WHA外一章：比傳染病更嚴峻的非傳染病，為何不受重視？ | 非傳染病影響
所謂非傳染性疾病（也常稱慢性病），即病程長且受到行為、環境、生理與基因等諸多因素影響的疾病，最常見的包括心血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸道 ...評論登入專題搜尋攝影書籤多媒體贊助議題訂閱搜尋搜尋書籤登入評論專題攝影多媒體議題讀者投書【投書】WHA外一章：比傳染病更嚴峻的非傳染病，為何不受重視？2018年5月24日，WHA開會狀況。
（圖／WHO提供）評論6/4/2018文、圖／鄭凱元（倫敦大學精神醫學博士生）醫療外交公衛WHO評論6/4/2018文、圖／鄭凱元（倫敦大學精神醫學博士生）醫療外交公衛WHO評論6/4/2018文、圖／鄭凱元（倫敦大學精神醫學博士生）醫療外交公衛WHO2018年世界衛生大會（WorldHealthAssembly,WHA）甫於5月26日落幕。
WHA是聯合國下全球健康主管機構世界衛生組織（WorldHealthOrganisation,WHO）的決議殿堂，大會的舉辦城市日內瓦在會議期間更會舉辦許多周邊活動，吸引來自各地的健康專家學者齊聚，儼然成為一場「全球健康週」。
今年獲得甚多討論的議題，除了近年來受到高度關注的「全民健康覆蓋（即「全民健保」）」外，「非傳染性疾病（non-communicablediseases,NCDs）」成為WHA另一個討論焦點。
這樣的注目對非傳染性疾病來說頗為新鮮，因為過去它一直受到全球健康界的相對忽視。
7成死亡與非傳染性疾病有關所謂非傳染性疾病（也常稱慢性病），即病程長且受到行為、環境、生理與基因等諸多因素影響的疾病，最常見的包括心血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸道疾病和精神疾病。
這些疾病對人類健康帶來巨大損害。
根據2017年公布的最新版〈全球疾病負擔報告〉（GlobalBurdenofDiseaseStudy），全球十大死因中有6個是非傳染性疾病、且佔據前3名，包括缺血性心臟病、中風與慢性阻塞性呼吸道疾病。
在造成最多失能以yearslivingwithdisabilities（YLD）計算，即疾病的嚴重程度對於日常生活及社交功能帶來多少影響。
的30個疾病中，也有26個都是非傳染性疾病，包含第1名的下背疼痛、第2名的偏頭痛、第3名的聽力損傷和第5名的重鬱症。
非傳染性疾病所帶來的健康損害不只非常巨大，還越來越糟。
與1990年相比，非傳染性疾病所造成的失能在不同經濟發展的國家都上升，且上升幅度遠超過傳染性疾病。
雖然有充足證據顯示非傳染性疾病問題的嚴重性，其在全球健康界卻長期得不到應有的關注：全球每年死亡人口中有超過70％與非傳染性疾病有關，但WHO卻只撥出不到3％的預算給這個領域。
對國家政府來說，非傳染性疾病更缺乏投資吸引力。
根據2016年美國華盛頓大學所做的統計，在全世界每年超過4,500億美元的健康援助款裡，只有不到2％用到非傳染性疾病上，這少得可憐的2％大多還是來自WHO和各個非政府組織（NGO）。
為什麼非傳染性疾病「不性感」？早在2011年，時任芬蘭國家健康福利研究院院長的PekkaPuska，就撰文嘗試理出非傳染性疾病受到全球健康界持續忽視的原因。
回顧歷史，全球健康的發源來自於19世紀國際交流興盛後，對疾病無國界的認知；因此100多年來，全球健康界的關注多放在會「跨越國境」的傳染性疾病。
40年前WHO將天花（smallpox，死亡率高的病毒傳染疾病）從地表上消滅的光榮記憶未遠，許多人仍認為傳染病防制是全球健康的本質所在。
而近年來在禽流感、伊波拉、茲卡病毒疫情興起下，包括美國等許多國家把傳染病視為一個國安威脅的全球健康安全（globalhealthsecurity）觀念更加劇，又讓傳染病更受注重。
另一方面，對很多經濟亟待發展的國家來說，投資健康議題最強的動機，其實是群體健康改善後可能對經濟生產力帶來的助益。
換言之，對這些預算有限的國家來說，投資健康部門必須很錙銖必較地，精選「經濟上會回本」的健康議題來投資。
然而非傳染性疾病的病程複雜、容易復發，使投資者望而生懼，對抗非傳染性疾病的經濟效益也一直缺乏堅強的實證基礎。
此外，對抗非傳染性疾病的有效手段與政策，直到更晚近才逐漸有所進展。
