在70 年代關節鏡手術出現之前，治療半月板撕裂的唯一方法就是把半月板切除。

對於年青人來說，切除後的15 至20 年會因關節炎引起疼痛，屆時 ...膝部回到醫生文章半月板常見問題撕裂、修復及移植電郵給朋友分享到半月板常見問題撕裂、修復及移植英文版本由江志聰醫生撰寫更新日期：2020年10月16日什麼是半月板？半月板是指每個膝蓋內兩塊平躺的新月形橡膠狀軟骨。

半月板的英文口語是「軟骨」，但這叫法很易令人混亂，因為膝蓋內也有關節軟骨，它是關節兩端的光滑覆蓋層，令關節成為真正的關節，而非兩塊相互摩擦的骨頭。

中文的口語稱之為「半月型的軟骨平塊」是非常貼切。

半月板的主要作用就像一塊墊片-分散負荷–在這裡代表關節軟骨的負荷。

半月板如何撕裂？一次嚴重的受傷，例如滑雪意外或跌倒已可令半月板撕裂。

不過，由於半月板生活在一個非常惡劣的環境，而且每日生活也要承受巨大的壓力，因此簡單如從坐着站起或上一級樓梯，也可令半月板撕裂。

此外，隨著年齡增長，半月板會逐漸退化變軟，有點像芝士成熟透了，很容易撕裂。

磁力共振掃描顯示半月板撕裂–位於半月板黑色三角形內箭咀指着的白線位置透過關節鏡顯示的半月板撕裂半月板撕裂會為膝蓋帶來什麼影響？若撕裂範圍細小且穩定，半月板可能會自行復原。

若撕裂範圍大且不穩定，半月板撕裂則可能會擴大，並變得更加嚴重。

我們知道若半月板被除去或嚴重受損會引致膝關節炎。

在70年代關節鏡手術出現之前，治療半月板撕裂的唯一方法就是把半月板切除。

對於年青人來說，切除後的15至20年會因關節炎引起疼痛，屆時他們的關節炎經已進一步惡化。

若患者只是小部份的半月板受損或切除，問題將不會如此嚴重。

 「…若半月板被切除或嚴重受損，會引致膝關節炎。

」我怎麼知道半月板已撕裂?最好的診斷方法是進行磁力共振掃描(MRI)，其診斷半月板撕裂的準確性達95%。

磁力共振掃描能顯示半月板撕裂，但一般不能反映半月板有否自行復原的機會、是否需要進行關節鏡(微創)修復手術，或是無法修復等資料。

唯一能確認的方法就是透過關節鏡檢查。

「磁力共振掃描（MRI）診斷半月板撕裂的準確性達九成半」若半月板撕裂，我應怎樣做？現今的答案是「盡可能修復它。

」亞洲專科醫生在香港、北京、上海及廣州提供最先進的關節鏡半月板修復手術。

患者需要接受脊柱硬膜外麻醉或一般麻醉，修復過程約需1小時。

由於這關節鏡手術的切口很小，所以患者可於手術後當日已可行路，雖然會感到有點酸痛，但一般不會十分疼痛。

大部分患者在手術當天或第2天早上便可出院回家，於3、4天後便可上班。

若幸運的話，半月板撕裂範圍小且穩定，可能會自行復原。

若不太幸運的話，則需要修復半月板，而且患者必須保護這修復部位(兩個月內不能跑步，3個月內不能蹲下或扭曲膝部)。

最不幸的是，半月板無法修復而必須切除。

好的一面是接受半月板切除手術後，康復速度一般很快，90%的人可於一周或兩周後康復。

亞洲專科醫生制定了康復治療指引，讓物理治療師與患者一起跟從。

可惜沒有任何一個治療方法是百份之百可靠的，由於半月板生處於非常惡劣的環境-它經受巨大負荷，即使患者非常小心，也可因半月板沒有良好的血液供應而影響康復能力。

另外，小的撕裂可能無法自行復原、半月板修復也有可能會失敗、切除了部份的半月板又可能有新的撕裂，這些情況都意味著需要重複手術。

「…　盡可能修復半月板。

」若我的半月板被切除會怎樣？因應患者的年齡，可考慮進行半月板移植來取代不見了的半月板。

半月板移植需要從捐贈者身上取出大小匹配的半月板，然後縫合到接受者的膝部。

捐贈者是經過嚴格篩選以防止半月板受到污染，如果污染測試結果是清淨的，半月板組織才會交給外科醫生進行移植。

亞洲專科醫生使用的半月板是由美國肌肉與骨骼移植基金會提供，而他們的污染紀錄一向是極好的。

手術是透過關節鏡來進行。

半月板移植不會產生排斥現象，故術後不需服用藥物。

由於這項手術相對較新，就算我們知道移植後的半月板留在膝部，看似正常的半月板般，我們卻未知道它能否如正常的半月板一樣可預防關節炎，雖然似乎是能夠的。

「用半月板移植替代不見了的半月板。

」 關節鏡半月板修復半月板移