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萊姆病是由帶有伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)的硬蜱(Ixodes)叮咬人體而致病。

硬蜱以野生囓齒動物及其他哺乳動物為中間寄主。

感染初期以抗生素治療2~3週 ...寄生蟲學-萊姆病,臨床醫學教室-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名寄生蟲學-萊姆病,臨床醫學教室重要考點萊姆病是由帶有伯氏疏螺旋體(Borreliaburgdorferi)的硬蜱(Ixodes)叮咬人體而致病。

硬蜱以野生囓齒動物及其他哺乳動物為中間寄主。

感染初期以抗生素治療2~3週可避免日後心肌、神經、關節病變。

說明(簡介)螨蜱是一種節肢動物螨蜱綱之微小生物,可攜帶原生生物、病毒、立克次體、細菌,傳播人畜共通傳染病,其中又以蜱類(tick)最受重視。

萊姆病最早被記載於歐洲,曾在美國萊姆鎮(OldLymetown)爆發流行而命名。

萊姆病是由帶有伯氏疏螺旋體(Borreliaburgdorferi)的硬蜱(Ixodes)叮咬人體而致病。

硬蜱以野生囓齒動物及其他哺乳動物為中間寄主,而螺旋體則在蜱的腸道內潛藏,當蜱內分泌物質或寄主體溫變化時,螺旋體受到驅使,可穿過蜱腸道,來到唾液腺。

因蜱的唾液含有神經毒素,故在吸食血液時,會造成宿主運動神經麻痺,並抑制血液凝固及免疫細胞的作用。

(硬蜱生活史)蜱的生活史包括卵→幼蜱→若蜱→成蜱階段,若蜱約0.1~0.15cm,成蜱約0.3~0.5cm,幼蜱、若蜱、成蜱皆靠吸血生存。

幼蜱需要2~4天完全吸血飽食,若蜱需要4~6天,成蜱需5~10天。

幼蜱以野生囓齒類為寄主對象,若蜱及成蜱以大型的哺乳動物為主,若有機會也可吸附於人體吸血。

在台灣,傳播萊姆病的硬蜱主要是粒形硬蜱(Ixodesgranulates)、卵形硬蜱(I.ovatus)及鼯鼠硬蜱(I.kuntzi)等三種。

(症狀)感染初期會出現類似感冒症狀,很容易誤診;通常在患者被叮咬7~10天,患處可出現紅疹;3~4週後因螺旋體大量增殖,紅疹可擴散成中央白而周圍紅暈,呈遊走性,疼痛不甚明顯,因此,疏於診斷與治療可導致中、晚期之心肌、神經、關節病變,出現心律不整、心包炎、顏面麻痺及膝關節腫痛。

懷孕早期沒有適當治療,可能造成胎兒先天性心臟病、腦部病變、死胎。

(診斷)診斷須依據早期臨床表現、蜱感染病史、血清學免疫螢光抗體試驗、酵素結合免疫吸附試驗(可檢測病患血清中的抗螺旋體表面蛋白及鞭毛抗體)。

(治療與預防)感染初期應以抗生素治療2~3週,以避免日後心肌、神經、關節病變。

預防措施應減少環境中蜱的數量,做好個人和家中寵物的防護措施,對於寵物可施打預防疫苗。

在流行區從事野外工作,應穿淺色的長袖衣褲及長筒襪,並塗上藥物以驅逐病媒蜱。

相關考題(問題來了)以下試題摘自每年考選部醫師專技考試題目<97-1-81>下列何種感染症是經由病媒蜱(tick)所傳播?戰壕熱(trenchfever)艾利希體症(ehrlichiosis)回歸熱(relapsingfever)登革熱(denguefever)解答:BorC<100-1-82>下列何者之唾液含有神經毒素,在吸食宿主血液時,會造成宿主之運動神經麻痺?體蝨(bodylouse)臭蟲(bedbug)舌蠅(tsetsefly)蜱(tick)解答:D<101-1-82>下列何者為傳播人畜共通萊姆病(Lymedisease)之病媒?鹿蜱(Ixodesdammini)鼠蚤(Xenopsyllacheopis)體蝨(bodylouse)臭蟲(bedbug)解答:A關鍵詞萊姆病、伯氏疏螺旋體、Borreliaburgdorferi、抗生素治療、螨蜱上一篇神經學-顏面神經痲痹,臨床醫學教室下一篇小兒科-新生兒膽道閉鎖,臨床醫學教室上一頁回頁首電腦版粉絲頁FB分享©2018高點醫護網12345


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