16歲張同學罹患先天心臟疾病「法洛氏四合症」，經多次手術漸趨穩定，日前又因體力直直落，險些在體育課昏厥，就醫檢查後發現是心房撲動所 ...醫療新聞News首頁醫療新聞醫療新聞少年心跳突飆險昏罕病法洛氏四合症作祟經肝電燒成功截斷心律不整迴路醫療新聞醫療新聞影片專區少年心跳突飆險昏罕病法洛氏四合症作祟經肝電燒成功截斷心律不整迴路2019/1/25文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line　16歲張同學罹患先天心臟疾病「法洛氏四合症」，經多次手術漸趨穩定，日前又因體力直直落，險些在體育課昏厥，就醫檢查後發現是心房撲動所導致，但由於下腔靜脈阻塞，醫療團隊決定經皮穿刺肝臟靜脈進入心房，並搭配3D立體定位確認病灶，成功電燒截斷心律不整迴路，終恢復健康陽光模樣。

　亞洲大學附屬醫院心律不整醫療團隊醫師莊傑貿表示，患者出生即被診斷罹患「法洛氏四合症」（TetralogyofFallot,TOF），成長過程接受過多次心臟手術，終於能和正常小男生一樣跑動，不料手術後一年，患者的運動能力下降，出現暈眩、昏厥、心悸等情形，再次就醫檢查發現是因心房撲動造成。

　但考量患者鼠蹊部的血管已被先前多次心導管手術破壞，造成雙側髂靜脈阻塞，故改從左鎖骨下靜脈進入，並搭配Ｘ光指引經皮肝臟靜脈穿刺，將電燒導管帶入右心房，短短５秒內就將心房撲動迴路燒斷，成功完成艱鉅的任務。

　莊傑貿介紹，「法洛氏四合症」為法洛醫師於西元1888年發現的發紺型先天性心臟病，此病合併四種異常，包括肺動脈狹窄、心室中膈缺損、主動脈跨於心室中膈上方，及右心室肥大，發生率約0.06%（每10萬名新生兒會出現62人），通常新生兒出生後即可觀察到發紺（皮膚呈青紫色）的症狀。

　莊傑貿指出，通常階段性開刀是矯正根治「法洛氏四合症」的方式，但術後仍需長期追蹤，以降低心律不整的風險，如張同學幼時接受多次心臟手術，包含肺動脈瓣置換術，但仍有可能因先前開刀，或長期肺動脈瓣逆流，造成心臟病變，形成心律不整等情形，需要再次接受經導管電燒治療。

　但經導管電燒都是需要通暢的下腔靜脈系統（包含股靜脈、髂靜脈及下腔靜脈），先天性心臟病患常常因為多次心導管手術，造成靜脈阻塞，而無法透過一般的路徑進行心導管手術，故經皮穿刺肝臟靜脈為治療的替代選擇之一，目前亞洲國家仍無報告成功經肝電燒治療的個案。

　莊傑貿提醒，患者手術後必須終身追蹤，過程中只要配合醫師的醫囑治療，一發現身體有異狀便立即就醫，仍能像正常人一樣邁向健康人生。

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