手部腱鞘巨細胞瘤應及時治療 | 腱鞘巨細胞瘤手術
林家麟說明，腱鞘巨細胞瘤的治療為仔細的手術切除。
去除的常見原因包括：美容、功能喪失和神經受壓引起的神經病症狀。
雖然最理想的方面是盡量將腫瘤 ...閱讀全文0【記者鍾佩芳／台北報導】2020年6月25日下午3:37·2分鐘(閱讀時間)近半年來，門診連續有幾例手的腱鞘巨細胞瘤病例。
臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師林家麟指出，腱鞘巨細胞瘤的發病機制尚不清楚，反應性或再生性增生伴發炎性過程一直是腱鞘巨細胞瘤的最普遍接受的理論。
然而，最近的研究表明，這些腫瘤大多數表現出涉及染色體的染色體易位。
林家麟說，腱鞘巨細胞瘤是手的第二大常見軟組織腫瘤，它的發病率僅次於腱鞘囊腫。
最常發現於手和手指。
基本上發生於30歲至50歲，女性偏多。
如果不及時治療，病變可能會迅速增大，引起運動疼痛或損害正常功能。
臨床上從詢問病史開始，可得知為一個小的腫瘤慢慢變大，X光一般可以看到軟組織的硬塊，但有時候會看到骨頭有磨損；超音波可以看到一個病灶，不隨著肌腱活動。
它是一個硬的東西，而不是一個囊狀病灶，可以幫助與腱鞘囊腫做鑑別診斷。
MRI為確定病灶的組成及其與周圍結構解剖關係的首選方式。
它會影響復發風險。
林家麟舉例近來一個案例：只有在手腕有一個小小的硬塊不太痛，但經檢查後，腫瘤已經跑到關節裡面。
進行手術發現關節囊侵犯，腕骨軟骨有磨損，經手術後尚未再復發。
林家麟說明，腱鞘巨細胞瘤的治療為仔細的手術切除。
去除的常見原因包括：美容、功能喪失和神經受壓引起的神經病症狀。
雖然最理想的方面是盡量將腫瘤切除乾淨，但是仍要追求一個平衡。
因為切除的越乾淨，雖然比較不會復發，但相對而言併發症就會增加。
但如果保持更多一些重要機構，可以降低併發症的發生，但是同樣的復發率就會增加。
林家麟最後歸納以下幾點結論：1.完全手術切除仍是腱鞘巨細胞瘤的黃金標準治療。
2.復發是困擾患者和外科醫生的最重要問題。
3.足夠的手術視野和細緻的解剖。
4.使用手術“放大鏡”。
Moneydj理財網·7小時前PayPal在英國推出加密貨幣買賣，比特幣逼近5萬美元MoneyDJ新聞2021-08-2310:23:23記者賴宏昌報導ThomsonReuters報導，PayPalHoldingsInc週一(8月23日)宣布，本週起將允許英國客戶買賣、持有比特幣以及其他加密貨幣。
這是PayPal首度將加密貨幣服務擴展至美國以外市場。
PayPal目前是提供消費者加密貨幣服務的最大主流金融企業之一，其全球活躍用戶數超過4.03億戶。
法新社報導，PayPal區塊鏈、加密貨幣和數位貨幣部門副總裁兼總經理JoseFernandezdaPonte週一表示，疫情大流行加速了人類生活各個層面的數位化變革和創新，包括貨幣數位化和消費者更頻繁地使用數位金融服務，PayPal希望新服務能夠幫助英國人探索加密貨幣。
他說，PayPal致力於持續與英國和世界各地監管單位密切合作、提供支援，並為塑造數位貨幣在未來全球金融和商業中所扮演的角色做出有意義的貢獻。
CNBC週日報導，DaPonte在受訪時表示，加密貨幣服務在美國廣受歡迎，PayPal預期這項產品在英國也將獲得不錯的迴響。
PayPal的加密貨幣功能讓英國客戶可以買賣比特幣、比特幣現金、以太幣Moneydj理財網·8小時前瑞士7月黃金出口減少金礦商稱黃金需求仍將增長MoneyDJ新聞2021-08-2309:14:30記者黃文章報導金拓新聞8月20日報導，加拿大金礦商阿格諾特黃金公司（ArgonautGoldInc.）執行長道格堤（PeterDougherty）表示，全球經濟持續面對後疫情時期的諸多不確定性，包括黃金與房地產等實體資產的需求仍將持續增長。
道格堤表示，近期金價的表現受阻，主要是受到利率上升的前景以及不斷創新高的股市所影響，但他認為金價不會回到疫情以前每盎司1,500-1,600美元的水平。
