壓迫感難逃離… 我被空間鎖住了 | 電梯 恐慌症

八里療養院職能治療科主任張自強說,幽閉恐懼症屬於恐慌症的一種型態, ... 覺得快死掉,尤其常聽到的幽閉恐懼症都在坐飛機、電梯等密閉空間發作。

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記者陳柏亨/攝影「怎麼辦,我快死掉了!」八里療養院職能治療科主任張自強說,幽閉恐懼症屬於恐慌症的一種型態,發作時可能感到呼吸急促、腸胃不舒服甚至覺得快死掉,尤其常聽到的幽閉恐懼症都在坐飛機、電梯等密閉空間發作。

小時候被關應屬創傷症候群張自強表示,幽閉恐懼症的產生有多種因素,病患的體質、大腦主管情緒反應的機制(例如交感神經)或是大腦中的血清素作用不足、太低等都有關係。

有些人會疑惑,是不是小時候被關進廁所等小空間,而造成幽閉恐懼症。

張自強解釋,「被關廁所以致害怕進去一個狹小空間,那可能是重大創傷症候群,不只是幽閉恐懼症。

」擁擠的市場也可能產生壓力張自強進一步說明,幽閉恐懼症會針對某一種型態,例如搭電梯時就開始擔心,如果電梯損壞逃不出去怎麼辦;坐飛機時就設想遇到亂流後可能爆炸等很糟的狀況,甚至「在擁擠的市場裡也會發生」。

張自強說,所以不論是不是陌生環境,「只要是病患認定的狹小、幽閉的空間」,患者只要一踏入,恐懼的心理、恐慌的生理反應就可能產生。

感受性強烈好發於特定環境「有些患者在還沒進入電梯前,並不會對電梯有恐懼,但是一進去之後,呼吸變得急促,心跳加速,甚至感覺自己快死掉。

」張自強說,這就是幽閉恐懼症發作。

張自強說,雖然幽閉恐懼症發生的症狀與恐慌症的發作類似,都會出現呼吸困難、胸悶、腸胃不舒服等症狀,但不同的是幽閉恐懼症「好發於特定環境」,而且「通常發生在感受性強烈、身心敏感度較高、容易焦慮的人身上。

」張自強說,這類人通常對於空間或周遭環境的感受性較強烈,所以每當患者踏入一個密閉空間時,生理開始出現恐慌的反應。

就醫緩解別讓雪球愈滾愈大「就像滾雪球那樣,恐懼的心理會導致恐慌的生理反應,愈滾愈大。

」張自強說。

張自強說,幽閉恐懼症患者如果病情已經影響到日常生活,例如完全不能踏進電梯一步,或是開車進入隧道時,就會開始呼吸困難,導致無法正常開車等情況,還是建議盡速就醫。

一般輕微的幽閉恐懼症通常可以透過藥物緩解,張自強說,「通常會先給病患抗焦慮或憂鬱、選擇性的血清素再吸收抑制劑(SSRI)等藥物,或是直接利用認知行為治療去幫助患者病情。

」認知療法減敏感法漸進適應環境變化有兩種被利用來治療幽閉恐懼症的方法——減敏感法及洪水法。

張自強說,減敏感法是利用系統性的一步步降低患者對密閉環境、空間的恐慌。

先把患者帶到一個空曠的環境,等到患者熟悉後,再在患者腳邊畫上正方框,「代表一個限制性的區域」,而患者的病情若逐漸好轉,再一步步地往更密閉的空間去讓病患適應,張自強說,「這會讓患者慢慢適應環境的變化,不會一下子讓他失去安全感,導致病情加劇。

」「另外一個洪水法比較激烈。

」張自強說,洪水法是一次讓你體驗個夠,類似「置之死地而後生」,將對於密閉空間的恐懼逼到極致後,或許就有可能卸下恐懼,不過這個方法是險棋,所以目前醫學上還是常用減敏感法。

「幽閉恐懼症狀較輕微的患者不一定要透過減敏感法,可以試著透過轉移注意力、有氧運動、氣功等運動,改善情緒上的焦慮,當然最直接的方式還是就醫,讓醫師診斷。

」張自強說。

張自強舉搭飛機有幽閉恐懼症的患者為例,他說,對於飛機上的密閉空間恐懼較輕微的患者,通常會去找醫師,預先開抗焦慮藥物,以緩解大腦中交感神經的快速作用,或是透過轉移注意力、找家人陪同、舒緩搭飛機的心理焦慮等增加安全感的方式,如此便會將「原本8分的恐懼,降低到3分。

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