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滴蟲性陰道炎是婦科常見的疾病。

它是由陰道毛滴蟲引起的。

滴蟲通過性交可直接傳給女方,因為,在患者丈夫的尿道及前列腺的分泌物中,常可以找到同種類型的 ...醫 砭沈藥子流感.腸病毒.各種病毒型感冒.中醫比西醫更精緻.無毒.有效中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入疾病庫(2502疾) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇABC 部首 搜尋  疾病陰道毛滴蟲病別名trichomonalvaginitis描述|我的觀點|他人觀點【概述】滴蟲性陰道炎是婦科常見的疾病。

它是由陰道毛滴蟲引起的。

滴蟲通過性交可直接傳給女方,因為,在患者丈夫的尿道及前列腺的分泌物中,常可以找到同種類型的滴蟲。

滴蟲不僅寄生於陰道內,亦可寄生於泌尿道下部(尿道及尿道旁腺)及子宮頸管內,即是滴蟲帶菌者在臨床上也可不出現任何症狀。

寄生在陰道內的滴蟲能消耗陰道內的糖原,改變陰道的酸鹼度,破壞防禦機制,容易繼發感染。

因此,此種帶菌者常於月經後(或妊娠期、產後及流產後)陰道環境改變,適於滴蟲生長繁殖而發生滴蟲性陰道炎者甚為少見。

其原因可能由於滴蟲是以糖原為食物的,青春期前與絕經後的婦女,因卵巢功能差,雌激素水平低,陰道粘膜上皮內缺乏糖原,故不適於滴蟲的生長繁殖,因而,患滴蟲性陰道炎者較少。

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我國50年代滴蟲的感染率已婚婦女為20%左右,70年代發病率明顯下降,近年來,國外一些國家或地區由於受性解放的思想影響,陰道滴蟲病發病又有上升,以性機能旺盛期為易感年齡。

傳染源是滴蟲患者和帶蟲者,主要通過性交直接傳染,亦可通過公共浴池,游泳池,坐式馬桶等間接傳播。

【病原學】三種滴蟲在形態上很相似,陰道毛滴蟲是最大的一種。

而各株的大小,生長力,毒力及抗原特性方面存在差異。

陰道毛滴蟲僅有滋養體期,無包囊期。

滋養體呈梨形或圓形,長7-32μm,約為多核白細胞的2-3倍,無色,透明,具有折光性。

前端有5顆排成環狀的毛基體複合體,自此發出4根前鞭毛和1根後鞭毛,同時發出波動膜和基染色干。

胞核在蟲體前1/3處,為橢圓形的泡狀核,核附近有副基體和副基纖維,軸柱一根縱貫蟲體自後端伸出。

透射電鏡觀察:蟲體由雙層質膜包圍,體前1/3有一橢圓形細胞核,核膜雙層,膜上有核孔,核內有6-10個電子密度高、大小相仿的染色質顆粒;核膜外周可見內質網,在核與副基纖維的背側高爾基複合體;體前的毛基體複合體,由鞭毛管管腔內「C」形盾結構及5個毛基體三部分組成。

滴蟲借前端四根鞭毛的擺動向前運動并以波動膜的扑動作出螺旋式運動。

陰道毛滴蟲屬厭氧寄生原蟲,對外環境有較強的適應性,能在25-42℃中生長繁殖,3-5℃仍能存活21天,在半乾燥狀態下生存能力較差,但尚能生活6小時。

pH為5.5-6.0,為最適宜生長繁殖,pH>7.5或pH<4.5時,生長受抑制。

從超微結構觀察,無完整的線粒體,此與其他原蟲有很大不同,無厭光性及嗜光性,通電偏向陰極。

在人體體液中,狀態不同,在白帶中可見繁殖,在精液中也可見繁殖,但在尿中未見繁殖。

蟲體內進行厭氣性及嗜氣性代謝,糖分解,ACA-環上的酶基本在蟲體內含有,細胞呼吸色素系酶有ATP酶,能利用的營養液有肝糖、葡萄糖、果糖各種氨基酸蛋白等。

在培養基中加入葡萄糖,同樣促使繁殖旺盛。

【發病機理】陰道毛滴蟲的致病力隨著蟲株及宿主生理狀況、免疫功能、內分泌以及陰道內細菌或真菌感染等而改變,尤其是婦女在妊娠及泌尿生殖系統生理失調時更易出現炎症。

感染數天後,陰道粘膜出現充血、水腫、上皮細胞變性脫落,白細胞炎症反應。

健康婦女陰道因乳酸桿菌作用,pH值維持在3.8-4.4之間,可抑制其他細菌生長,不利於滴蟲生長,稱為陰道的自淨作用。

然而滴蟲在陰道中消耗糖原,妨礙乳酸桿菌的酵解作用,影響乳酸濃度,從而使陰道pH轉為中性或鹼性。

妊娠及月經後的陰道生理週


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