手術、放化療加速癌細胞擴散？破解3大癌症迷思 | 腫瘤縮小症狀
所以藉由手術、放化療將腫瘤縮小後，它的確有可能因此加快生長速度，但為什麼癌症還要這樣治療？ 廣告. 趙大中解釋，腫瘤在一公分的時候對 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療迷思破解手術、放化療加速癌細胞擴散？破解３大癌症迷思收藏圖片來源/康健雜誌瀏覽數426,2232013/12/30·作者/曾沛瑜·出處/康健雜誌第182期放大字體癌症31年來盤踞國人第一大死因，不少人聞癌色變，坊間各式治癌說法多得不計其數，搞得癌友跟家屬愈來愈徬徨，究竟這些傳聞該不該買單？這陣子網路瘋傳一篇文章：「美國終於承認，手術、放化療後癌細胞反而加速擴散」，引起不少討論與轉載，癌症希望基金會病友服務部主任許怡敏也提到，不少癌友、家屬還因此打電話來詢問是否該中斷治療？事實上在這篇文章出來之前，坊間就有不少暢銷書支持癌症未必要治療，或者不需要進一步做放、化療的觀點，尤其很多都是醫師、抗癌過來人的背書，增加了不少可信度。
究竟這樣的說法對不對？西醫、中醫、自然醫學醫師又怎麼看？３個常見疑問一一回答。
1.手術、放化療後癌細胞反而加速擴散？針對這個標題，台北榮總血液腫瘤科主治醫師趙大中直言，沒錯，手術、放化療的確可能加速癌細胞生長與擴散，特別是在手術後腫瘤沒拿乾淨的情況下，這也是醫界早就知道的事情。
趙大中指出，過去就有研究拿一些癌腫瘤0.5～1公分病人的血去跑流式細胞儀，發現癌細胞其實早就跑出去了，而且細胞的特性本來就是數量愈少的時候分裂愈快，當它大到一定程度反而生長速度會趨緩，就像手破了一塊皮，旁邊的細胞就會長過來，癌細胞也一樣。
所以藉由手術、放化療將腫瘤縮小後，它的確有可能因此加快生長速度，但為什麼癌症還要這樣治療？廣告趙大中解釋，腫瘤在一公分的時候對病人而言可能沒有症狀，但當它長到體積一公升（約一公斤）大的時候，除了會消耗病人的營養，還會壓迫到其他器官，假設壓到肺、氣管可能會喘不過氣，如果破掉造成大出血，病人甚至會因此而死，而且其他器官轉移的情況通常也會更加嚴重。
因此必須趁腫瘤還小的時候就靠手術、放射線治療將看得見的腫瘤拿掉、縮小，至於化學治療，一方面可使腫瘤縮小，另一方面則是要殺掉那些本來就散布在血管、骨髓裡，影像檢查所看不見的癌細胞。
這篇文章裡提到美國終於承認，手術、放化療後癌細胞反而加速擴散的根據，引用的是一篇美國田納西州范德彼特大學癌症醫學與生物學系教授亞特加（CarlosL.Arteaga）的研究，他發現罹患乳癌的老鼠在打化療藥小紅莓後，體內的發炎物質TGF-β會增加，刺激癌細胞轉移。
和信醫院放射腫瘤科主任鄭鴻鈞直言，透過這樣的標題詮釋這項研究是有問題的。
首先，一份報告無法代表美國醫界的主流觀點，況且這份研究還在動物實驗階段，尚未證明套用在人類身上是否適用。
廣告其次，趙大中指出，目前關於TGF-β的文獻回顧，發現它除了有促進腫瘤也有抑制腫瘤的效果，尚未找出調控的機制，所以研究大多還停留在初步階段。
第三，該文章強調癌症病人應透過提升自身免疫能力來抗癌，問題是之所以罹癌，一部份原因就是免疫系統出了問題，腫瘤才會長出來。
趙大中提到，當然醫界也不斷在研究免疫治療的方法，但目前除了透過異體骨髓移植讓別人身上的好細胞來幫助病人殺死血癌或惡性淋巴瘤的癌細胞外，仍沒有實用且安全的應用方式。
而當前所有用在人類身上的藥物，都是經過嚴謹的細胞測試、動物實驗、三階段人體實驗，包括毒性測試、證明療效，最後還要比較新藥跟既有治療用在兩群病人身上的結果，只要其中一個環節不成功，這項藥物就失敗，遑論該研究僅停留在動物實驗階段，鄭鴻鈞說。
所以這份報導利用未經解釋的標題，加上一項動物實驗研究就擴大解釋成：主張癌症應該手術、放化療的人終於良心發現，醫界認為這樣的說法有點扭曲。
2.不少拒絕放化療，甚至不治療的癌友也活得好好的，該跟他們一樣嗎？「癌症愈治療愈短命」、「手術只會讓癌症更猖獗」、「化療是不必要的」……在癌友間傳遞，還搭配案例做見證，令人半信半疑。
廣告的確，一直以來都有一群人不治療或者只做手術也活能得好好的，趙大中舉乳癌病人為例，只做手術的人，15年以上的存活率是26％，代表100個人裡面有26個人可以活超過15年，所以每個醫師多少都會碰到這樣的案例，但那些建議不治療、拒絕放化療的書裡卻都忘了提到後面的事實。
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究竟這樣的說法對不對？西醫、中醫、自然醫學醫師又怎麼看？３個常見疑問一一回答。
1.手術、放化療後癌細胞反而加速擴散？針對這個標題，台北榮總血液腫瘤科主治醫師趙大中直言，沒錯，手術、放化療的確可能加速癌細胞生長與擴散，特別是在手術後腫瘤沒拿乾淨的情況下，這也是醫界早就知道的事情。
趙大中指出，過去就有研究拿一些癌腫瘤0.5～1公分病人的血去跑流式細胞儀，發現癌細胞其實早就跑出去了，而且細胞的特性本來就是數量愈少的時候分裂愈快，當它大到一定程度反而生長速度會趨緩，就像手破了一塊皮，旁邊的細胞就會長過來，癌細胞也一樣。
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而當前所有用在人類身上的藥物，都是經過嚴謹的細胞測試、動物實驗、三階段人體實驗，包括毒性測試、證明療效，最後還要比較新藥跟既有治療用在兩群病人身上的結果，只要其中一個環節不成功，這項藥物就失敗，遑論該研究僅停留在動物實驗階段，鄭鴻鈞說。
所以這份報導利用未經解釋的標題，加上一項動物實驗研究就擴大解釋成：主張癌症應該手術、放化療的人終於良心發現，醫界認為這樣的說法有點扭曲。
2.不少拒絕放化療，甚至不治療的癌友也活得好好的，該跟他們一樣嗎？「癌症愈治療愈短命」、「手術只會讓癌症更猖獗」、「化療是不必要的」……在癌友間傳遞，還搭配案例做見證，令人半信半疑。
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