傳染性疾病致病往往原因明確，若能找到病原（細菌、寄生蟲等）並和有效的杜絕方式，多能有效的治療、甚至預防。
相較之下，非傳染性疾病的風險因子可說是無處不在，譬如行為（菸、酒、含糖飲料、坐姿、睡眠）、環境（空氣污染、重金屬、全
（圖／WHO提供）評論6/4/2018文、圖／鄭凱元（倫敦大學精神醫學博士生）醫療外交公衛WHO評論6/4/2018文、圖／鄭凱元（倫敦大學精神醫學博士生）醫療外交公衛WHO評論6/4/2018文、圖／鄭凱元（倫敦大學精神醫學博士生）醫療外交公衛WHO2018年世界衛生大會（WorldHealthAssembly,WHA）甫於5月26日落幕。
WHA是聯合國下全球健康主管機構世界衛生組織（WorldHealthOrganisation,WHO）的決議殿堂，大會的舉辦城市日內瓦在會議期間更會舉辦許多周邊活動，吸引來自各地的健康專家學者齊聚，儼然成為一場「全球健康週」。
今年獲得甚多討論的議題，除了近年來受到高度關注的「全民健康覆蓋（即「全民健保」）」外，「非傳染性疾病（non-communicablediseases,NCDs）」成為WHA另一個討論焦點。
這樣的注目對非傳染性疾病來說頗為新鮮，因為過去它一直受到全球健康界的相對忽視。
7成死亡與非傳染性疾病有關所謂非傳染性疾病（也常稱慢性病），即病程長且受到行為、環境、生理與基因等諸多因素影響的疾病，最常見的包括心血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸道疾病和精神疾病。
這些疾病對人類健康帶來巨大損害。
根據2017年公布的最新版〈全球疾病負擔報告〉（GlobalBurdenofDiseaseStudy），全球十大死因中有6個是非傳染性疾病、且佔據前3名，包括缺血性心臟病、中風與慢性阻塞性呼吸道疾病。
在造成最多失能以yearslivingwithdisabilities（YLD）計算，即疾病的嚴重程度對於日常生活及社交功能帶來多少影響。
的30個疾病中，也有26個都是非傳染性疾病，包含第1名的下背疼痛、第2名的偏頭痛、第3名的聽力損傷和第5名的重鬱症。
非傳染性疾病所帶來的健康損害不只非常巨大，還越來越糟。
與1990年相比，非傳染性疾病所造成的失能在不同經濟發展的國家都上升，且上升幅度遠超過傳染性疾病。
雖然有充足證據顯示非傳染性疾病問題的嚴重性，其在全球健康界卻長期得不到應有的關注：全球每年死亡人口中有超過70％與非傳染性疾病有關，但WHO卻只撥出不到3％的預算給這個領域。
對國家政府來說，非傳染性疾病更缺乏投資吸引力。
根據2016年美國華盛頓大學所做的統計，在全世界每年超過4,500億美元的健康援助款裡，只有不到2％用到非傳染性疾病上，這少得可憐的2％大多還是來自WHO和各個非政府組織（NGO）。
為什麼非傳染性疾病「不性感」？早在2011年，時任芬蘭國家健康福利研究院院長的PekkaPuska，就撰文嘗試理出非傳染性疾病受到全球健康界持續忽視的原因。
回顧歷史，全球健康的發源來自於19世紀國際交流興盛後，對疾病無國界的認知；因此100多年來，全球健康界的關注多放在會「跨越國境」的傳染性疾病。
40年前WHO將天花（smallpox，死亡率高的病毒傳染疾病）從地表上消滅的光榮記憶未遠，許多人仍認為傳染病防制是全球健康的本質所在。
而近年來在禽流感、伊波拉、茲卡病毒疫情興起下，包括美國等許多國家把傳染病視為一個國安威脅的全球健康安全（globalhealthsecurity）觀念更加劇，又讓傳染病更受注重。
另一方面，對很多經濟亟待發展的國家來說，投資健康議題最強的動機，其實是群體健康改善後可能對經濟生產力帶來的助益。
換言之，對這些預算有限的國家來說，投資健康部門必須很錙銖必較地，精選「經濟上會回本」的健康議題來投資。
然而非傳染性疾病的病程複雜、容易復發，使投資者望而生懼，對抗非傳染性疾病的經濟效益也一直缺乏堅強的實證基礎。
此外，對抗非傳染性疾病的有效手段與政策，直到更晚近才逐漸有所進展。
傳染性疾病致病往往原因明確，若能找到病原（細菌、寄生蟲等）並和有效的杜絕方式，多能有效的治療、甚至預防。
相較之下，非傳染性疾病的風險因子可說是無處不在，譬如行為（菸、酒、含糖飲料、坐姿、睡眠）、環境（空氣污染、重金屬、全