漢氏憂鬱量表 | 精神 量表
林口長庚精神科主任. 漢氏憂鬱量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D) 是英國學者M. Hamilton 1960 年發展出來的憂鬱症評量表，1967略作增修。
漢氏 ...關於憂鬱症關於憂鬱症關於憂鬱症青少年憂鬱防治與心理健康促進：需要你我共同參與台灣憂鬱症就醫現狀與問題我們需要一個全民抗憂鬱運動正視憂鬱症造成的社會經濟負擔當家人得了憂鬱症憂鬱症Q&A憂鬱好文章關於憂鬱症下載專區影音專區線上資源平台線上影音小教室衛教手冊資料關於憂鬱症關於憂鬱症青少年憂鬱防治與心理健康促進：需要你我共同參與台灣憂鬱症就醫現狀與問題我們需要一個全民抗憂鬱運動正視憂鬱症造成的社會經濟負擔當家人得了憂鬱症憂鬱症Q&A憂鬱好文章下載專區影音專區線上資源平台線上影音小教室衛教手冊資料首頁關於憂鬱症憂鬱好文章分享：分享漢氏憂鬱量表2006/11/9作者：劉嘉逸林口長庚精神科主任漢氏憂鬱量表(HamiltonDepressionRatingScale,HAM-D)是英國學者M.Hamilton1960年發展出來的憂鬱症評量表，1967略作增修。
漢氏憂鬱量表是憂鬱症研究中使用最廣泛的評量工具。
美國國家精神疾病研究中心NIMH及食品藥物管理局FDA皆推薦HAM-D為憂鬱症相關研究之標準評量。
HAM-D於國內也已使用多年，幾乎每位精神科醫師對此量表都很熟悉，本文儘作大致的介紹。
相對於自填量表，HAM-D是評量者施行量表(observerscale)，且屬於臨床專業人員量表(clinicianratingscale)。
也就是說HAM-D之施行應具備基本精神病理知識。
故使用者最好是精神科醫師，其次為臨床心理師，再其次是受過適當訓練的精神醫療工作同仁。
HAM-D有三種常見的版本：17題版，21題版，及24題版。
最常使用的是17題版。
後17題之後的第18-21題(diurnalvariation,depersonalization,paranoia,obsessive-compulsiveness)一般認為出現的頻率不高，較難對憂鬱之嚴重度(grading)產生區分性，故使用不多，22-24題(hopelessness,helplessness,worthlessness)屬憂鬱之思考症狀，應該很重要，但亦很少被拿出來評量。
HAM-D之各題為3-5分評量，八題為0-2分,九題為0-4分，總分0-52分。
評量個案最近一個禮拜以及會談所觀察到的情緒及身心狀態。
熟練的評分者可在二十至三十分鐘內完成。
依該量表之原始精神，三分評量之題目只用於症狀檢測(symptomchecklist)，0分代表「沒有」，1分代表「不確定」，2分代表「明確症狀」，其原意並不涉及症狀嚴重度。
當然隨著HAM-D之廣泛應用與改進，現在大家遵循的標準中，三分評量題仍與嚴重度有關聯。
五分評量題中，0分代表「沒有」，1分代表「不確定」，2分代表「輕度」，3分代表「中度」，4分代表「重度」，5分代表「極嚴重(造成明顯功能障礙)」。
常用版本中，各題之各項評分皆有敘述性標準，施打起來困難度不大。
HAM-D是「嚴重度評量表」，不適用於「診斷個案」。
使用慣例上，不同學者予以不同之嚴重度區分標準，例如總分>=18分是「嚴重憂鬱」，總分14-17分是「中度憂鬱」，總分11-13分是「輕度憂鬱」，總分8-10分是「borderline」，總分7分以下是「正常」；也有學者定義總分>=25分是「嚴重憂鬱」，總分18-24分是「中度憂鬱」，總分7-17分是「輕度憂鬱」，總分6分以下是「正常」(Altshuler,1991)。
各家略有不同，但僅為研究用或臨床參考用之操作定義。
比方說，臨床藥物試驗的收案標準，有定義為18分以上者，也有定義為17、16、或15分以上者，依研究計畫希望收治個案嚴重度或收治個案數目而寬鬆不一。
Sotsky&Glass(1983)認為臨床藥物試驗的收案標準最低不應低於14分。
HAM-D為早期發展出來之量表，信效度資料不多。
其內在信度中等(item-totalcorrelation:0.2to0.8)，評量者間信度(inter-raterreliability)則不錯，可達0.84以上(Hedlund&Vieweg,1979)。
