免疫型先天性心臟傳導阻斷. SSA抗體與SSB抗體可以從媽媽的血液中經過胎盤送到胎兒體內，並且會攻擊心臟使胎兒出現心臟傳導異常 ...直接觀看文章選單主導覽列許伯爵醫師Dr-Immune許伯爵醫師Dr-Immune點此加入許醫師臉書社團點此加入許醫師臉書社團熱門文章快速認識莫須瘤Rituximab什麼是抗核抗體（ANA抗體）？吃奎寧（必賴克廔）要檢查眼睛？紫外線會誘發紅斑狼瘡，一定要防曬！補體蛋白C3,C4在紅斑性狼瘡的病情上有什麼意義？類固醇為何讓人食慾大增、增肥加速？分類雲乾燥症乾癬與乾癬關節炎伯爵醫師的心得僵直性脊椎炎其他免疫疾病痛風與高尿酸血症硬皮症紅斑性狼瘡蕁麻疹退化性關節炎過敏類風濕性關節炎骨質疏鬆輸入Email追蹤網誌新文章輸入電子郵件地址以關注此網誌，並透過電子郵件接收新文章通知。

電子郵件地址：追蹤文章分類想找什麼？輸入關鍵字吧搜尋：Babyphotocreatedbytirachardz–www.freepik.com有SSA抗體或SSB抗體的媽媽容易懷有心臟問題的胎兒紅斑性狼瘡或是乾燥症病友，經常在血液中測得SSA抗體或SSB抗體，而有這兩種抗體其中一種或兩種都有的婦女，懷孕期間胎兒比較容易發生心臟傳導異常。

人類的心臟要規律跳動，需要一個發號司令的部位，透過電訊號傳遞到每個心臟肌肉細胞，指揮肌肉同時跳動，才能有效把血液打到血管產生循環。

如果這個訊號中斷或是被干擾，心臟會出現不正常的跳動。

Heartphotocreatedbyfreepik–http://www.freepik.com胎兒在心臟發展的過程中，如果心臟電訊號傳導的路徑被攻擊破壞或是發育不完全，都可能造成異常心跳，比較嚴重的狀況像是心臟傳導完全阻斷（completeheartblock），可能造成死胎，或是胎兒出生後必須盡快裝設永久心臟節律器來維持心臟正常功能。

發生心臟傳導完全阻斷的胎兒，有高死胎風險。

免疫型先天性心臟傳導阻斷SSA抗體與SSB抗體可以從媽媽的血液中經過胎盤送到胎兒體內，並且會攻擊心臟使胎兒出現心臟傳導異常。

這種因為SSA抗體或是SSB抗體所造成的胎兒先天性心臟傳導阻斷，稱之為「免疫型先天性心臟傳導阻斷」。

帶有SSA或SSB抗體的孕婦，多數是無症狀的。

意思是孕婦血中驗得到抗體，但是沒有對應的免疫相關症狀，胎兒卻因為受到抗體攻擊而發生心臟傳導問題。

少數的有症狀的帶SSA或SSB抗體的孕婦，本身為紅斑性狼瘡或乾燥症患者，極少數是診斷有類風濕性關節炎的孕婦。

然而SSA或SSB抗體可以在疾病初期沒有症狀的時候就驗得到，所以建議在婦女發現血中有SSA或SSB抗體時，應每年定期於免疫風濕科門診追蹤病況，判斷是否有發病的可能。

血中發現有SSA或SSB抗體時，應每年定期於免疫風濕科門診追蹤病況。

胎兒發生心臟傳導完全阻斷有較多併發症胎兒發生免疫型先天性心臟傳導阻斷時，死亡率可高達19%，接近五個胎兒有一個死亡，而順利活產的新生兒有接近三分之二需要接受手術裝設人工心臟節律器才能維持正常心臟功能。

活產的心臟傳導異常新生兒，有接近四成為早產（37週前生產），四分之三為剖腹產。

免疫性心臟傳導阻斷的胎兒死亡率雖高，但多數有SSA或SSB抗體媽媽的胎兒是正常的。

也因為帶有SSA抗體或SSB抗體的孕婦懷有心臟異常的胎兒風險較高，發生心臟傳導阻斷時致死率也很高，有相關風險的婦女在懷孕前應該做審慎的評估。

目前建議在已知有免疫系統疾病的婦女，應於懷孕前的六個月以前檢驗血中是否帶有SSA或SSB抗體。

所以在孕齡階段的免疫疾病女性患者，如果有懷孕的計畫，應主動告知免疫風濕科醫師，並討論可能的風險與預防或治療策略。

在孕齡階段的免疫疾病女性患者，如果有懷孕的計畫，應主動告知免疫風濕科醫師帶有SSA抗體或SSB抗體的孕婦，其胎兒發生免疫型先天性心臟傳導完全阻斷的機率大概為2％，約一百個胎兒有兩個。

但是曾經有經驗懷孕過已經發生免疫型先天性心臟傳導完全阻斷的胎兒，下一胎再發生同樣問題的機率上升至16%，接近六個胎兒有一個。

如果曾經生下新生兒狼瘡的媽媽，下一胎會發生免疫型先天性心臟傳導完全阻斷的機率也有13%，約八個胎兒有一個。

言下之意是過去從未有懷胎為心臟傳導異常胎兒的情況下，發生率比較低，一旦曾有經驗，發生率則接近十倍上升。

再者，研究統計上發現本身為紅斑性狼瘡或是乾燥症患者帶有SSA抗體或SSB抗體的孕婦，胎兒發生先天