不論是腹膜內剖腹產或是腹膜外剖腹產，這兩種剖腹產在開刀時，都要在恥骨上方畫10幾公分的傷口，再經過脂肪、筋膜、肌肉等層；一般剖腹產接著就直接進入 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞腹膜外剖腹產決定前請三思2021/03/2705:30醫師提醒，準媽媽決定要採用何種方式生產前宜三思；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

（照片來源：shutterstock）文／謝卿宏有個新認識的朋友說，他的女兒特地從韓國回來生產，考慮後認為，腹膜外剖腹產比較好而做了手術。

一般人都會怕產後子宮脫垂或尿失禁而選擇剖腹產，甚至怕腹腔或腸沾黏，而選腹膜外剖腹產，它真的比較好嗎？有些醫療院所宣傳腹膜外剖腹產術後恢復快、較不痛、不必禁食、不會腹腔內感染或沾黏；其實，腹膜外剖腹產已經在婦產科的主流中消失了幾10年，其所宣稱的優點都是似是而非。

請繼續往下閱讀...破壞恥骨後腔對日後泌尿道疾病不利不論是腹膜內剖腹產或是腹膜外剖腹產，這兩種剖腹產在開刀時，都要在恥骨上方畫10幾公分的傷口，再經過脂肪、筋膜、肌肉等層；一般剖腹產接著就直接進入腹腔切開子宮頸（沒有破壞任何腔室），而腹膜外剖腹產則先要打開恥骨後腔（分開膀胱和恥骨後緣）再切開子宮頸。

以泌尿婦科的觀點來說，腹膜外剖腹產破壞了恥骨後腔，所以不是好的術式。

不管生產與否、生產方式或生產數多少，女性60歲以後發生尿失禁的機率都是29.8%，而恥骨後腔是尿失禁手術的最重要空間，腹膜外剖腹產破壞恥骨後腔就會造成整個後腔筋膜（面積約30×20公分）的嚴重沾黏，導致尿失禁手術的困難，手術時不僅容易出血，甚至會膀胱破裂。

反觀一般的腹膜內剖腹產，雖然進入腹腔，但以現今產科進步的手術技術，幾乎不會引起腹腔（腹內）的沾黏或感染；反觀腹膜外剖腹產，如果不慎造成骨盆腔的深部感染，治療起來非常棘手。

此外，剖腹產後怕傷口疼痛或怕腹壁鬆弛、小腹下垂而用束腹帶的人非常多，然而，產後使用束腹帶不僅無法讓肚子變小，反而會在產後骨盆底最柔軟時，直接造成骨盆底組織的進一步損傷與鬆弛，因為用束腹帶束緊的小腹，會讓腹壁變成銅牆鐵壁，這時，任何使腹壓上升的動作，如咳嗽、走路、呼吸等，都會把尚未復原的骨盆底組織更向下推，進而導致日後的子宮脫垂與尿失禁。

準媽媽們在選擇生產方式前，一定要三思，尤其是腹膜外剖腹產可能不如想像中那麼好。

（作者為台南璟馨婦幼醫院婦產科醫師）剖腹產示意圖。

（照片提供／謝卿宏）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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