潘俊伸醫師表示，親餵母乳的媽媽在哺乳前如果沒有將乳頭清潔乾淨，或是寶寶的奶嘴吸了一整天、上面沾滿口水、甚至曾經掉在地上，空氣中和地表的白色念珠菌 ...SkiptocontentHome育兒百科新生兒照護原來是鵝口瘡來作怪！新生兒照護原來是鵝口瘡來作怪！mamaway2014-12-19noComments摳不掉的奶垢？原來是鵝口瘡來作怪！寶寶的口腔裡突然出現一片片的白色斑塊，乍看之下就好像地圖一般，這會是奶垢嗎？為什麼無法擦去？稍微用力點，甚至還會擦出血來。

除此之外，寶寶也經常哭鬧不休、抗拒進食，究竟是什麼緣故？原來是鵝口瘡在作怪！什麼是「鵝口瘡」？書田診所小兒科主任醫師潘俊伸表示，「鵝口瘡」是一種發生於口腔的白色念珠菌感染，屬於黴菌感染，由於此種黴菌在顯微鏡底下看起來圓圓的、一顆一顆，長得很像念珠，故得此名。

感染症狀若寶寶的口腔感染白色念珠菌，會造成兩頰內側、舌頭上或上下唇內側出現類似奶垢的白色斑點，在擦拭或喝水後不易脫落，如果用力擦拭反而會受傷。

同時由於口腔不舒服，短時間內可能會使寶寶出現食慾下降、情緒躁動、不好安撫…等情況，倘若久久不癒，更會因為難以進食、連喝水或吞口水都痛到無法忍受，而影響寶貝的健康，甚至引起嚴重的併發症。

是厭奶還是生病？潘俊伸醫師指出，爸爸媽媽如果發現寶寶突然不太願意喝奶，尤其是由媽媽親餵母奶的寶寶，有排斥吸吮乳頭的情況，有時餓得受不了，吸兩口又馬上停止或邊吸邊哭，就要留意寶寶口腔內是否出現這種像是「清不掉的奶垢」的鵝口瘡，倘若發現，就必須儘快就醫。

發生原因在哪些情況下容易感染鵝口瘡呢？1歲以下嬰幼兒或免疫力不佳者潘俊伸醫師解釋，通常黴菌都是在人體抵抗力較差的情況下才會造成感染，一般健康成人並不容易被侵犯，因此，鵝口瘡在1歲以下嬰幼兒身上發生的機率較高，因為他們的免疫系統發展得還不夠成熟。

此外，寶寶在生病時也較容易感染鵝口瘡，因為疾病會使人體的免疫力下降，例如：長期感冒或腸胃炎，持續超過1個星期以上，就有可能被白色念珠菌侵襲。

接觸感染念珠菌的食物或物品潘俊伸醫師表示，親餵母乳的媽媽在哺乳前如果沒有將乳頭清潔乾淨，或是寶寶的奶嘴吸了一整天、上面沾滿口水、甚至曾經掉在地上，空氣中和地表的白色念珠菌很容易附著於上，寶寶以口腔接觸時，就有可能感染鵝口瘡，但凡接觸到感染念珠菌的食物、衣服、玩具…等物品都有機會發生。

長期使用類固醇或抗生素有些寶寶因為本身有過敏的問題（如：過敏性鼻炎、氣管過敏…等），可能會在口腔內使用局部性的類固醇噴劑，潘俊伸醫師提醒，如果噴完一段時間之後，沒有藉由漱口的方式將口腔內殘留的類固醇清潔乾淨，長期下來，由於類固醇具有抑制人體免疫力的副作用，會局部性地造成口腔黏膜的免疫力下降，這時如果再接觸到白色念珠菌，就很容易感染鵝口瘡。

另外，長期使用抗生素也容易引發鵝口瘡，例如：大一點的孩子可能因喉嚨扁桃腺的感染、或中耳炎而使用抗生素來治療，抗生素會把口腔和腸道內的好菌消滅，造成菌叢的不平衡（細菌被殺掉，黴菌趁機增生），如此一來也容易造成白色念珠菌的感染。

如果鵝口瘡反覆發生…潘俊伸醫師提醒，如果寶寶的鵝口瘡在治好一段時間後，經常性地復發，頻率很高，但日常用品的清潔消毒方面都有做好，爸爸媽媽就要有所警覺，最好請兒科醫師評估寶寶是否具有先天性的免疫失調或免疫功能缺陷問題。

病程發展潘俊伸醫師指出，感染鵝口瘡一開始會在口腔內形成不規則的白色膜狀分布，這是由於白色念珠菌的大量繁殖所造成的口腔黏膜受損，形成一塊一塊的區域，孩子會因此而覺得疼痛。

如果將白色黏膜刮除並不會對整個病程有所幫助，反而會造成輕微的出血或發炎狀況，使情形更加惡化。

通常經過治療，白色塊狀的病灶就會慢慢縮小，大約在1～2天內病況就會改善許多。

是鵝口瘡還是火氣大？何區辨鵝口瘡以及一般因火氣大所造成的口腔潰瘍？潘俊伸醫師解釋，火氣大造成的口腔黏膜潰瘍、或是疱疹性齒齦炎、腸病毒所引起的潰瘍，通常剛開始都是以紅疹的形態出現，接著會起白色的圓形點狀膿疱；而鵝口瘡則是一開始便出現不規則形狀的、大範圍的白色薄膜。

除非當鵝口瘡的病況較為嚴重、不舒服的感覺較為強烈時，有些已長牙的孩子可能會用牙齒去咬病灶，才會另外形成類似火氣大所引起的圓形點狀潰瘍。

鵝口瘡的治療與照顧感染鵝口瘡會自行痊癒嗎？可能產生哪些併發症？用什麼方式治療？爸爸媽媽又該如何照顧感染鵝口瘡的寶寶呢？需治療才會痊癒許多爸爸媽媽可能會誤會，以為鵝口瘡如同尋常的口腔黏膜潰瘍一般，久了就會自行痊癒。

潘俊伸醫師澄清，對於好發的嬰幼兒族群來