羊水過多 | 羊水過多
通常羊水量超過3000ml時才出現症状。
（1）急性羊水過多：多發生在妊娠20～24周，由於羊水急劇增多，數日內子宮迅速增大，似 ...羊水過多跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>羊水過多羊水過多可分為急性和慢性二種大多數患者的羊水量增加較緩慢，無明顯的主訴，為慢性羊水過多；若羊水量在數天內迅速增加，出現嚴重腹脹胸悶、氣急不能平臥等症状，為急性羊水過多。
慢性羊水過多的發生率是急性羊水過多的3倍。
目錄1概述2病因學3原因4臨床表現5輔助檢查6鑒別診斷7併發症8治療措施9預防10預後11症状查詢專題12參考概述正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，最後2～4周開始逐漸減少，妊娠足月時羊水量約為1000ml（800～1200ml），凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多（polyhydramnios）。
最高可達20000ml。
多數孕婦羊水增多較慢，在較長時期內形成，稱為慢性羊水過多；少數孕婦在數日內羊水急劇增加，稱為急性羊水過多。
羊水過多的發生率，文獻報導為0.5％～1％，妊娠合併糖尿病者，其發生率可達20％。
羊水過多時羊水的外觀、性狀與正常者並無異樣。
羊水過多示意圖 病因學通過放射性核素示蹤測定，證明羊水在胎兒與母體之間不斷進行交換，維持動態平衡。
胎兒通過吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮膚、臍帶等進行交換。
當羊水交換失去平衡時，出現羊水過多或過少。
羊水過多的確切原因還不十分清楚，臨床見於以下幾種情況。
1.胎兒畸形羊水過多孕婦中，約20%～50%合併胎兒畸形，其中以中樞神經系統和上消化道畸形最常見。
無腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒，腦脊膜裸露，脈絡膜組織增殖，滲出液增加，導致羊水過多。
無腦兒和嚴重腦積水患兒，由於缺乏中樞吞咽功能，無吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多；食管或小腸閉鎖、肺發育不全時不能吞咽與吸入羊水，均可因羊水積聚導致羊水過多。
羊水過多2.多胎妊娠多胎妊娠並發羊水過多是單胎妊娠的10倍，尤以單卵雙胎居多，且常發生在其中的一個體重較大的胎兒，系因單卵雙胎之間血液循環相互溝能，佔優勢的胎兒，循環血量多，尿量增加，致使羊水過多。
3.孕婦和胎兒的各種疾病如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎兒水腫、妊高征、急性肝炎、孕婦嚴重貧血。
糖尿病孕婦的胎兒血糖也會增高，引起多尿而排入羊水中。
母兒血型不合時，胎盤較重，有報導胎盤重量超過800g時，40%合併羊水過多，絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎。
4.胎盤臍帶病變胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時也可引起羊水過多。
5.特發性羊水過多約佔30%，不合併任何孕婦、胎兒或胎盤異常，其原因不明。
原因1、胎兒畸形 羊水過多的孕婦中，胎兒畸形的發生率約為18%-40%。
其中以神經管缺陷性疾病最常見，如無腦兒、腦膨出、脊柱裂等。
2、多胎妊娠 多胎妊娠並發羊水過多者是單胎妊娠的10倍。
3、孕婦和胎兒疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎兒水腫、妊娠高血壓症候群、急性肝炎、孕婦嚴重貧血等。
4、胎盤、臍帶病變 如胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著等。
5、特發性羊水過多 原因不明。
臨床表現通常羊水量超過3000ml時才出現症状。
（1）急性羊水過多：多發生在妊娠20～24周，由於羊水急劇增多，數日內子宮迅速增大，似妊娠足月或雙胎妊娠大小，在短時間內由於子宮極度增大，橫膈上抬，出現呼吸困難，不能平臥，甚至出現紫紺，孕婦表情痛苦，腹部張力過大感到疼痛與食量減少發生便秘。
由於脹大的子宮壓迫下腔靜脈，影響靜脈迴流，引起下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張。
孕婦行走不便而且只能側臥。
（2）慢性羊水過多：約佔98%而且多發生在妊娠28～32周，羊水可在數周內逐漸增多，屬中等量緩慢增長，多數孕婦能適應，常在產前檢查時，發現宮高、腹圍均大於同期孕婦。
羊水地多孕婦在羊水過多影像圖體檢時，見腹部膨隆大於妊娠月份，妊娠圖可見宮高曲線超出正常百發位數，腹壁皮膚發亮、變薄，觸診時感到皮膚張力大，有液體震顫感，胎位不清，有時捫及胎兒部分有浮沉感，胎心遙遠或聽不到。
羊水過多孕婦容易並發妊高征、胎位異常、早產。
破膜後因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝，破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。
