小產與流產手術的2 個醫療費用與理賠案例分享 | 真空吸引術費用健保
屬非自願性人工流產，健保給付大部分的費用，基本上只要負擔門診掛號費即可，但在術後的恢復室內有打一瓶點滴，自費1800元。
總共自費2170元，包含220元 ...直接觀看文章☰Menu案例1手術險與實支實付險的理賠被保險人：34歲診斷：妊娠第11週手術：子宮內膜刮搔手術這位客戶在結婚後沒多久，就拉著配偶找筆者規劃兩人的保單，並提到會開始積極懷孕；雖然本身沒有慢性病，但已算高齡產婦，加上平時工作壓力大、睡眠不足等問題，擔心會有剖腹或流產的風險，所以希望把生產過程中可能產生醫療費用，透過保險做風險轉嫁。
筆者健診後，發現她本身就已有終身醫療、定期實支實付與定期手術險，因此除了規劃失能險、癌症險、重大傷病險外，筆者幫客戶再規劃另一張副本實支實付和手術險來加強醫療的保障。
2019/06/25投保2020/02/14妊娠第11週無心跳，行子宮內膜刮搔手術屬非自願性人工流產，健保給付大部分的費用，基本上只要負擔門診掛號費即可，但在術後的恢復室內有打一瓶點滴，自費1800元。
總共自費2170元，包含220元門診費、1800元點滴費與150元證明書。
這次的理賠，實際支出的費用不多，所以實支實付僅理賠支出的額度，但定額理賠的手術險幫了很大的忙，讓被保險人能好好運用這筆理賠金做後續調養。
B人壽理賠明細A人壽理賠明細大約得知自己的理賠額度後，客戶跟公司請假，在家休息了幾天，也訂了幾天的外送養生餐，到健診中心做自費的抽血檢查，看是否是內分泌、免疫或甲狀腺問題等造成的此次不孕。
雖然小產手術健保給付大部分的費用，但對於被保險人本身的精神與生理上的損失難以估計，所延伸的後續費用其實也相當多，所幸這筆理賠金可以讓客戶好好準備下一次的懷孕。
案例2純實支實付險的理賠被保險人：30歲診斷：妊娠第17週手術：子宮擴刮術案例2的客戶，早在三四年前就已向筆者規劃三家實支實付的保單，現在已是兩個孩子的媽，此次是第三胎懷孕。
懷孕第17週，行子宮擴刮術，住院兩日，總共自費6,500元，包含5,000元病房費、1,000元檢驗費、300元證明書費、40元藥品費、160元其他費用。
跟案例1不同在於，案例2的客戶沒有規劃手術險的部分，所以基本上各家實支實付的理賠都剛好填補了支出的費用，因某一張保單多理賠一筆住院慰問保險金，把整體理賠額度拉高。
A人壽理賠明細B人壽理賠明細C人壽理賠明細雖然手術險不算是目前主流會規劃的保單，絕大部分的業務還是會以實支實付為主，但對於有懷孕的計畫的人，建議可以用手術險與實支實付的搭配，轉嫁可能發生的剖腹或流產等醫療風險。
尤其是現代人晚婚、生活壓力大、飲食不正常等因素，懷孕已不像以前那樣容易，但請不要氣餒；據研究在流產後的六個月內是再次懷孕的黃金期，可以好好把握這段時間再好好努力一下。
北中南保險業務五年以上保險資歷專業證照品質把關Line諮詢服務暱稱(必)電話或LineID(務必開啟接收非好友訊息)(必)留言(必)送出IconsmadebyFreepikfromwww.flaticon.com分享此文：TwitterFacebook請按讚：喜歡正在載入...相關文章分頁導航←PreviousPost騎車意外摔斷牙齒裝假牙爭取理賠案例這篇的理賠案例是筆者的保戶發生的，慶幸的是幫保戶規劃的意外醫療費用(意外實支實付)額度夠高，剛好填補此次的醫療費用。
但沒想到申請理賠的過程中，遭到保險公司拒賠，所幸我們透過評議中心申請評議，才將理賠金爭取回來。