若評量者有經驗、且多練習，評量者間信度可更高。<
漢氏 ...關於憂鬱症關於憂鬱症關於憂鬱症青少年憂鬱防治與心理健康促進：需要你我共同參與台灣憂鬱症就醫現狀與問題我們需要一個全民抗憂鬱運動正視憂鬱症造成的社會經濟負擔當家人得了憂鬱症憂鬱症Q&A憂鬱好文章關於憂鬱症下載專區影音專區線上資源平台線上影音小教室衛教手冊資料關於憂鬱症關於憂鬱症青少年憂鬱防治與心理健康促進：需要你我共同參與台灣憂鬱症就醫現狀與問題我們需要一個全民抗憂鬱運動正視憂鬱症造成的社會經濟負擔當家人得了憂鬱症憂鬱症Q&A憂鬱好文章下載專區影音專區線上資源平台線上影音小教室衛教手冊資料首頁關於憂鬱症憂鬱好文章分享：分享漢氏憂鬱量表2006/11/9作者：劉嘉逸林口長庚精神科主任漢氏憂鬱量表(HamiltonDepressionRatingScale,HAM-D)是英國學者M.Hamilton1960年發展出來的憂鬱症評量表，1967略作增修。
漢氏憂鬱量表是憂鬱症研究中使用最廣泛的評量工具。
美國國家精神疾病研究中心NIMH及食品藥物管理局FDA皆推薦HAM-D為憂鬱症相關研究之標準評量。
HAM-D於國內也已使用多年，幾乎每位精神科醫師對此量表都很熟悉，本文儘作大致的介紹。
相對於自填量表，HAM-D是評量者施行量表(observerscale)，且屬於臨床專業人員量表(clinicianratingscale)。
也就是說HAM-D之施行應具備基本精神病理知識。
故使用者最好是精神科醫師，其次為臨床心理師，再其次是受過適當訓練的精神醫療工作同仁。
HAM-D有三種常見的版本：17題版，21題版，及24題版。
最常使用的是17題版。
後17題之後的第18-21題(diurnalvariation,depersonalization,paranoia,obsessive-compulsiveness)一般認為出現的頻率不高，較難對憂鬱之嚴重度(grading)產生區分性，故使用不多，22-24題(hopelessness,helplessness,worthlessness)屬憂鬱之思考症狀，應該很重要，但亦很少被拿出來評量。
HAM-D之各題為3-5分評量，八題為0-2分,九題為0-4分，總分0-52分。
評量個案最近一個禮拜以及會談所觀察到的情緒及身心狀態。
熟練的評分者可在二十至三十分鐘內完成。
依該量表之原始精神，三分評量之題目只用於症狀檢測(symptomchecklist)，0分代表「沒有」，1分代表「不確定」，2分代表「明確症狀」，其原意並不涉及症狀嚴重度。
當然隨著HAM-D之廣泛應用與改進，現在大家遵循的標準中，三分評量題仍與嚴重度有關聯。
五分評量題中，0分代表「沒有」，1分代表「不確定」，2分代表「輕度」，3分代表「中度」，4分代表「重度」，5分代表「極嚴重(造成明顯功能障礙)」。
常用版本中，各題之各項評分皆有敘述性標準，施打起來困難度不大。
HAM-D是「嚴重度評量表」，不適用於「診斷個案」。
使用慣例上，不同學者予以不同之嚴重度區分標準，例如總分>=18分是「嚴重憂鬱」，總分14-17分是「中度憂鬱」，總分11-13分是「輕度憂鬱」，總分8-10分是「borderline」，總分7分以下是「正常」；也有學者定義總分>=25分是「嚴重憂鬱」，總分18-24分是「中度憂鬱」，總分7-17分是「輕度憂鬱」，總分6分以下是「正常」(Altshuler,1991)。
各家略有不同，但僅為研究用或臨床參考用之操作定義。
比方說，臨床藥物試驗的收案標準，有定義為18分以上者，也有定義為17、16、或15分以上者，依研究計畫希望收治個案嚴重度或收治個案數目而寬鬆不一。
Sotsky&Glass(1983)認為臨床藥物試驗的收案標準最低不應低於14分。
HAM-D為早期發展出來之量表，信效度資料不多。
其內在信度中等(item-totalcorrelation:0.2to0.8)，評量者間信度(inter-raterreliability)則不錯，可達0.84以上(Hedlund&Vieweg,1979)。
若評量者有經驗、且多練習，評量者間信度可更高。<