道格堤表示，支持金價上漲的環境將會持續下去，主要因為各國政府以及央行仍仰賴大規模的財政以及貨幣刺激政策來協助經濟擺脫疫情的衝擊；與此同時，相比於黃金，金礦商的股票也將會具有更大的增長潛力。
阿格諾特黃金公司今年第二季的約當黃金產量達到63,749盎司，已經連續第三季創下新高，第二季營收也
去除的常見原因包括：美容、功能喪失和神經受壓引起的神經病症狀。
雖然最理想的方面是盡量將腫瘤 ...閱讀全文0【記者鍾佩芳／台北報導】2020年6月25日下午3:37·2分鐘(閱讀時間)近半年來，門診連續有幾例手的腱鞘巨細胞瘤病例。
臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師林家麟指出，腱鞘巨細胞瘤的發病機制尚不清楚，反應性或再生性增生伴發炎性過程一直是腱鞘巨細胞瘤的最普遍接受的理論。
然而，最近的研究表明，這些腫瘤大多數表現出涉及染色體的染色體易位。
林家麟說，腱鞘巨細胞瘤是手的第二大常見軟組織腫瘤，它的發病率僅次於腱鞘囊腫。
最常發現於手和手指。
基本上發生於30歲至50歲，女性偏多。
如果不及時治療，病變可能會迅速增大，引起運動疼痛或損害正常功能。
臨床上從詢問病史開始，可得知為一個小的腫瘤慢慢變大，X光一般可以看到軟組織的硬塊，但有時候會看到骨頭有磨損；超音波可以看到一個病灶，不隨著肌腱活動。
它是一個硬的東西，而不是一個囊狀病灶，可以幫助與腱鞘囊腫做鑑別診斷。
MRI為確定病灶的組成及其與周圍結構解剖關係的首選方式。
它會影響復發風險。
林家麟舉例近來一個案例：只有在手腕有一個小小的硬塊不太痛，但經檢查後，腫瘤已經跑到關節裡面。
進行手術發現關節囊侵犯，腕骨軟骨有磨損，經手術後尚未再復發。
林家麟說明，腱鞘巨細胞瘤的治療為仔細的手術切除。
去除的常見原因包括：美容、功能喪失和神經受壓引起的神經病症狀。
雖然最理想的方面是盡量將腫瘤切除乾淨，但是仍要追求一個平衡。
因為切除的越乾淨，雖然比較不會復發，但相對而言併發症就會增加。
但如果保持更多一些重要機構，可以降低併發症的發生，但是同樣的復發率就會增加。
林家麟最後歸納以下幾點結論：1.完全手術切除仍是腱鞘巨細胞瘤的黃金標準治療。
2.復發是困擾患者和外科醫生的最重要問題。
3.足夠的手術視野和細緻的解剖。
4.使用手術“放大鏡”。
Moneydj理財網·7小時前PayPal在英國推出加密貨幣買賣，比特幣逼近5萬美元MoneyDJ新聞2021-08-2310:23:23記者賴宏昌報導ThomsonReuters報導，PayPalHoldingsInc週一(8月23日)宣布，本週起將允許英國客戶買賣、持有比特幣以及其他加密貨幣。
這是PayPal首度將加密貨幣服務擴展至美國以外市場。
PayPal目前是提供消費者加密貨幣服務的最大主流金融企業之一，其全球活躍用戶數超過4.03億戶。
法新社報導，PayPal區塊鏈、加密貨幣和數位貨幣部門副總裁兼總經理JoseFernandezdaPonte週一表示，疫情大流行加速了人類生活各個層面的數位化變革和創新，包括貨幣數位化和消費者更頻繁地使用數位金融服務，PayPal希望新服務能夠幫助英國人探索加密貨幣。
他說，PayPal致力於持續與英國和世界各地監管單位密切合作、提供支援，並為塑造數位貨幣在未來全球金融和商業中所扮演的角色做出有意義的貢獻。
CNBC週日報導，DaPonte在受訪時表示，加密貨幣服務在美國廣受歡迎，PayPal預期這項產品在英國也將獲得不錯的迴響。
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道格堤表示，近期金價的表現受阻，主要是受到利率上升的前景以及不斷創新高的股市所影響，但他認為金價不會回到疫情以前每盎司1,500-1,600美元的水平。
道格堤表示，支持金價上漲的環境將會持續下去，主要因為各國政府以及央行仍仰賴大規模的財政以及貨幣刺激政策來協助經濟擺脫疫情的衝擊；與此同時，相比於黃金，金礦商的股票也將會具有更大的增長潛力。
阿格諾特黃金公司今年第二季的約當黃金產量達到63,749盎司，已經連續第三季創下新高，第二季營收也