N94.1性交疼痛(症)、N94.2陰道痙攣(症)，但這兩症皆排除心因性( ...VVIP會員會員專區支持我們新聞新聞總覽政治國際軍事國內中港澳重磅專訪專題歷史調查風數據運動風民調地方新聞風影音公民運動立院直播公共政策評論評論總覽風評專欄投書風書房文化財經重磅財經下班經濟學名人真心話科技冷戰1%Style房地產幸福企業生活風生活職場旅遊美食健康品味生活科技娛樂居家汽車華爾街日報華爾街日報選文風編輯導讀支持我們飛躍疫情好好退休幸福求職所Search»萊豬蔡英文新冠肺炎華爾街日報川普BBCNews中文立即登入帳號維護會員資料會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄作者專區支持我們登出會員中心會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄WSJ訂閱支持我們現正熱映中熱門文章更多文章熱門分享每次做愛都很痛該怎麼辦？（示意圖/unsplash）造物者給予人類其中的一份大禮，就是能享受性愉悅的本能，不過事實上並非每個人都喜歡或能順利跟伴侶做愛，性愛有如魚水交歡的享受是什麼?恐怕對某些女性來說，是不可思議的，因為她們對「性交」只有焦慮、緊張、害怕、恐懼和劇痛……★一手掌握熱門話題這種阻礙女性性愛的疼痛問題，三不五時會出現在我的諮詢案例中，不過很多都是伴侶會陪著前來，根據JohnP.Wincze&MichaelP.Carey的著作，由林蕙瑛博士所翻譯的性功能障礙評量與治療指南一書中提到，性交疼痛(Dyspareunia)一詞來自希臘文字dyspareunos，意思是「床頭伴侶不快樂」，也是指在性交的開始和過程甚至結束後，性器官都會呈現疼痛的狀態。

在我處理性問題的首次會談評量過程中，也常被學員問到，說她自己的狀況是不是「陰道痙攣」?而通常會詢問這問題的人，少不了一番在網路或書籍上的查閱，但有很多人還是有看沒有懂。

陰道痙攣常被認為在陰道外，骨盆腔肌肉的抽筋，當然也包含陰道口、陰道壁的劇烈攣縮，使外物(手指、陰莖或情趣用品)無法順利進入，被阻擋於門外。

無法順利進入，讓許多女性十分困擾。

（示意圖/unsplash）在國際疾病分類標準中文版(ICD-10)第十四章，泌尿生殖系統疾病的內容列出，N94.1性交疼痛(症)、N94.2陰道痙攣(症)，但這兩症皆排除心因性(心理因素)影響的部分評估器質性，是否由泌尿道或生殖系統的感染或是相關疾病，甚至陰道萎縮或是腫瘤等等之影響。

然而在1978年Lamont及1979年Tollison&Adams都指出上述的這些器質性的情況，並不會直接引發陰道痙攣，可能是由古典制約的過程，間接產生與陰道痙攣的連結，這種制約可能是對「性」曾有過疼痛的不佳經驗造成的心理恐懼，形成一種對陰道保護的防衛機制，這可能是無條件的自然反射反應，當然並非所有的陰道痙攣都與古典制約有關(林蕙瑛譯，2003)。

還有一些其他原因。

而在台灣精神醫學會翻譯AmericanPsychiatricAssociation所著作及審定的DSM-5精神疾病診斷準則手冊中，如上兩種症狀為「骨盆性器疼痛/插入障礙症」，其評量為：(我用口語化讓大家稍微了解一下)A、有持續或反覆出現，以下任何一項(或更多)造成困擾(一)性交時插入陰道口。

(二)正要性交或正在抽插時，外陰(雙腳打開後，眼睛看到陰部的部分)或骨盆(外陰周邊)會疼痛。

(三)準備插入時、正插入、插入後，有明顯恐懼，或擔心外陰或骨盆疼痛。

(四)插入時，骨盆肌肉繃緊或緊縮。

12全文閱讀鄭義鑫最近三則報導為何男生會勃起？陰莖又是如何變硬的？專家揭男人必知的4大堅挺學在床上老是當快槍俠該怎麼辦？專家揭5大徵兆、3妙招預防早洩為何有些女生總是不容易高潮？專家揭影響愛愛7大要素：不會濕、太痛都是這些問題惹的禍看更多喜歡這篇文章嗎？請鄭義鑫性治療師喝杯咖啡，告訴他這篇文章寫得真棒！請他喝一杯什麼是咖啡贊助計畫來自贊助者的話顯示更多相關報導第一次超幻滅！男大生與女友做愛到天亮都沒高潮…初體驗失敗原因曝光「陰道高潮」是什麼感覺？性學家揭「絕頂升天」秘訣：簡單五步驟就能欲仙欲死第一次做愛要準備什麼？前戲怎麼做？性治療師傳授「破處攻略」讓你輕鬆達陣子宮頸也能高潮！性治療師揭頂到升天「神秘A點」她親身體驗：塞滿滿想要一直來！關鍵字：性愛做愛性功能障礙陰道痙攣性治療風傳媒歡迎各界分享發聲，來稿請寄至[email protected]今日精選中壢鄉親一致激推的7家最強美食！絕無業配、真心推薦，特地衝一趟桃園保證不會後悔肯德基和不二家開創的慶祝習慣！為什麼日本人聖誕節一定要吃炸雞和草莓蛋糕？米果專欄：鬼滅之刃橫掃小學生偶像排行榜每天大排長龍的牛肉湯，在家也能做！料理達人赴台南請益，不吝嗇公開正