陰道痙攣 | 陰道痙攣

陰道痙攣是一種病症,當中患者在陰道性交或把陰道跟其他東西接合時,會出現不隨意的肌肉痙攣,致使有關過程難以繼續進行。

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陰道痙攣有關肌肉症狀進行性行為時感到痛楚[1]常見始發於首次性交時[2]肇因對於痛楚的恐懼[2]風險因子性侵犯史、患有子宮內膜異位症或陰道炎、過往進行過會陰切開術[1]診斷方法依據症狀和體檢結果[1]相似疾病或共病性交疼痛[3]治療行為治療、使用陰道擴張器[1]預後在接受治療的情況下一般預後良好[4]盛行率約0.5%的女性[1]分類和外部資源醫學專科婦科ICD-10N94.2DiseasesDB13701MedlinePlus001487[編輯此條目的維基數據]陰道痙攣是一種病症,當中患者在陰道性交或把陰道跟其他東西接合時,會出現不隨意的肌肉痙攣,致使有關過程難以繼續進行[1]。

這種情況一般會使之在進行性行為時感到疼痛[1]。

患者大多是在第一次進行陰道性交時發病[2]。

要正式診斷某人患上陰道痙攣,那麼有關情況就必需符合「影響陰道性交」和「當事人有進行性交的意慾」這兩個條件。

不過陰道痙攣一詞有時會用在「陰道跟其他物件接合時出現肌肉痙攣」的情況,不論當事人背後是否具有性目的。

相關例子有使用窺器和衛生棉條時出現陰道痙攣[5][6]。

它的根本肇因在於當事人在接合時對預期的痛楚產生恐懼[2]。

風險因子有性侵犯史、患上子宮內膜異位症或陰道炎、過往進行過會陰切開術[1]。

醫師會按照症狀和體檢結果進行診斷[1]。

在確診前需確定當事人的解剖結構和生理功能沒有異常,並希望以作為女性的身份進行有關行為[2][7]。

患者可能需接受像漸進式暴露療法和陰道擴張器治療般的行為療法[1][2]。

一般情況下,不建議進行手術[4]。

此外亦有研究者研究把肉毒桿菌毒素應用到治療當中[1]。

各個估計都為陰道痙攣的盛行率給出不盡相同的答案[8]。

一本教科書估計約0.5%的女性受到陰道痙攣影響[1]。

在接受治療的情況下,患者的預後一般良好[4]。

目錄1症狀與體徵2成因2.1原發性陰道痙攣2.2繼發性陰道痙攣3生理機轉4診斷5治療5.1心理5.2物理5.3神經調節劑6流行病學7參考資料8延伸閱讀症狀與體徵[編輯]在陰道跟各類物體接合時,感受到嚴重的疼痛[9]。

成因[編輯]原發性陰道痙攣[編輯]原發性陰道痙攣多發於從未有過性經歷或從未經歷過無痛陰道插入的女性。

一般多見於未成年人及剛超過二十歲的女性。

這段時期也是西方國家的女孩初次使用衛生棉、進行插入式性行為或宮頸抹片檢查的階段。

患有陰道痙攣的女性在嘗試性行為之前都可能無法意識到她們的狀況。

患上原發性陰道痙攣的原因可能無法查出[10]。

下列少數主要因素可能導致陰道痙攣:慢性疼痛病症和傷害迴避行為[11]對性刺激的情緒反應負面,比如產生明顯或含蓄的厭惡感[12]過於嚴格保守的道德教育,這會使得當事人對性產生負面觀感[13]很多原發性陰道痙攣個案的成因未明[14]。

陰道痙攣由拉蒙特(Lamont)根據症狀的嚴重程度進行了分類。

[15]他描述了陰道痙攣的四種程度。

第一級陰道痙攣:患者產生骨盆底痙攣,可通過安撫控制疼痛;第二級陰道痙攣:主要來自骨盆的持續性痙攣,也可通過安撫控制;第三級陰道痙攣,患者會抬高臀部以拒絕檢查。

第四級陰道痙攣:最嚴重的痙攣級別,患者提臀,迴避,貼緊雙腿以避免檢查。

帕西克(Pacik)後來把拉蒙特的分類延伸到第五級。

當中患者會出現像出汗、換氣過度、心悸、顫抖、發抖、噁心、嘔吐、失去知覺般的激烈反應,甚至想從桌子上跳下、攻撃醫師[16]。

儘管醫學界一般認為恥骨尾骨肌在陰道痙攣當中扮演著主要角色,但帕西克在施用了鎮靜劑的患者身上再發現兩組有關肌肉——入口肌(球海綿體肌)和陰道中部肌(恥骨直腸肌)。

入口肌痙攣使得受影響者經常主訴說,他們在性交時感覺「就像打在一道磚牆般」[10]。

繼發性陰道痙攣[編輯]繼發性的陰道痙攣是指原來可以進行性行為的女性罹患陰道痙攣。

這可能由念珠菌症或是在分娩時的


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