舉例來說，可利用腦血流掃描來區分阿茲海默氏症或是額顳葉型失智症、 ... 就有一人是因為阿茲海默症死亡〔5〕；而台灣失智症的盛行率，65歲 ...2019年10月25日星期五很健忘、常迷路，溫和郎變暴躁郎－惱人的失智症內科,醫藥新聞「當父親被診斷為輕度阿茲海默失智症後，不到半年時間裡，父親精神愈來愈錯亂，無法控制情緒，從健忘變得暴躁易怒，情緒失控時，還曾波及母親，在醫院就診時更要四個護理人員努力安撫。

醫師以類澱粉蛋白正子造影檢查後，發現並非阿茲海默失智症，而是額顳葉型失智症，歷經半年確診，父親的疾病程度從輕度快速惡化至中度。

」失智症家屬謝小姐回憶道。

提到父親，謝小姐說，父親至古稀之年時，身體健康是一極棒，連一般人常有的三高（高血壓、高血脂、高血糖）都沒有，頂多就是偶爾有點健忘，畢竟，老了呀！但健忘情況延續2、3年來，她才驚覺父親行為開始反常，有時會像機器人一樣，不斷重複說同樣的話，或是跟五個人握手後會再重頭握一遍，忘記曾經握手過，還常迷路打電話求救，謝小姐這才趕緊送父親求診，經過診斷後為阿茲海默失智症。

類澱粉斑塊沉積20年成阿茲海默失智台灣臨床失智症學會理事長暨衛福部雙和醫院研究副院長胡朝榮表示，失智症有三大類，分別是腦神經退化造成的退化性失智症、腦血管疾病造成的血管性失智症，以及其他原因造成的續發性失智症〔１〕。

退化性失智症病人占大多數，其中，較常見的阿茲海默失智症占了約六至七成〔1〕。

失智症早期的症狀與老化十分類似，例如記憶變差、說話會中斷或忘記詞彙、比較難回想事情等，還會與其他疾病症狀雷同，例如憂鬱症，而且症狀可能單一，也可能同時出現，因此並不容易診斷。

腦神經退化疾病的進程非常緩慢，林口長庚醫院核子醫學科教授林昆儒以阿茲海默失智症為例表示，失智症患者大腦可發現異常蛋白質堆積，從腦部出現病理變化，到產生臨床症狀，歷時約15-20年〔１〕。

林昆儒解釋道，腦神經細胞運作時會產生乙狀類澱粉（beta-amyloid），這些澱粉樣胜肽一旦產生不正常的沾粘，就會形成斑塊，沉積在神經細胞周圍，多年後數量逐漸增加並瀰漫全腦。

雖然醫師仍不確定這些斑塊，究竟是不是造成阿茲海默症腦神經細胞死亡的原因，但類澱粉斑塊早在失智症出現症狀前就形成，由此，評估大腦斑塊，仍然是鑑別診斷失智症的最早期指標之一。

確診失智症並不容易，研究顯示，從症狀出現至確診，典型65歲以後發病的晚發型失智症患者，平均要2.8年。

非典型65歲以前發病的早發型失智症患者，更需要4.4年，為了正確治療，多次往返醫院找原因，幾乎是所有疑似失智症患者及家屬必須經歷的漫長痛苦歷程。

阿茲海默症？類澱粉診斷找出失控原因像謝小姐的父親先被診斷為阿茲海默失智症，初期時行為仍屬正常，慢慢卻變得脾氣暴躁、還會一直喊吃不飽而瘋狂進食，甚至會出現幻聽現象，覺得菩薩在跟他說話，連上廁所都沒辦法自理，看著妻子喊阿母。

胡朝榮表示，當謝先生出現無法控制情緒的現象，才開始懷疑可能是額顳葉型失智症，但苦於無可靠的檢測佐證，最後使用當時仍在臨床研究的「類澱粉蛋白正子造影」技術，結果是陰性，確認排除為阿茲海默失智症，是額顳葉型失智症。

胡朝榮說，類澱粉蛋白正子造影為目前診斷阿茲海默症的技術之一，準確率達九成〔３〕，歐美日韓已投入臨床診斷，輔助醫師診斷及排除失智症疾病種類。

「我的父親經過半年確診，疾病進程已從輕度快速惡化至中度，有人問我會不會怪醫生，我的答案是不會，因為在那當下，能做的檢查都做了，醫師也持續嚴謹追蹤；只怪精準檢測的類澱粉蛋白正子造影方法太晚問世，如果可以提早診斷並確診，我相信在父親罹患失智症的道路上，我們能共享更多甜蜜而不辛勞的家庭時光。

」謝小姐語重心長道。

每40分鐘1人失智早診斷.確診延緩失智嚴重度學會呼籲「早期診斷，及早確診」，因為失智症病因多，要精確診斷才能對症下藥，以及延緩患者認知功能下降的速度，這也是台灣臨床失智症學會的重要目標。

胡朝榮以國外研究阿茲海默失智症為例，藥物治療組與安慰劑對照組經過一年的治療,治療組明顯較對照組認知功能較佳（MMSE相差約2.5分）,之後兩組都接受治療，但是兩年後原始對照組病人（晚了一年治療）仍無法趕上原始治療組（MMSE少約1.5分）〔４〕。

早期診斷，及早確診不只延緩患者認知功能下降的速度，也減輕照護者的心力與經濟負擔和社會照護的成本，胡朝榮舉美國阿茲海默協會數據顯示，2019年阿茲海默和其他失智症疾病將花費全美2900億美金，預估2050年將會花費1.1兆美金，如果