比較不同醣蛋白在卵巢及大腸癌的表現/桂羅利 | CK7 染色

Cytokeratin 7(CK7)通常會出現在原發或是轉移的卵巢癌上,而 Cytokeratin ... CA125對於卵巢漿液型腺癌染色情形整體來說,對大部分的腫瘤細胞週邊會有強而 ...top2.htmlef7.htm  長庚婦產通訊--第32期 比較不同醣蛋白在卵巢及大腸腺癌的表現--摘譯自ArchPatholLabMed.1999桂羅利醫師  以不明原發位置來表現的adenocarcinoma,在診斷病理學上仍是一難解的問題卵巢癌和大腸癌則是找不到原發位置卻有廣泛性侵犯的典型例子。

腹腔癌症廣泛侵犯(peritonealcarcinomatosis)則是此現象的不幸表現。

有peritonealcarcinomatosis的婦女,她們的腫瘤必須先準確的分類,才有辦法接受適當的治療。

傳統的H-Estain對於鑑別診斷上的幫助不大。

卵巢癌如endometrioid或mucinoustype在組織學上與腸胃道所來的癌症難以區分。

功能性的標記(marker)也許可以提供可據分辨的特性,然而,如此的marker很少。

電子顯微鏡也許極度的有用,然而此技術並不是隨處可得,而且所用的組織也需經過特殊的處理。

在病人有遠端轉移卻找不到原發位置時,也會遭遇到相似的問題。

adenocarcinoma在組織上的相似性使得常規的組織學檢查區上變得不可信。

  腫瘤相關抗原在不明原發腺癌具有潛在的分辨性。

大部分的抗原都是醣蛋白,並以一部分的蛋白質附著(anchoring)在細胞膜上。

在細胞分化時,這些分子的碳水化合物鍊經過修改。

在細胞變為惡性時,這些分子的碳水化合物鍊不管是在質或是量上都經歷的重大的改變。

某些醣蛋白marker的碳水化合物部分與早期的mucinO-linked糖基化反應有關。

在惡性轉變時,不完全的糖基化是相當的常見的,而且傾向於某幾個糖基化pathway,O-linked寡糖類形成醣蛋白的核心。

在寡糖α-1的位置加上NAcGA1會形成Tn抗原。

這個抗原會表現於乳癌,膀胱癌,及大腸癌。

這個抗原在sialyltransferacesialyl化後,會加上sialyl基,而形成CA-125抗原。

此抗原是廣為人知的與卵巢癌有關。

但是此現象乃是相對性地不具特異性。

然而,由於大腸癌也會表現此種抗原,血清學的檢查便具有某些用處。

血清中CA-125/CEA的比值被當作分辨卵巢癌和大腸癌。

比值大於1的,比較傾向於卵巢癌,比值小於1的,比較傾向於大腸癌。

  sialyltransferase可以加上一個sialosylgroup來延長Tn抗原以形成sialosyl-Tn(sTn)抗原。

在癌形成(carcinogenesis)的過程中常會引發此抗原的表現。

這個抗原很類似會在某些癌症表現的B72.3抗原。

  把Tn抗原由1to3linkage加上半乳糖乃是由galactosyltransferase所達成,如此會形成Thomson-Friedenreich抗原或T抗原。

此Tepitope是MN紅血球群的前驅物。

這個抗原被認為在預測卵巢癌預後上有價值。

但是,這個抗原也會表現在乳癌,子宮內膜癌,膀胱癌上,因而大大地限制了它診斷上的價值。

  這些醣蛋白的細胞生化學暗示它們在外科病理學上當成診斷用的marker,有相當大的價值。

另一種不同的抗原,intermediatefilament,在診斷上也有相當的價值。

Cytokeratin7(CK7)通常會出現在原發或是轉移的卵巢癌上,而Cytokeratin20(CK20)則常見於原發或是轉移的大腸癌,而罕見於卵巢癌。

我們試著探索這些抗原並加上CEA和B72.3,以發掘他們在診斷上的用處,以分辨卵巢表皮癌和大腸癌。

Materials/Methods  本文所有大腸腺癌與卵巢腺癌的資料篩選自費城PennsylvaniaHospital的AyerClinicalLab。

總共篩選出26個卵巢腺癌包括serous、mucinous和endometrioid細胞分類,其中1例為borderlinetumor,gradeI有8例,gradeII有8例,有和gradeIII有9例。

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