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（1）急性羊水過多：多發生在妊娠20～24周，由於羊水急劇增多，數日內子宮迅速增大，似 ...羊水過多跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>羊水過多羊水過多可分為急性和慢性二種大多數患者的羊水量增加較緩慢，無明顯的主訴，為慢性羊水過多；若羊水量在數天內迅速增加，出現嚴重腹脹胸悶、氣急不能平臥等症状，為急性羊水過多。
慢性羊水過多的發生率是急性羊水過多的3倍。
目錄1概述2病因學3原因4臨床表現5輔助檢查6鑒別診斷7併發症8治療措施9預防10預後11症状查詢專題12參考概述正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，最後2～4周開始逐漸減少，妊娠足月時羊水量約為1000ml（800～1200ml），凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多（polyhydramnios）。
最高可達20000ml。
多數孕婦羊水增多較慢，在較長時期內形成，稱為慢性羊水過多；少數孕婦在數日內羊水急劇增加，稱為急性羊水過多。
羊水過多的發生率，文獻報導為0.5％～1％，妊娠合併糖尿病者，其發生率可達20％。
羊水過多時羊水的外觀、性狀與正常者並無異樣。
羊水過多示意圖 病因學通過放射性核素示蹤測定，證明羊水在胎兒與母體之間不斷進行交換，維持動態平衡。
胎兒通過吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮膚、臍帶等進行交換。
當羊水交換失去平衡時，出現羊水過多或過少。
羊水過多的確切原因還不十分清楚，臨床見於以下幾種情況。
1.胎兒畸形羊水過多孕婦中，約20%～50%合併胎兒畸形，其中以中樞神經系統和上消化道畸形最常見。
無腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒，腦脊膜裸露，脈絡膜組織增殖，滲出液增加，導致羊水過多。
無腦兒和嚴重腦積水患兒，由於缺乏中樞吞咽功能，無吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多；食管或小腸閉鎖、肺發育不全時不能吞咽與吸入羊水，均可因羊水積聚導致羊水過多。
羊水過多2.多胎妊娠多胎妊娠並發羊水過多是單胎妊娠的10倍，尤以單卵雙胎居多，且常發生在其中的一個體重較大的胎兒，系因單卵雙胎之間血液循環相互溝能，佔優勢的胎兒，循環血量多，尿量增加，致使羊水過多。
3.孕婦和胎兒的各種疾病如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎兒水腫、妊高征、急性肝炎、孕婦嚴重貧血。
糖尿病孕婦的胎兒血糖也會增高，引起多尿而排入羊水中。
母兒血型不合時，胎盤較重，有報導胎盤重量超過800g時，40%合併羊水過多，絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎。
4.胎盤臍帶病變胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時也可引起羊水過多。
5.特發性羊水過多約佔30%，不合併任何孕婦、胎兒或胎盤異常，其原因不明。
原因1、胎兒畸形 羊水過多的孕婦中，胎兒畸形的發生率約為18%-40%。
其中以神經管缺陷性疾病最常見，如無腦兒、腦膨出、脊柱裂等。
2、多胎妊娠 多胎妊娠並發羊水過多者是單胎妊娠的10倍。
3、孕婦和胎兒疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎兒水腫、妊娠高血壓症候群、急性肝炎、孕婦嚴重貧血等。
4、胎盤、臍帶病變 如胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著等。
5、特發性羊水過多 原因不明。
臨床表現通常羊水量超過3000ml時才出現症状。
（1）急性羊水過多：多發生在妊娠20～24周，由於羊水急劇增多，數日內子宮迅速增大，似妊娠足月或雙胎妊娠大小，在短時間內由於子宮極度增大，橫膈上抬，出現呼吸困難，不能平臥，甚至出現紫紺，孕婦表情痛苦，腹部張力過大感到疼痛與食量減少發生便秘。
由於脹大的子宮壓迫下腔靜脈，影響靜脈迴流，引起下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張。
孕婦行走不便而且只能側臥。
（2）慢性羊水過多：約佔98%而且多發生在妊娠28～32周，羊水可在數周內逐漸增多，屬中等量緩慢增長，多數孕婦能適應，常在產前檢查時，發現宮高、腹圍均大於同期孕婦。
羊水地多孕婦在羊水過多影像圖體檢時，見腹部膨隆大於妊娠月份，妊娠圖可見宮高曲線超出正常百發位數，腹壁皮膚發亮、變薄，觸診時感到皮膚張力大，有液體震顫感，胎位不清，有時捫及胎兒部分有浮沉感，胎心遙遠或聽不到。
羊水過多孕婦容易並發妊高征、胎位異常、早產。
破膜後因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝，破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。
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