常見淋巴結腫大的病理特徵 | CK7 染色

其他如CK7及CK20等免疫染色抗體也可幫助診斷。

另外Epstein-Barr virus (EB病毒)的原位雜交(in situ hybridization) 也可幫助確認轉移性的鼻咽癌。

淋巴腺切片 ...  專題討論19:淋巴結腫大的鑑別診斷與處理程 序 表S19-5常見淋巴結腫大的病理特徵Pathologicalfeaturesofthecommoncausesoflymphadenopathy莊世松奇美醫院病理科  淋巴結腫大有很多種原因,包括感染、免疫反應、惡性血液疾病(lymphomaandleukemia)、轉移性癌症及其他較少見的疾病。

有些疾病的病理變化是不具備特異性,其他疾病則呈現獨特的病理變化。

有時類似的病理變化卻代表不同的疾病。

例如化膿性的細菌感染可造成淋巴腺壞死,此外結核菌感染,Kikuchi-Fujimoto’sdisease及淋巴瘤也可引起淋巴腺壞死,這些壞死呈現出不同的形態學變化,可作為鑑別診斷的特徵。

淋巴腺的良性(免疫性)增生可分為濾泡性增生(follicularhyperplasia),皮質旁增生(paracorticalhyperplasia)及sinushistiocytosis,前者需與濾泡性淋巴瘤(follicularlymphoma)做鑑別。

兩者除了形態學上有不同之外,bcl-2及Ki67(MIB1)的免疫染色也可幫助確診。

淋巴結的轉移性癌症依原發性癌的種類而有不同的病理變化。

由淋巴結的切片檢查,可確認有轉移癌,但有時無法得知原發性癌的來源。

近年來有些免疫染色抗體可用來幫偵測原發癌的器官。

例如Prostatespecificantigen(PSA)染色陽性,代表轉移癌原發於攝護腺。

轉移的肺腺癌及甲狀腺癌細胞會呈Thyroidtranscriptionfactor-1(TTF-1)陽性。

肝細胞癌的細胞常會呈HepPar-1及Glypican-3陽性。

其他如CK7及CK20等免疫染色抗體也可幫助診斷。

另外Epstein-Barrvirus(EB病毒)的原位雜交(insituhybridization)也可幫助確認轉移性的鼻咽癌。

淋巴腺切片檢查是確認淋巴腺腫大原因的一項重要工具,完整的淋巴腺切除(lymphadenectomy)檢體可讓病理醫師檢視淋巴腺的結構及其變化,以獲得正確的診斷。

  


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