一位糖尿病患發生視網膜剝離，我們幫他搶救回來，但他因工作關係趕回大陸，沒有認真趴臥，加上菸酒及未控制血糖，後來又併發青光眼，眼睛就 ...【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW跳到主文中華民國視力保健推展協會｜醫師專訪｜專欄｜眼科醫學雜誌｜REVIEW雜誌｜眼睛保健部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Apr10Wed201915:55【視網膜專欄】視網膜剝離手術只佔治療成敗一半病人術後趴臥更重要—陳文祿醫師陳文祿醫師學經歷中國醫藥大學附設醫院眼科部視網膜科主任陽明大學醫學系台北榮民總醫院眼科部視網膜科主治醫師________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________定期檢查及避免劇烈運動是避免發生視網膜剝離重要方法　　「為什麼眼睛的左上角好像有一塊黑布掉下來？」小心，眼睛黑幕是視網膜剝離最容易辨視的症狀，其他的症狀還包括大量黑影飄浮、眼睛黑點或是閃光，一旦發現這些症狀要趕快就醫檢查，雖然95％可能是飛蚊症等原因，但是5％的視網膜破洞或剝離患者一定要提高警覺，才能搶救視力。

　　台灣是高度近視流行區，正是視網膜剝離最重要的危險因子，所以台灣發生率很高，其他的危險因子包括高血壓、糖尿病，以及早產兒先天視網膜發育不良，患者必須定期檢查。

但也勿以為視力良好就沒有危險，近幾年流行高空彈跳、遊樂園玩雲霄飛車，甚至是進行重量訓練、高難度瑜珈，憋氣再加上血壓未控制好，也可能發生視網膜剝離。

病患配合是治療成功的關鍵　　懷疑有視膜網剝離首先要先檢查眼睛的「攝相頭」也就是眼睛的前半部，包括水晶體、玻璃體等，再點散瞳劑，利用間接眼底鏡和放大鏡針對眼睛後半部「底片」的視網膜檢查，才能確認是否有視網膜剝離。

如果是視膜網破洞，利用雷射可補強，發生剝離就要進行黏合手術，雖然現在治療技術純熟，但手術只佔治療成敗的一半，另一半”操縱”在患者是否配合「趴臥」，因為手術順利後，復原主要是利用氣體讓視網膜重新黏合”穩定”，術後除了吃飯、上廁所以外的時間，每小時至少要趴著50分鐘、休息最多10分鐘，趴的姿勢必須額頭緊貼枕頭，不能半抬頭做其他事，若無法配合，失敗率高。

　　一位糖尿病患發生視網膜剝離，我們幫他搶救回來，但他因工作關係趕回大陸，沒有認真趴臥，加上菸酒及未控制血糖，後來又併發青光眼，眼睛就報銷了，而另一位四十歲的學校老師雙眼高度近視達2300度，又引起年輕型白內障，發現雙眼同時視網膜剝離，他很怕失明，所以認真遵照指示天天趴臥，不僅視網膜恢復，在摘除白內障後，高度近視變形的眼軸恢復，只剩下200度遠視，祼視達到0.2，他感謝說：再也不用戴眼鏡，是人生中最輕鬆的時候了！文章標籤陳文祿醫師視網膜中國醫藥附設醫院review醫學雜誌眼科專欄全站熱搜創作者介紹EyeCare【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEWEyeCare發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：Review醫學雜誌Vol.30期此分類上一篇：【視網膜專欄】別輕忽葡萄膜炎—許聖民醫師此分類下一篇：【視網膜專欄】濕性黃斑部病變的治療—鄭成國醫師上一篇：【視網膜專欄】別輕忽葡萄膜炎—許聖民醫師下一篇：【視網膜專欄】濕性黃斑部病變的治療—鄭成國醫師歷史上的今天2019:【視界不一樣】美麗電眼嫁接假睫毛小心—王建勛醫師2019:【視界不一樣】找回明亮『視』界！中老年人也能炯炯有神—呂姿瑢醫師2019:【視界不一樣】吃葉黃素聰明法葉黃素聰明吃—陳瑩山醫師2019:【搶救視力專欄】雷射近視手術邁入新時代四眼田雞午休後立馬變身為視力達人—藍居福醫師2019:【搶救視力專欄】對抗手機成癮聽聽精神科醫師怎麼說—林煜軒醫師2019:【視網膜專欄】微創黃斑部手術搶救視力更安全的治療(上)—蔡裕棋醫師2019:【視網膜專欄】遺傳性視網膜退化與基因治療之潛力—陳達慶醫師2019:【視網膜專欄】世界醫療典範！高度近視視網膜併發症之治療挑戰—吳宗典醫師2019:【視網膜專欄】濕性黃斑部病變的治療—鄭成國醫師2019:【視網膜專欄】別輕忽葡萄膜炎—許聖民醫師2019:【視網膜專欄】糖尿病視網膜病變流行病學及防治—林人傑醫師2019:【視網膜專欄】幹細胞