腎盂腎炎原因症狀治療及飲食 | 腎盂腎炎飲食

腎盂腎炎原因症狀治療及飲食. 由於腎盂和腎實質受細菌侵襲所引起的炎症性病變就叫腎盂腎炎。

最常見的致病菌原因是大腸桿菌(約占60%~80%),其次為枯草 ...首頁買書流程好書推薦好書總榜今日66折Amazon生活資訊腎盂腎炎原因症狀治療及飲食由於腎盂和腎實質受細菌侵襲所引起的炎症性病變就叫腎盂腎炎。

最常見的致病菌原因是大腸桿菌(約占60%~80%),其次為枯草桿菌、葡萄球菌、副大腸桿菌、變形桿菌等。

當尿路流通不暢,身體抵抗力降低時,感染細菌而引起本病。

腎臟因細菌的感染產生急性的發炎,細菌侵犯的範圍是腎盂及腎臟實質(parenchyma)的部份,這些部份受感後會腫起來,通常是發生在單側,但有時也會同時兩側的腎臟受到感染。

致病原因至於急性腎盂腎炎原因最常見的是格蘭氏陰性細菌,其中又以大腸桿菌為最常見,其次是枯草桿菌(Proteus),其容易產生一種尿素(Urease)尿液會因尿素分解成為鹼性,而鹼性的尿液較易使磷酸鹽沉澱,產生磷酸胺鎂的結石,也就是感染性的結石,或者是磷酸鈣的結石,這兩種結石在枯草桿菌感染的病人最容易產生。

第二種比較少見的細菌是凝血陰性(coagulasenegative)的葡萄球菌,或是金黃色葡萄球菌,都有可能引起急性腎盂腎炎,至於葡萄球菌,通常是因為皮膚感染,或是有些人因為藥物上癮自行血管注射,細菌經由血液循環跑到腎臟造成腎臟的感染,這是格蘭氏陽性細菌所引起。

第三種細菌是厭氧菌比較少產生,所以格蘭氏陰性細菌最為常見。

病理上的表現,在外觀上,腎臟水腫且有許多分泌物蓋在腎臟夾膜的外圍,在腎盂部份可看見充血水腫的急性發炎變化,在顯微鏡下可以看見許多急性炎症的細胞,侵犯整個腎臟。

急性腎盂腎炎的致病機轉,可分為上行性的感染:細菌經由尿道至膀胱往上因尿液逆流產生的感染,血行性感染,較為少見,是因皮膚感染細菌經由血液跑到腎臟內,經淋巴液把感染傳送到腎臟內,此種病理機轉也較為少見,所以上行性感染的急性腎盂腎炎最為常見。

其中又以女性較男性容易產生,因為女性尿道只有四公分較男性短,且尿道口與肛門口較接近,加上性行為的因素,細菌經由陰道跑到尿道產生尿路感染,嚴重的尿路感染會引起急性腎盂腎炎。

腎盂腎炎症狀有哪些及如何治療急性腎盂腎炎症狀常表現為:起病急、怕冷、高熱(體溫可達39℃以上)頭痛、乏力、全身不適、食欲減退有時還有噁心嘔吐的症狀如果同時伴有上呼吸道炎症時,症狀似感冒。

在出現上述症狀的同時和稍後,大部分病人有腰痛或向陰部下傳的腹痛,有尿急、尿頻、尿痛的膀胱刺激症、腎區有叩擊痛。

慢性腎盂腎炎症狀較急性期輕,半數以上患者有急性腎盂腎炎病史,此後有全身乏力、腰痛、腰酸、低熱等,有的還伴有尿急、尿頻,重者可出現高血壓、貧血、水腫、夜尿頻多等,甚至出現腎盂積膿,尿毒癥。

通常在急性時腰部會痛,有時後會有壓痛的感覺,同時病患會忽冷忽熱,體溫大約在38℃-40℃之間,頻尿、夜尿、灼痛、尿急促、噁心想吐,在尿液中有時可以看見膿細胞或細菌的存在。

血液常規檢查可以見到白血球大量增加,即所謂的leukocytosis,在尿液常規檢查中也可以看到許多膿細胞以及細菌,另外有時會有顯微血尿或小便呈紅色的明顯血尿。

尿液的細菌培養,每西西的菌落式,通常1cc會大於100000個菌落以上。

在急性期血液的培養有時也會發現細菌的存在,至於X光的發現從KUB可以看到腎臟影子不清楚,因為腎臟水腫連帶影響腎臟周圍的脂肪組織也水腫,或者有水的分泌物在腎臟的周圍,造成腎臟影子不清楚。

另外IVP的檢查也是很重要,主要是用來檢查是否有其他的併發症,例如尿路阻塞、結石。

至於VCUG通常不急著做,待感染已控制後隔幾個星期再做,避免造成厲害的逆行性感染。

若能緊急適當治療,通常沒有什麼併發症,但是如果治療不適當或未妥善治療,會引起敗血症甚至休克,更嚴重腎臟會化膿產氣,形成氣腫性的腎盂腎炎,特別是糖尿病的病人較易發生,死亡率通常是50%。

急性腎盂腎炎的預防,最重要是診斷出發生的原因,如果有逆流、結石或腎臟出口阻塞等情形必須趕快以藥物或手術治療。

至於小孩若經常感染,則須長期給予消炎藥物治療,以預防變成慢性腎盂腎炎的機會。

患者最好能夠住院完全臥床休息。

痛、發燒、想吐給予藥物控制即可,因發燒的關係最好多喝水加上點滴的注射都可以提供適當的水份,若治療兩三天後仍持續的發燒,則須做IVP或超音波看看尿路出口是否有阻塞,有


常見健康問答


延伸文章資訊