成因以及如何治療C型肝炎 | 急性病毒性C型肝炎

若病人若同時感染B型肝炎病毒及C型肝炎病毒,病人肝臟受損並惡化的速度也會加快,所引起的症狀也會更為嚴重。

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我知道了C型肝炎首頁健康百科肝臟C型肝炎症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護部位分享什麼是C型肝炎?C型肝炎是感染C型肝炎病毒所引起的疾病,根據疾病管制署的估計,台灣的C型肝炎的感染者約有40萬人。

一般人處於急性期感染時,約有20-30%患者會出現急性期的臨床症狀,症狀通常並不嚴重,常見的症狀有容易疲倦、食欲不振、噁心、嘔吐等,嚴重時會出現發燒或黃疸等較為嚴重的症狀,只有極少數的情況會引起猛爆性肝炎。

多數的病人則會逐漸轉為帶原者,病人體內的C型肝炎病毒會持續活化攻擊病人肝臟,引起慢性肝炎。

患者感染後若不積極治療並控制病情,約20%的病人會由慢性肝炎發展成肝硬化,嚴重甚至會引起肝細胞癌。

雖然C型肝炎在早期並不像B型肝炎如此猖獗,隨著B型肝炎疫苗的廣泛施打後,C型肝炎的問題日益浮上檯面。

C型肝炎的傳染途徑主要為接觸傳染,健康的人若皮膚黏膜或傷口接觸到帶有C肝病毒的病人體液和不安全的性行為就有機會造成感染。

與B型肝炎顯著的不同,C型肝炎的母子病毒垂直傳染率並不高,約僅有6%。

若病人若同時感染B型肝炎病毒及C型肝炎病毒,病人肝臟受損並惡化的速度也會加快,所引起的症狀也會更為嚴重。

C型肝炎的治療過去以長效干擾素搭配雷巴威林(ribavirin)為主,雖有一定的治癒率,由於藥物副作用較為明顯且治療時間較長,部分患者無法完成療程。

近年來已有C型肝炎口服型新藥問世,新藥治癒率可高達90%以上,C型肝炎新藥給付條件自2019年健保已大幅放寬,不再僅限於肝纖維化的族群,讓原本高昂的新藥價格可以更親民地普遍使用。

C型肝炎目前仍沒有疫苗可以接種預防,因此做好日常的預防措施(不共用刮鬍刀、牙刷、針頭等)就顯得格外重要,同時帶原者也應該積極治療,以期在2030年達到根除C型肝炎的目標。

C型肝炎病患會有哪些症狀呢?感染C型肝炎若出現急性感染後,約20-30%患者會出現臨床症狀,包括疲倦、噁心、嘔吐、厭食、隱約腹部不適,嚴重會有發燒、黃疸等相關症狀,多數的感染者並不會出現嚴重的症狀,而後慢慢轉變為慢性C型肝炎,如果不能有效控制,則有可能讓肝臟組織出現纖維化而逐步走向肝硬化,最嚴重的狀況會有繼續發展為肝細胞癌。

C型肝炎是如何進展的呢?當C型肝炎病毒引起急性期的感染會有發燒、疲倦、腹部不適、黃疸等症狀,罕見會導致有致命風險的猛爆性肝炎,而當血液中病毒性C型肝炎抗體(anti-HCV)呈現陽性持續6個月以上,且可在血液中持續檢驗到C肝病毒核醣核酸(HCVRNA),表示為慢性C型肝炎感染者,此時最好接受進一步治療,避免在20-30年後惡化成肝硬化,逐步走上肝癌三部曲,持續發展成肝細胞癌。

C型肝炎會有哪些併發症呢?混合性冷凝球蛋白血症(MixedEssentialCryoglobulinemia):約有半數的C型肝炎患者體內有冷凝球蛋白(Cryoglobulin),這是一種在37℃下會凝集沉澱的免疫球蛋白,而沉積形成的免疫複合體很有可能會堆積在中、小型血管,引起包括血管炎、腎絲球腎炎和周邊神經病變等疾病。

肝硬化、肝癌(肝細胞癌):長時間的肝臟受損易使肝臟纖維化,久而久之便可能引發肝硬化,甚至肝癌。

其他:C型肝炎被懷疑可能與淋巴瘤有關,目前仍有待醫界進一步研究。

引起C型肝炎的原因有哪些?C型肝炎是由C型肝炎病毒所引起,它是一種RNA病毒,傳染方式如下:接觸體液傳染(水平感染):體液中尤其血液感染是C肝病毒最主要的傳染途徑,包括使用公用針頭進行靜脈注射(包括靜脈注射藥品或毒品都有可能)、器具若沒有正確消毒,之後進行紋身、穿環、修剪指甲等,或與病毒感染者共用衛生用品(如:刮鬚刀、牙刷等),以及在1990年7月以前接受輸血或血液製品的治療,都有可能感染C肝病毒。

性行為感染:近年台灣地區研究發現,透過不安全性行為的感染機率上升,尤其發生在男男的性行為間。

母子感染(垂直感染):母子傳染C型肝炎的機率極低,僅約6%,倘若產婦合併C型肝炎以及愛滋病病毒,則新生兒被感染率會上升。

這些人得到C型肝炎機率很高!曾與他人


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