喉嚨痛治不好，併肝脾腫大、肝炎，小心感染性單核球增多症! | 非典型淋巴球意義
抽血檢查，白血球可能偏高或正常，淋巴球比例上升，非典型淋巴球可能>10%。
快速篩檢可用Mono spot test或Heterophil Ab test，但敏感性與 ...首頁Home關於我們About關於九大專業團隊門診時間Working-Time九大聯合診所(楠梓總院)九大五甲診所(鳳山分院)九大自由診所(左營分院)九大九如診所(三民分院)最新消息News停診時間活動訊息衛教專區TechArea相關網站Othersite聯絡我們Contact院長信箱九大聯合診所九大五甲診所九大自由診所九大九如診所醫療FB專頁Facebook醫療專業部落格Pixnet衛教專區詳細內容SystemAdmin衛教專區13五2016感染性單核球增多症扁桃腺炎一位年輕女性因2星期來持續發燒、嚴重喉嚨痛、鼻塞治不好至本院求診。
理學檢查發現患者扁桃腺腫脹化膿(圖A)，兩側耳下淋巴結腫痛，特別的是觸診有肝脾腫大現象。
以超音波檢查確診肝脾腫大，膽囊壁水腫(圖B)，抽血肝指數GPT高達439，表示合併急性肝炎。
懷疑EV病毒感染，抽血檢查EBVCAIgM與IgG抗體均呈陽性(圖C)，證實為感染性單核球增多症。
EB病毒是感染人類最普通的病毒之一，大部分人一生當中都曾感染過此病毒。
許多兒童感染後，並無明顯症狀，或只是輕微感冒症狀。
若青春期或青年期感染EB病毒則有35-50%可能演變成較嚴重的感染性單核球增多症(Infectiousmononucleosis)。
感染性單核球症潛伏期長達4-6周，主要症狀是發燒，喉嚨痛、淋巴腺腫大，有時會合併肝脾腫大，症狀可能持續1-2個月之久，讓患者痛苦不堪。
抽血檢查，白血球可能偏高或正常，淋巴球比例上升，非典型淋巴球可能>10%。
快速篩檢可用Monospottest或HeterophilAbtest，但敏感性與特異性均不及EV病毒抗體。
治療上主要是症狀治療，大部分患者均能順利康復。
有時需並用抗生素預防次發性細菌感染，特別注意的是此症應避免使用ampicillin或amoxicillin類抗生素，因有90%會產生皮膚紅斑。
對於呼吸道有阻塞現象的患者，會短期使用類固醇。
多休息，避免劇烈運動，特別是脾腫大的患者，撞擊可能導致脾臟破裂。
合併的肝炎也會隨著病程逐漸改善。
持續發燒、喉嚨痛的患者應注意有無合併淋巴腺腫大與肝脾腫大，注意感染性單核球增多症的可能。
九大聯合診所 李玟青醫師提供@圖片素描處理，參考原始醫學專業圖片，請點此連結部落格@九大消化系專科聯盟 胃腸肝膽疾病的專家楠梓總院九大聯合診所建楠路215號(07)3531510鳳山分院九大五甲診所五甲二路348號(07)7276789左營分院九大自由診所自由三路410號(07)3591963(點選診所連結各分院門診與醫師簡介)@索取各分院最新門診表@https://line.me/R/ti/p/%40pei8780iwww.ninebig.com 前一個下一個熱門資訊罕見成人腸套疊～門診超音波即時診斷家人有幽門桿菌，該怎麼辦？B肝口服抗病毒藥健保療程結束，會不會復發？腹痛解血便，超音波可以幫忙診斷吞嚥困難的警訊!嗜伊紅性腸炎熱門話題胰臟腫瘤十二指腸旁胰臟炎內視鏡黏膜下剝離術白血病非酒精性脂肪肝病您目前位置： 首頁衛教專區輕輕鬆鬆睡一下、內視鏡檢查就完成~
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以超音波檢查確診肝脾腫大，膽囊壁水腫(圖B)，抽血肝指數GPT高達439，表示合併急性肝炎。
懷疑EV病毒感染，抽血檢查EBVCAIgM與IgG抗體均呈陽性(圖C)，證實為感染性單核球增多症。
EB病毒是感染人類最普通的病毒之一，大部分人一生當中都曾感染過此病毒。
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若青春期或青年期感染EB病毒則有35-50%可能演變成較嚴重的感染性單核球增多症(Infectiousmononucleosis)。
感染性單核球症潛伏期長達4-6周，主要症狀是發燒，喉嚨痛、淋巴腺腫大，有時會合併肝脾腫大，症狀可能持續1-2個月之久，讓患者痛苦不堪。
抽血檢查，白血球可能偏高或正常，淋巴球比例上升，非典型淋巴球可能>10%。
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治療上主要是症狀治療，大部分患者均能順利康復。
有時需並用抗生素預防次發性細菌感染，特別注意的是此症應避免使用ampicillin或amoxicillin類抗生素，因有90%會產生皮膚紅斑。
對於呼吸道有阻塞現象的患者，會短期使用類固醇。
多休息，避免劇烈運動，特別是脾腫大的患者，撞擊可能導致脾臟破裂。
合併的肝炎也會隨著病程逐漸改善。
持續發燒、喉嚨痛的患者應注意有無合併淋巴腺腫大與肝脾腫大，注意感染性單核球增多症的可能。
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