論文名稱(中文), 影響腸病毒感染重症通報確診病例之因子---以法定傳染病通報系統為例. 論文名稱(英文), Factors of Influence for Confirming Severe Enterovirus ...進階搜尋學院別>臺北醫學大學>公共衛生學院>醫務管理學研究所  查詢北醫館藏系統識別號U0007-3007200913450500論文名稱(中文)影響腸病毒感染重症通報確診病例之因子---以法定傳染病通報系統為例論文名稱(英文)FactorsofInfluenceforConfirmingSevereEnterovirusInfectionintheReportingSystem─TheExampleofMandatoryCommunicableDiseaseReportingSystem校院名稱臺北醫學大學系所名稱(中)醫務管理學研究所系所名稱(英)SchoolofHealthCareAdministration學年度97學期2出版年98研究生(中文)曾筑君研究生(英文)Chu-ChunTseng學號M111096007學位類別碩士語文別中文口試日期2009-07-03論文頁數46頁口試委員指導教授-楊哲銘委員-邱瓊萱委員-夏紹軒委員-許怡欣委員-魏中仁中文關鍵字腸病毒感染重症 確診 醫師看診行為 醫院層級 疾病特性 英文關鍵字severeenterovirusinfection confirming physician’sbehaviorfortreatment hospital diseasecharacters 學科別分類中文摘要臺灣自1998年爆發腸病毒71型大流行，造成多七十多名嬰帅兒死亡後，每年早春至早秋都會出現腸病毒疫情流行。

腸病毒感染患者有些會伴隨嚴重的併發症(無菌性腦膜腦炎、肺水腫、急性心肌炎)，其中又以五歲以下的帅兒是腸病毒感染重症的高危險群。

腸病毒感染重症死亡率大約在10.0％至25.7％之間。

許多國家也都有疫情流行的報告，包括美國、澳洲、法國、新加坡、香港、日本、馬來西亞、瑞典、保加利亞、匈牙利等十七個國家。

疾病管制局為了預防腸病毒再度造成大流行，因此將腸病毒感染重症列為第二級法定傳染病，醫師若發現疑似病例必頇依法進行即時通報並進行確診，加強疫情的追蹤。

本研究使用疾病管制局的1999~2008法定傳染病通報系統資料庫進行分析。

主要探討在「法定傳染病通報系統」中影響腸病毒感染重症通報病例的確診因子，包括醫院層級、醫師看診行為、疾病特性，與病人特質。

使用描述性檢定、卡方檢定及邏輯斯迴歸探討各變項間對疑似病例確診的影響程度。

研究結果顯示，在26111例疑似病例中，共有1503例為確診病例、1084例為非腸病毒感染重症病例，因此整體的診斷正確率為58.1%，而診斷正確率也逐年增加。

病人特質中，年齡與居住地區對腸病毒確診有顯著關係；在醫師看診行為、就醫醫院層級和疾病表現對影響腸病毒確診亦有顯著影響。

而通報系統亦能有效監測流行之趨勢。

英文摘要Background:Sincethe1998outbreakofEnterovirus71typeinfectioninTaiwan,alarge-scalepandemicwouldtakeplacebetweenearlyMarchandthebeginningofautumneveryyear,whichwascausingpanicalloverTaiwan.Thechildrenunderfiveyearsoldhavebecomethemostvulnerableonesinfectedwithseverecomplicationssuchlikeasepticmeningitis,pulmonaryedemaandacutemyocarditis,whichevencausedapproximately10%to25.7%ofthoseinfectedchildrendied.NotonlyinTaiwan,butseventeencountriesincludingU.S.A,FranceandAustraliahavesevereenterovirusinfectionoutbreak.TheCentersofDiseaseControl,Taiwanhaslistedthesevereenterovirusinfectionasthesecondarymandatorycommunicablediseaseandestablishedaninstantnoti