目前位置首頁養生起床後腰痠背痛...不只是姿勢問題，你其實已「大腦積毒」！「...良醫讀書會About撰文者江秉穎醫師2020-01-22瀏覽數：66889蒐羅與財經、職場、生活相關書籍內容介紹及書摘，協助讀者快速閱讀書籍精彩內容。

photos放大顯示有位大學剛畢業的年輕人，都會陪奶奶來看病，奶奶長年咳嗽，他自己也常咳嗽，所以認為咳嗽可能是遺傳。

這年輕人每次陪奶奶來都在旁邊打瞌睡，而且他很胖。

我跟奶奶說孫子可能需要做檢查，看看是否有睡眠障礙。

奶奶說他以前沒那麼胖，因為一直咳嗽去看醫生，醫生說他氣喘於是開始服用類固醇，但是咳嗽還是沒改善，而且越來越胖，晚上打呼很大聲，白天坐著就睡著。

安排了睡眠檢查後，發現他是重度睡眠呼吸中止，因為很胖所以呼吸道空間不夠，整夜睡覺有重度缺氧的情形，導致白天精神不濟，血壓也有變高。

大部分醫師可能不以為意，認為胖容易有三高，忽略了這可能是睡眠呼吸中止所導致。

後來也發現他一直咳嗽並不是因為氣喘，而是因為睡眠呼吸中止吸氣的時候胸廓有負壓，負壓有好有壞，負壓可以促進血液循環，但負壓若太強會讓胃酸容易逆流，導致慢性咽喉炎而引起咳嗽。

接受了手術治療後，胃酸逆流的情形改善了，咳嗽的頻率也降低了，經江醫師安排的運動和飲食計畫，從137公斤變成78公斤，白天也不再打瞌睡，目前是竹科的工程師。

從打呼到睡眠呼吸中止有些人睡覺時會打呼，打呼是因為呼吸道的空間不夠，呼吸時產生擾流就會有鼾聲出現。

換句話說，如果呼吸道空間夠的話，一般是不會打呼的。

從正常到打呼、上呼吸道阻力症候群，甚至到睡眠呼吸中止，從最正常到完全阻塞，中間有不同的階段，統稱「睡眠呼吸障礙」，就像光譜分布一樣，中間可能有不同的問題。

第一個就是打呼，如果只是單純打呼，呼吸道阻力沒有提高，也沒有阻塞缺氧的情形，並不會造成睡眠的干擾。

但是打呼會有一個問題，就是長期下來可能造成振動傷害，就像馬路上鑽地的工人，長期用鑽地機，鑽久後手會麻，因為神經已經被破壞了，甚至手指會變白，形成白指症，因為血管也被破壞了，血液循環變差。

喉嚨也是一樣，有研究發現，呼吸道神經病變與長期打呼導致呼吸道受到振動的傷害有關，神經功能如果是正常的，睡眠呼吸中止的手術治療效果比較好；神經功能受損的話，手術治療效果會打折扣。

打呼時同時呼吸道阻力提高，即是打呼的另一個問題──「上呼吸道阻力症候群」，最明顯的症狀就是睡覺時沒辦法好好放鬆導致肌肉緊張，白天會腰酸背痛、肩頸痠痛、容易疲勞。

「慢性疲勞症候群」或是「病態大樓症候群」（SickBuildingSyndrome），很多其實都是上呼吸道阻力症候群引起的，因為睡覺時呼吸道阻力提高了，肌肉呈現緊繃疲勞，沒辦法放鬆，因為肌肉沒辦法放鬆，白天就會有腰酸背痛的情形。

再進一步，呼吸道就開始阻塞了。

阻塞之後會有阻塞型的通氣不全，也就是阻塞之後氣流量會受到影響，容易產生缺氧狀況或睡眠中斷。

睡眠中斷從上一階段上呼吸道阻力提高就容易出現，因為雖然是睡著的，但睡著後肌肉沒辦法好好放鬆，所以呼吸會比較費力，睡眠就會容易中斷。

阻塞型的通氣不全呼吸會更費力，因為已經阻塞了，但此時缺氧還不嚴重，因為還是會持續呼吸，只是會斷斷續續塞住。

最嚴重就會產生睡眠呼吸中止，呼吸道已真的阻塞，而且阻塞時間比較長，一般要大於10秒才算是一次的阻塞，如果阻塞大於10秒，每個小時出現5次以上，就符合睡眠呼吸中止的定義。

睡眠呼吸中止的影響第一頁«12»最後頁單頁閱讀標籤：腰痠背痛中風睡眠缺氧睡眠呼吸中止症狀評分：12345(0)列印轉寄按讚加入良醫健康網粉絲團身體9大警訊　睡眠呼吸中止症上身呼吸中止症可從打鼾聲判別？打呼就是睡眠呼吸中止症嗎？3大類型不知不可6招改善打呼　降低睡眠呼吸中止症發生AZ適合男性，BNT、莫德納適合女性？台大醫用疫苗副作用，告訴你兩類疫苗的差別「今生不再相欠，來生不要再見！」兒子被逼到跳樓，留給父母的最後一句話莫德納疫苗，該打左手還是右手？哪隻手可減少心肌炎的副作用？醫師一次解析AZ使用的病毒來自黑猩猩、輝瑞有蛋...素食者只能打「莫德納」？專家解析「4種疫苗」是否有葷素之分疫苗預約系統》開放18歲以上登記！AZ、莫德納都可選，最快哪時打？錯過還打得到嗎？4大QA一次看莫德納接種須知》哪些人不可打莫德納？出現「新冠手臂」怎麼辦？台大醫師一次整理回應文章請先登入會員或註冊。

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