臺北市立聯合醫院-聯醫新聞-自體免疫性溶血性貧血導致心悸 ... | 非典型淋巴球意義

理學檢查發現鞏膜有黃疸,眼結膜蒼白,肝脾無腫大,淋巴腺正常。

... 骨髓穿刺細胞學檢查及切片檢查發現非典型(atypical)淋巴球輕度增加約10%。

其免疫細胞學 ...跳到主要內容區塊search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]掛號服務醫師簡介醫師休(代)診資訊查詢/取消掛號醫師看診查詢掛號須知網路掛號電子門診表就醫指南門診服務住院服務就醫資訊參考醫療收費基準證明文件申請就診科別查詢疾病症狀索引為民服務白皮書就醫費用協助電子病歷專區民眾自費檢驗COVID-19門診COVID-19公費疫苗接種網掛專區衛教專區藥品資訊營養百科人體研究倫理審查委員會圖書教育資源互動交流政府資訊公開公文公開專區社會服務醫病共享決策輔助平台醫療品質與病人安全民眾感謝函健康諮詢FAQ保有管理個人資料項目利益衝突迴避法公開專區單一陳情院訊雙月刊建教合作臺北國際醫旅表單下載線上申辦系統認識市醫使命願景及定位策略地圖醫院沿革首長介紹部科介紹上方連結網站導覽回首頁台北通-健康服務單一陳情院訊雙月刊員工信箱English雙語詞彙下方連結雙語詞彙FAQ單一陳情本站使用正體字隱私權及資訊安全政策宣導使用ODF開放文件格式:::上方連結網站導覽回首頁台北通-健康服務單一陳情院訊雙月刊員工信箱English雙語詞彙分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]字級小中大臺北市立聯合醫院:::掛號服務醫師簡介醫師休(代)診資訊查詢/取消掛號醫師看診查詢掛號須知網路掛號電子門診表就醫指南門診服務住院服務就醫資訊參考醫療收費基準證明文件申請就診科別查詢疾病症狀索引為民服務白皮書就醫費用協助電子病歷專區民眾自費檢驗COVID-19門診COVID-19公費疫苗接種網掛專區衛教專區藥品資訊營養百科人體研究倫理審查委員會圖書教育資源互動交流政府資訊公開公文公開專區社會服務醫病共享決策輔助平台醫療品質與病人安全民眾感謝函健康諮詢FAQ保有管理個人資料項目利益衝突迴避法公開專區單一陳情院訊雙月刊建教合作臺北國際醫旅表單下載線上申辦系統認識市醫使命願景及定位策略地圖醫院沿革首長介紹部科介紹search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋首頁聯醫新聞聯醫新聞網頁功能列印內容[另開新視窗]注音:::自體免疫性溶血性貧血導致心悸、走路會喘發布機關:臺北市立聯合醫院聯絡人:忠孝院區血液腫瘤科李治宇主任發稿日期:107年5月24日 劉先生92歲,平時血壓正常,且無糖尿病,飲食很正常。

起初只感覺稍有頭暈、容易疲倦,最近一個月感覺心悸、走路會喘、非常累、無法正常走動,因此前往醫院求診。

經血液檢查發現有嚴重貧血,其血紅素只有6.5g/dL(克/每百毫升),網狀紅血球高達白血球及血小板正常,因此住院做進一步檢查及治療。

理學檢查發現鞏膜有黃疸,眼結膜蒼白,肝脾無腫大,淋巴腺正常。

腹部電腦斷層攝影顯示正常無腫瘤。

血清昆布氏試驗(Coobs’test)直接與間接皆陽性,且單株抗體(anti-C3d)是陽性,anti-IgG是陰性。

紅血球洗滌出來的抗體是anti-IGM,anti-kappa的抗體。

血清免疫固定電泳呈現單株抗體IGM-Kappa。

臺北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任李治宇說,此乃B細胞無性生殖增生,所分泌出的單株抗體IGM-kappatype對抗紅血球導致的溶血。

骨髓穿刺細胞學檢查及切片檢查發現非典型(atypical)淋巴球輕度增加約10%。

其免疫細胞學染色anti-CD20陽性。

最後診斷為自體免疫性溶血性貧血。

何謂自體免疫性溶血性貧血?李治宇解釋,所謂自體免疫性溶血性貧血就是自己體內產生不正常的抗體對抗自己的紅血球,引起抗原抗體反應而紅血球在脾臟破壞導致貧血及黃疸。

正常血紅素男性為14-18克/百毫升,女性為12-14克/百毫升。

低於此數值就是貧血,血紅素低於8克/百毫升,就會頭暈、心悸、走路會喘、容易疲累。

以下疾病會產生自體免疫性溶血性貧血:1.紅斑性狼蒼。

2.B細胞腫瘤:如慢性淋巴性白血病及B細胞惡性淋巴瘤,約有10-30%機率產生自體免疫性溶血性貧血。

3.治療:  (1) 類固醇  (2) 化學治療:Endoxan,Leukeran,


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