當期主題天熱皮癢2018年06月號---請選擇------97年度------98年度------99年度------100年度------101年度------102年度------103年度------104年度------105年度------106年度------107年度------108年度------109年度------110年度------111年度------請選擇---2018年12月份-奇妙的禮物2018年11月份-泌尿道健康2018年11月份-保骨樂齡2018年09月份-孕期惡"視"力2018年08月份-父愛無礙2018年07月份-小心腫塊2018年06月份-天熱皮癢2018年05月份-馨愛媽媽2018年04月份-復健護膝2018年03月份-鼻咽癌診斷2018年02月份-健康旺年2018年01月份-銀髮樂活---請選擇---主管的話特別企劃健康焦點心靈點滴老照片心故事家庭醫師 健康焦點內視鏡手術，可治療腦下垂體腫瘤     腦下垂體腫瘤主要原因是鼻腔上方頭顱裡的內分泌腺體(又稱腦下垂體)長了腫瘤，一般分為功能性腺瘤及非功能性腺瘤，症狀多為頭痛、視覺障礙、荷爾蒙分泌異常有關，目前發病原因尚未清楚，且發病過程緩慢，通常到有症狀的發病期間約5年以上，腦下垂體腫瘤是指腦下垂體不正常的生長，根據腫瘤壓迫的位置及程度造成荷爾蒙分泌的異常。

功能性腦下垂體腫瘤會分泌過多的荷爾蒙：一、生長激素分泌過多：發生於青春期之前身高可能「高過頭」則造成巨人症，若發生於青春期之後則造成肢端肥大症，它是一種罕見的先天疾病，且不容易辨別，成年之後才發病的話並不會再長高，而是會造成外觀的改變以及其它的疾病的產生，如：身體各器官不正常的變大所帶來的不舒服、骨骼及軟骨不正常生長導致關節炎、鼻咽部軟組織腫脹造成呼吸道阻塞，引發打呼、睡眠中止症等、生長激素過度分泌，導致高血壓、心血管疾病、糖尿病、腎臟病等，罹患大腸息肉或腫瘤的比率也較高。

和一般人比起來，肢端肥大症的患者死亡率多了二至四倍，平均壽命也可能會少十年。

二、泌乳激素分泌過多：女性患者月經不規則、無月經或乳汁滲漏；而男性患者為男性女乳症。

三、促腎上腺激素過多：庫欣氏症候群，出現月亮臉、青春痘、水牛肩和腹部異常肥胖，女性為男性的三倍四、促甲狀腺激素分泌過多：指甲狀腺功能亢進，出現心悸、緊張躁動、體重減輕及等症狀。

     非功能性腦下垂體腫瘤:通常因腫瘤壓迫到腦下垂體造成視神經、視野受損、複式等症狀，產生荷爾蒙會分泌低下。

目前治療方法可分為三種，1.手術治療:其他選擇為藥物治療或放射線治療，來控制內分泌指數，手術治療的優點是若能完全移除腫瘤則有治癒術後不需用藥的機會，或是減少腫瘤數目讓藥物控制更有效。

彰化基督教醫院引進最新導航系統由鼻腔內經蝶竇內視鏡手術，可直接進入顱底部的蝶竇位置，近距離檢視腦下垂體腫瘤，使得手術安全性及治癒率大大提升，且外觀無傷口。

術後併發症:可能有尿崩症或腦脊髓液鼻漏，約1%風險，若無嚴重併發症，通常術後八小時後即可進食，住院僅三至四天即可出院。

手術的成功與否視腫瘤大小及位置而定，一般小型腫瘤切除後的治癒率約為70-90％，大型腫瘤約為40-60%。

2.藥物治療:術後會追蹤荷爾蒙變化，評估是否用藥治療，一般可分為口服用藥及肢端肥大症需每月針劑注射，來抑制生長激素(GH)、類胰島素生長因子(IGH-1)及體制素等其它內分泌指數，藥物控制也可單純用於不適合開刀的病人，如麻醉併發症高危險群、患有心臟疾病或無法經由手術完全清除腫瘤者。

3.放射治療:照射後雖可讓腫瘤停止生長及開始萎縮，但需要較長的時間才能見效，有可能傷害到腦下垂體及視神經，且有產生其它惡性腫瘤的機會。

神經外科主治醫師陳建民個案管理師陳瑩潔人氣:880版權所有©2008ChanghuaChristianHospitalAllRightsReserved.