破紀錄的心導管手術開放性動脈導管(PDA)...跳转到页面版块辅助功能帮助同时按下alt+/即可打开菜单Facebook邮箱或手机号密码忘记帐户？注册在Facebook上查看心傳動物醫院的更多内容登录或新建帐户在Facebook上查看心傳動物醫院的更多内容登录忘记帐户？或新建帐户以后再说公共主页发布的近期帖子心傳動物醫院2月2日17:39#黃金獵犬#拉布拉多#德國狼犬飼主必看！⚠️沒有心雜音的危急心臟病⚠️本次讀書會由心傳醫療總監－專心動物醫院院長洪榮偉醫師...分享「心包囊疾病的診斷與治療」造成狗狗貓貓突然虛弱癱倒的原因有非常多種，但能透過緊急的處置，讓毛孩迅速解除危機的疾病就很少，而其中最常見的就是心包囊積液，所以在毛孩出現症狀時，飼主能夠立即辨識送醫，獸醫師能夠快速精準的診斷，往往是成功治療的關鍵。

以下節錄分享的重點：❓什麼是心包囊❓▶️心包囊是包覆在心臟外面的雙層膜囊，在正常狀況下，心包囊裡含有少量的液體，目的是保護心臟避免受外來撞擊影響。

❓心包囊疾病有哪些❓▶️心包囊疾病可以分成先天性和後天性，先天性包含心包橫膈疝氣，心包囊腫，後天性最常見的則是心臟腫瘤，還有心臟衰竭，左心房破裂，限制型心包囊炎，細菌黴菌感染，貓傳染性腹膜炎，不明原因心包積液...等。

❓心包囊出問題會發生什麼事❓嚴重嗎❓▶️不管是哪一種的心包囊疾病，最常見的後果就是心包囊內的液體量增多，但因為心包囊的大小有限，當心包積液液體量越來越大或是突然變多時，就會導致心包囊內的壓力上升，進而壓迫到心臟，造成所謂的心包填塞(cardiactamponade)。

最早會由心臟內壓力較小的右側心臟先受到壓迫，可能引起腹腔積水，到後來當左心也被壓迫時，就會影響心臟血液輸出量，導致低血壓。

若是不緊急將積液抽除，可能會引發休克，甚至死亡。

▶️在狗狗最常造成心包囊積液的原因為腫瘤，其中又以黃金獵犬的惡性血管肉瘤最為常見，另外常見好發的品種還有拉布拉多跟德國狼犬。

▶️在狗狗最危急的是急性出血性的心包囊積液，造成的原因有腫瘤或是左心房破裂出血，可能在很短的時間內就造成心包填塞，甚至猝死。

⚠️8歲以上的#黃金獵犬罹患脾臟腫瘤還有心臟腫瘤的風險增加，初期不會有明顯症狀，建議每年健康檢查要包含胸腔和腹腔超音波，以利提早診斷治療。

⚠️▶️在貓咪造成心包囊積液的原因則是心臟衰竭。

❓在家要怎麼發現寶貝的心包囊問題❓▶️若是毛孩出現虛弱症狀，且持續好幾個小時都沒有改善，甚至到後來都無法站立或是趴坐，請立即就醫！❓醫師如何診斷❓▶️就醫時初步診斷的3個關鍵發現(Beck’sTriad)1️⃣頸靜脈擴張2️⃣低血壓3️⃣心音變模糊甚至聽不到。

▶️可能有的臨床症狀：🔹粘膜變白🔹CRT變慢🔹呼吸急促🔹脈搏強弱不一(Pulsusparadoxus)。

📚造成脈搏強弱不一的原因為：隨著吸氣和呼氣，靜脈回流到右心的血量不同，吸氣時靜脈回流增加，右心擴大壓迫到左心，導致心輸出下降，脈搏變弱，呼氣時則相反。

▶️若是病史和理學檢查強烈懷疑心包囊積液，建議直接進行超音波檢查確認積液量，若是無超音波設備或是動物狀況不適合做更多檢查，也可以考慮直接進行心包穿刺將積液抽取出來。

▶️在抽心包囊積液前是超音波掃到腫瘤的最好時機，建議抽之前可以花些時間掃描，有時抽完心包積液後反而看不到腫瘤。

❓除了把心包積液抽除還有其他治療方法嗎❓▶️若是心包積液產出的速度很快，沒隔幾天就需要抽，可以考慮進行心包囊切開術，讓心包囊積液流到胸腔，不造成心臟壓迫。

▶️若是在超音波或是心包切開手術時有發現腫瘤，可以透過化療嘗試治療❓有心包囊積液的毛孩可以活多久❓▶️根據研究統計，有心包囊積液的狗狗，在超音波下有掃到腫瘤的平均存活時間為26天，若是沒有掃到腫瘤則為1068天。

若是腫瘤發生在右心房，診斷為血管肉瘤，存活時間會比發生在心基部且非血管肉瘤的還要更短。

▶️出現癱倒(collapse)症狀的狗狗，存活時間遠少於沒有出現癱倒症狀的狗狗(30天vs605天)▶️有做心包切開手術的狗狗，存活時間高於沒有做手術的狗狗(1218天vs151天)▶️有心包囊積液同時有心衰竭的貓咪平均存活時間比沒有心衰竭的貓更短(41天vs361天)參考文獻：📚Johnson,M.Stafford,etal."Aretrospectivestudyofclinicalfindings,treatmentandoutcomein143dogswithpericardialeffusion."Jou