產科超音波檢查 | 胎兒心跳超音波

灰階超音波可以看出胎兒的細部解剖構造,判斷有無胎兒先天異常。

... 五週結束時在卵黃囊附近有時可以看到胚胎心跳,每分鐘大約一百次。

胚胎六週時身長已 ...資料讀取中...回首頁許世賓忠孝世賓四季和安登入登入主選單許世賓忠孝世賓四季和安關於我們最新消息聯絡我們服務項目隱私權政策網路掛號我要掛號看診進度我的掛號檢驗報告超音波影像醫學常識文章排行回首頁登入下載APP關於我們最新消息聯絡我們服務項目隱私權政策回首頁關於我們服務項目產科超音波檢查2018/10/30超音波在產科上的應用已有五十年左右,隨著超音波性能的提昇與醫學的進步,超音波已經成為篩檢胎兒先天異常和產前診斷的一大利器,產檢時照超音波的時機也較以往增加許多,多數孕婦也接受這樣的檢查方式。

雖說照超音波是相當安全的一種檢查,原則上產科超音波檢查還是應該在醫學上的有需要時才做,並且儘可能以最少的能量及最短的照射時間得到所需的資料。

以下將對超音波在產科的運用做一些介紹,有了足夠的瞭解,我們才能用比較正確的態度面對這項新科技,並充份享受其所帶來的好處。

超音波依不同的方式而有不同的分類。

依成像原理分為2D超音波、3D超音波和彩色都卜勒超音波。

2D超音波呈現二度空間的剖面圖(如圖一),能夠很清楚地看到內部的構造,藉著觀察構造的形態及大小,我們可以判斷胎兒有無先天異常。

連續的2D畫面,又稱做實時間2D超音波(Real-time2Dultrasound),意思是你看到的畫面就是即時的"實況轉播",可以看到胎兒的肢體動作及心臟瓣膜的活動。

一般產科超音波及高層次超音波主要是利用實時間2D超音波來進行。

2D超音波影像是黑白的,所以又稱為灰階超音波。

高解析度的灰階超音波可以看出胎兒的細部解剖構造,判斷有無胎兒先天異常。

 3D超音波是把多個2D超音波影像組成立體畫面(如圖二),影像比2D超音波更加具體,胎兒如有外觀畸型也更容易理解。

連續的3D畫面就是一般所稱的4D超音波,可以清楚地看到胎兒的一舉一動。

使用最新4D超音波儀器,能夠得到十分細膩的立體影像彩色超音波可以顯示血管的分佈狀況,都卜勒超音波則可以測量血液的流速,反映血管的血流阻力,血流阻力偏高表示胎盤的發育異常,可能影響日後胎兒的生長與發育。

彩色都卜勒超音波(如圖三)是高層次超音波的檢查項目之一。

使用最新4D超音波儀器,能夠得到十分細膩的立體影像以超音波檢查的時期可分為第一期超音波檢查及第二、三期超音波檢查。

第一期超音波檢查的時期與目的如下:1.懷孕5~6週:胚胎是否著床在子宮內?有沒有子宮外孕?通常排卵發生在月經第十四天,受孕後受精卵發育成為囊胚,並在第二十天左右著床在子宮內膜,此時驗尿通常還不會呈陽性反應,只能由驗血(測血中絨毛膜激素濃度)看出是否懷孕。

直到月經過期大約三天,大部份的驗孕試劑會呈現陽性反應。

此時(懷孕四週又三天)藉由陰道超音波在子宮腔內已可見到小小的胚囊,到了五週又四天若由腹部超音波仍看不到胚囊,就可能是子宮外孕或是自然流產,此時可測血中絨毛膜激素濃度來幫助鑑別診斷。

現在利用陰道超音波檢查能夠在懷孕早期診斷子宮外孕,避免因腹內出血造成腹痛甚至休克等症狀。

2.懷孕6~7週:胚胎是否正常發育?有沒有心跳?五週結束時在卵黃囊附近有時可以看到胚胎心跳,每分鐘大約一百次。

胚胎六週時身長已有4~8mm,心跳大約一百三十次。

正常胚胎發育可以見到以下里程碑:(1)胚囊平均直徑達10mm時就應看到卵黃囊(2)胚囊平均直徑達18mm時必須看到胚胎(3)胚胎身長超過5mm就一定要有心跳。

現在用超音波檢查(尤其是陰道超音波)可以早期判斷胚胎是否胎死腹中,若是確定胎死腹中,及早加以治療,可以避免因自然流產造成的出血、腹痛或感染等併發症。

 3.懷孕6~9週:判斷單胞胎或多胞胎?單絨毛膜或雙絨毛膜?多胞胎屬於高危險妊娠,比起單胞胎出狀況的機率高出不少,例如雙胞胎出現胎兒異常的機率是單胞胎的二至三倍,雙胞胎早產的機率也比單胞胎高出四、五偣,所以判斷單胞胎或多胞胎妊娠相當重要。

雙胞胎本身還會因屬於單絨毛膜或雙絨毛膜而有不同命運。

單絨毛膜雙胞胎出現雙胞胎輸血症候群(Twin-twintransfusionsyndrome)的機率比雙絨毛膜雙胞胎高出許多,使得周產期死亡率增加三至四倍。

在懷孕6~9週時用超音波可以很容易區


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