷奶瓶，手腕反覆地抓握便容易產生壓力，或是睡覺時習慣側睡，使腕隧道受壓迫，導致麻木的現象產生。

由下圖所示，腕隧道是由非常多的肌腱與手腕腕骨形成的一個通道，一旦過度使用手腕，例如：抱著寶寶時用手腕承受寶寶頭部的重量、抓握物品、攪拌奶粉等動作，便會讓肌腱因反覆出力摩擦而增厚，減少腕隧道通道間的空間，使神經通過時產生壓迫。

我們可藉由徒手物理治療，降低腕隧道症侯群的風險。

（延伸閱讀：新手媽媽乳量不足，擠奶擠到媽媽手）01自我伸展‧　手腕掌心相對，將手臂往下壓成水平，維持10～15秒後再放鬆，可牽拉腕隧道處肌肉。

‧　將一手手心朝上，另一手握住手指後，將手掌往前方延展，維持10～15秒後再放鬆，延展手臂處的肌肉。

02自我按摩　　可以在手腕交際處用另一手的拇指或手指呈順時針方向做按摩，如圖中小綠圈所示。

若輕輕揉按產生痠麻的狀況，建議至相關醫療院所檢查喔！※溫馨提醒：如果經過伸展和按摩後，仍然持續有痠麻的情況產生，建議到相關醫療機構檢查與評估狀況喔！腕隧道症候群【手腕痛（麻木）產生原因】1-產後賀爾蒙鬆弛素持續分泌。

2-手腕出力工作：‧　長時間抱著寶寶‧　做家事‧　洗刷奶瓶‧　睡覺習慣側睡【手腕痛（麻木）改善方式】◎徒手物理治療1-自我伸展。

2-自我按摩。

手肘開始刺痛，是因為媽媽手嗎？　　手腕不當的用力而讓手腕處的肌腱反覆摩擦造成發炎，產生俗稱的「媽媽手」，疼痛的範圍從手腕、大拇指，一路蔓延至前手臂和手肘。<