【心理健康】有片:病徵非典型易被忽略笑得食得也可能抑鬱 ... | 非典型憂鬱症易怒

【明報專訊】情緒低落,食慾不振,失眠,對任何事都不感興趣,就會懷疑患上抑鬱症。

偏偏有些抑鬱症患者情緒激動,煩躁易怒,甚至會大吃大 ...焦點健聞 首頁»【心理健康】有片:病徵非典型易被忽略笑得食得也可能抑鬱2019年6月25日2019年8月13日[email protected]唔使睇醫生,心理健康,抑鬱症,曾繁光,精神科,鄭志文prevnext【明報專訊】情緒低落,食慾不振,失眠,對任何事都不感興趣,就會懷疑患上抑鬱症。

目錄1.問醫生2.抑鬱症多屬遺傳?3.行為突變要留神?4.躁鬱誤當抑鬱食錯藥亂買樓?5.不吃藥可以嗎?6.運動曬太陽助預防?偏偏有些抑鬱症患者情緒激動,煩躁易怒,甚至會大吃大喝,病情容易被忽略。

醫生提醒,當一個人情緒走向負面,或經常投訴身體不適,身邊人就要注意。

 (明報製圖、鍾林枝攝) 問醫生鄭:鄭志文(家庭醫生)曾:曾繁光(精神科專科醫生) 抑鬱症多屬遺傳?問:抑鬱症徵狀,一定是不開心?鄭:經傳媒廣泛報道,大眾對抑鬱症已有較深認識。

抑鬱症可通過量表初步評估,量表分為兩部分,首先接受測試者必須持續兩星期以上情緒低落,或對身邊事情失去興趣;其次是食慾改變,經常疲倦,思想動作緩慢,集中力下降,有罪疚感或有自殺傾向等6項徵狀中出現4項,而以上徵狀並非因其他疾病如甲狀腺失調、思覺失調或服食藥物所引起,並影響日常生活,便符合「1+4」的評估標準,可能患上抑鬱症。

不過,當中還有「非典型抑鬱症」,患者未必有齊上述徵狀,所以應交由醫生詳細診斷,以免延誤病情。

曾:大部分抑鬱症都與先天遺傳有關,但長時間面對壓力、酗酒或濫用藥物,也有可能引發抑鬱症。

發病年齡為15至60歲,但幾歲小朋友及八九十歲的長者也會患上。

 行為突變要留神?問:何謂非典型抑鬱症?徵狀有何分別?鄭:非典型抑鬱症也是抑鬱症的一種,只是患者表現出來的徵狀未符合「1+4」的評估準則。

其實非典型抑鬱症,只是在實證醫學下病症分類,方便醫生溝通或研究。

臨牀上需要因應病人不同情况擬定治療方案。

無論是典型或非典型,骨幹都是指一個人情緒走向負面。

曾:約兩成抑鬱症患者,表現未必是抑鬱徵狀,有些可能會好煩躁成日鬧人,甚至有些看起來很快樂,但實際上可能已在思考如何了結生命。

有精神解剖學研究顯示,約五至七成自殺者生前已有證據顯示患有抑鬱症,但因未被發現徵狀,結果得不到治療而輕生。

曾有個婆婆常說自己心口翳痛,腸胃不舒服,看了很多專科醫生也找不到問題所在,最後轉介來看精神科;陪同一起來的兒子說,婆婆從來沒有說不快樂,但會經常罵人。

經詳細問症,發現原來她每晚失眠,常有便秘,體重在一年內減少了50磅,而且因為心口翳痛,間中會為此落淚,覺得人生沒有意義。

最後確診患有抑鬱症,服用精神科藥物後,大大減輕了心口翳痛的感覺。

由於病人沒有不開心或失去興趣等抑鬱徵狀,所以親友難以察覺。

因此,最重要是留意日常行為的轉變,例如最近心情突然很差、暴飲暴食等,都可能是情緒問題。

 抑鬱徵狀——常投訴身體不適、脾氣暴躁、失眠等,都可能是抑鬱症徵狀。

(Toa55@iStockphoto,設計圖片,模特兒與文中提及疾病無關) 躁鬱誤當抑鬱食錯藥亂買樓?問:既然是非典型,如何確診?曾:無論是抑鬱症抑或非典型抑鬱症,都無法用儀器或驗血確診,需要靠醫生臨牀診斷。

為何醫生有時會建議患者檢查身體,因為有其他疾病也會出現抑鬱症徵狀,例如曾有一個校長,突然有天拒絕洗澡及吃飯,情緒很低落,服用抗抑鬱藥後情况仍未見改善;便懷疑是大腦前額葉功能出現問題,接受磁力共振後發現腦內有一個4厘米腫瘤。

其他疾病如甲狀腺分泌過高或過低、感冒、肝炎,也可能出現抑鬱徵狀,所以為了排除其他疾病,有時也會建議患者接受檢查。

 另外,醫生要分清楚患者是躁鬱症還是抑鬱症,由於兩者初期徵狀相似,醫生也有可能走漏眼。

如果是躁鬱症患者,服用抗抑鬱藥後情緒會很亢奮,覺得自己好叻,曾有病人試過胡亂購物,走去買鑽石,甚至買了1個2000萬的物業。

由於抗抑鬱藥在服用後4至8星期才出現效果,如患者用藥1星期後已表現異常,就要立即轉治療方向。

 運動預防——隔天運動、曬太陽,以及多食含奧米加3魚類和五色蔬菜,都有助預防抑鬱症。

(rcaucino@iStockphoto) 不吃藥可以嗎?問:治療抑鬱症,一定要食藥?鄭:自從選擇性血清素回收抑制劑(Se


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