首先我們要先介紹脊椎的構造,脊椎是由多塊脊椎骨連接而成,連接椎骨與椎骨中間有一塊軟骨叫作椎間盤,脊椎骨的中間有一個孔洞叫做椎孔,脊髓就是存在椎孔之中,​脊髓 ...什麼是硬脊膜外類固醇注射?首先我們要先介紹脊椎的構造,脊椎是由多塊脊椎骨連接而成,連接椎骨與椎骨中間有一塊軟骨叫作椎間盤,脊椎骨的中間有一個孔洞叫做椎孔,脊髓就是存在椎孔之中,脊髓外包圍著三層薄膜,分別叫作軟膜,蜘蛛膜及硬脊膜,軟膜及蜘蛛膜之間包含著腦脊髓液,脊髓則是漂浮在腦脊椎液中,脊髓的最外層就是硬脊膜,硬脊膜包覆著脊髓及脊神經,當發生某些疾病時,如:椎間盤突出(HIVD),脊椎滑脫(spondylolisthesis),脊椎狹窄(spinalstenosis)等疾病時,會因椎孔的空間變小導致脊髓及脊神經受到壓迫,腫脹,進而分泌一些發炎的物質,使得脊神經處在激發的狀態,諸如此類因素等等皆有可能導致下背痛,當有這些情形時,我們可以將類固醇及局部麻醉劑施打到硬脊膜之中,類固醇可以使得發炎腫脹的脊神經恢復原本的狀態,局部麻醉劑可以緩解神經激發導致的疼痛,因而達到緩解下背痛的目標,以期早點恢復日常生活作息,或早日接受復健等等。

　什麼樣的病人適合接受硬脊膜外類固醇注射?當病人有因為脊髓神經受到壓迫而導致的頸部酸痛,手痛,腰痛,及腳痛等等,皆是適合接受硬脊膜外類固醇注射的人選,尤其是以下幾種疾病:1.椎間盤突出(HIVD):椎體與椎體之間膠狀的軟骨因為彭出或是破裂壓迫脊椎神經根而導致疼痛。

2.脊椎椎弓骨折或脊椎滑脫(spondylolysis,orspondylolisthesis):椎體與椎體之間連接的關節面因為韌帶弱化或是關節斷裂使得椎體往前滑動進而壓迫神經導致疼痛。

3.退化性脊椎椎間盤病變(degenerativediscdisease):椎間盤因為退化失去水分及彈性導致椎體與椎體之間的高度減低,椎間盤破裂或是骨刺增生壓迫神經。

4.坐骨神經痛(sciatica):因壓迫腰椎第五節或薦椎第一節脊髓神經根導致臀部及下肢疼痛稱為坐骨神經痛5.脊椎狹窄(spinalstenosis):因為脊椎骨質增生導致椎孔空間變小進而壓迫脊椎神經根因而產生背痛或是腳痛,通常在走路活動時疼痛會加劇。

若要施打硬脊膜外類固醇注射應尋求哪一科的醫師協助?通常硬脊膜外類固醇注射是由有經驗的麻醉科醫師或是疼痛科醫師施打。

　什麼樣的病人不適合接受硬脊膜外類固醇注射?若有感染,懷孕,嚴重心臟病,或是有凝血異常等問題就不適合。