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總共自費2170元，包含220元 ...直接觀看文章☰Menu案例1手術險與實支實付險的理賠被保險人：34歲診斷：妊娠第11週手術：子宮內膜刮搔手術這位客戶在結婚後沒多久，就拉著配偶找筆者規劃兩人的保單，並提到會開始積極懷孕；雖然本身沒有慢性病，但已算高齡產婦，加上平時工作壓力大、睡眠不足等問題，擔心會有剖腹或流產的風險，所以希望把生產過程中可能產生醫療費用，透過保險做風險轉嫁。
筆者健診後，發現她本身就已有終身醫療、定期實支實付與定期手術險，因此除了規劃失能險、癌症險、重大傷病險外，筆者幫客戶再規劃另一張副本實支實付和手術險來加強醫療的保障。
2019/06/25投保2020/02/14妊娠第11週無心跳，行子宮內膜刮搔手術屬非自願性人工流產，健保給付大部分的費用，基本上只要負擔門診掛號費即可，但在術後的恢復室內有打一瓶點滴，自費1800元。
總共自費2170元，包含220元門診費、1800元點滴費與150元證明書。
這次的理賠，實際支出的費用不多，所以實支實付僅理賠支出的額度，但定額理賠的手術險幫了很大的忙，讓被保險人能好好運用這筆理賠金做後續調養。
B人壽理賠明細A人壽理賠明細大約得知自己的理賠額度後，客戶跟公司請假，在家休息了幾天，也訂了幾天的外送養生餐，到健診中心做自費的抽血檢查，看是否是內分泌、免疫或甲狀腺問題等造成的此次不孕。
雖然小產手術健保給付大部分的費用，但對於被保險人本身的精神與生理上的損失難以估計，所延伸的後續費用其實也相當多，所幸這筆理賠金可以讓客戶好好準備下一次的懷孕。
案例2純實支實付險的理賠被保險人：30歲診斷：妊娠第17週手術：子宮擴刮術案例2的客戶，早在三四年前就已向筆者規劃三家實支實付的保單，現在已是兩個孩子的媽，此次是第三胎懷孕。
懷孕第17週，行子宮擴刮術，住院兩日，總共自費6,500元，包含5,000元病房費、1,000元檢驗費、300元證明書費、40元藥品費、160元其他費用。
跟案例1不同在於，案例2的客戶沒有規劃手術險的部分，所以基本上各家實支實付的理賠都剛好填補了支出的費用，因某一張保單多理賠一筆住院慰問保險金，把整體理賠額度拉高。
A人壽理賠明細B人壽理賠明細C人壽理賠明細雖然手術險不算是目前主流會規劃的保單，絕大部分的業務還是會以實支實付為主，但對於有懷孕的計畫的人，建議可以用手術險與實支實付的搭配，轉嫁可能發生的剖腹或流產等醫療風險。
尤其是現代人晚婚、生活壓力大、飲食不正常等因素，懷孕已不像以前那樣容易，但請不要氣餒；據研究在流產後的六個月內是再次懷孕的黃金期，可以好好把握這段時間再好好努力一下。
北中南保險業務五年以上保險資歷專業證照品質把關Line諮詢服務暱稱(必)電話或LineID(務必開啟接收非好友訊息)(必)留言(必)送出IconsmadebyFreepikfromwww.flaticon.com分享此文：TwitterFacebook請按讚：喜歡正在載入...相關文章分頁導航←PreviousPost騎車意外摔斷牙齒裝假牙爭取理賠案例這篇的理賠案例是筆者的保戶發生的，慶幸的是幫保戶規劃的意外醫療費用(意外實支實付)額度夠高，剛好填補此次的醫療費用。
但沒想到申請理賠的過程中，遭到保險公司拒賠，所幸我們透過評議中心申請評議，才將理賠金爭取回來。
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