生產時可能有的自費項目 | 真空吸引術費用健保

最近,健保局為避免醫療院所巧立名目,向病患收取額外費用,而要求醫療 ... 好時,會利用真空吸引器輔助,但健保給付的是「可消毒重複使用」的,有的 ...孕產百科孕期須知生產時可能有的自費項目2013/04/24自然產剖腹產自費專欄作家兒童生活教養孕期須知生產雖然有健保給付,但還是有些自費項目,事前多了解項目內容與收費情形,就不用擔心慌亂之間不知該如何決定的窘狀。

最近,健保局為避免醫療院所巧立名目,向病患收取額外費用,而要求醫療院所在7月15日前公告自費項目,讓民眾清楚知道每一項醫療收費標準。

健保不付的項目要自費經常上醫院的民眾偶爾會有這種經驗,在措手不及的狀況被醫護人員告知,「健保不付這項檢查費用,你需要自費或需要自付差額喔」,當時,縱然內心有千百個疑問,也騎虎難下了,而不得不點頭答應。

健保局推行此項做法無非是希望,醫院的任何收費標準都可事先讓民眾了解,哪些檢查或特殊材料,而不是在不得不的情況下被突然告知,或是直到繳費時才知道「原來還要多付這些錢呀」!如果你關心自身就醫權益的話,不妨抽空上各家醫療院所的網站看看。

不過,要提醒的是,有些醫材因品牌不同、規格不同而有不同價錢,這未必是非專業的民眾所能分辨,所以,若您看到相同醫材卻有不一樣的價錢時,千萬不要就主觀認定為「這家醫院在A錢」。

事先了解利於決定在生產過程中,健保所給付的範圍如自然產及基本耗材;剖腹產則是有適應症者則按健保規定給付。

當然,也會有所謂的自費項目,馬偕醫院婦產部主治醫師陳宜雍表示,「關於生產時可能有的自費項目,都會在產前事先告知準媽媽,通常在產前護士進行衛教時,順道解釋各項收費狀況」。

凡是選擇自費項目者,都會簽署「自費同意書」。

但他也說,「現在的孕婦掌握資訊的能力不錯,不少人還會主動詢問醫師」,不僅讓自己充分了解,也可提早做決定「要」或「不要」,避免在匆忙間做了令人後悔的決定。

以下即為需要自費的項目(此文費用以馬偕為例,僅供參考):自然產之減痛分娩愈來愈多人接受「疼痛不需要忍受」的觀念,特別在生產時,不必為了忍受子宮收縮所帶來的產痛,而對生孩子留下不好的印象,甚至影響再生一胎的意願。

陳宜雍醫師表示,生產時可利用一些止痛或麻醉藥品,在不影響媽媽和胎兒健康安全的前提下,減少或消除生產過程的疼痛。

目前可利用的方式有二:1.健保.施打止痛針劑:每四個小時透過肌肉(或從點滴)注射一次,雖有健保給付,但是止痛效果無法立即發揮,且因藥物會通過胎盤,有可能會影響胎兒呼吸,如果評估產婦將在四小時內出生的話,較少採用這種方式。

2.自費.硬脊膜外減痛分娩麻醉:目前公認所有分娩止痛方法中,對胎兒影響最小的,並且可有效控制產痛程度。

只要入院待產經醫師評估後,即可接受此一減痛分娩。

不過,因不在健保幾付範圍內而需要自費。

但陳宜雍醫師表示,由於此一方式對疼痛的控制效果真的「差很多」,即使需要自費,也可見愈來愈多的產婦要求使用。

多少錢?約8,000~10,000元。

(僅提供參考) 無適應症之剖腹產自費如果不是因剖腹產適應症,而主動選擇剖腹產者,需要自付費用。

陳宜雍醫師指出,的確有些高齡產婦、接受人工生殖受孕者,或只想生一胎者,因個人因素(如避免陣痛或是要選擇胎兒出生時辰等)希望以剖腹產方式生產[W使2]。

他表示,一般大型醫院會控制剖腹產率,但難免碰到這類沒有適應症卻想要剖腹產的產婦,醫師無法配合,這時就得產婦自掏腰包了。

多少錢?手術費約20,000~30,000元。

(僅提供參考) 有適應症的剖腹產以下為常見狀況:1.胎兒胎位不正。

2.胎頭與骨盆腔大小不相稱。

3.巨嬰(出生體重大於4,000公克以上)。

4.母體適應症。

5.前次剖腹產。

6.前置胎盤。

7.多胞胎。

8.曾接受過子宮肌瘤切除手術。

9.其他較罕見狀況。

剖腹產之使用醫材:防沾黏片只要動手術,就要小心沾黏的問題。

由於剖腹產必須切開皮膚組織、脂肪層,直到深入腹腔並看到子宮為止,為了避免在傷口癒合的過程中,發生「應該分開的組織或器官卻互相黏在一起(如腸子、子宮、膀胱及腹膜沾黏)」的惡夢,這時,可考慮利用防沾黏產品來預防沾黏,如防沾黏貼片。

陳宜雍醫師表示,防沾黏貼片或凝膠已常用於外科及婦科手術,而這半年到一年來,也有愈來愈多剖腹產的產婦會要求使用。<


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