當活潑多話乍變為沉默寡言：淺談失語症 | 失語症壓力
很擔心這位親戚是否因壓力大，得了憂鬱症？ 我覺得聽起來比較像是失語症，也許中風了？請她帶這位親戚掛急診，果然有失語症，磁振造影檢查 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/健康百科/百病漫談當活潑多話乍變為沉默寡言：淺談失語症分享分享留言列印A-A+2014-09-2313:25聯合新聞網元氣周報【元氣周報／文／劉秀枝（國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師）】劉秀枝（國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師）周六，好友來電，說她的親戚50多歲，近兩星期來變得沉默寡言，一反原來活潑多話的個性。
問他話，回答總是很簡短，有時還讓人聽不太懂，而且常待在家裡睡覺，不愛外出。
很擔心這位親戚是否因壓力大，得了憂鬱症？我覺得聽起來比較像是失語症，也許中風了？請她帶這位親戚掛急診，果然有失語症，磁振造影檢查顯示左腦額葉有個大腫瘤，可能是良性腦膜瘤，推測已存在多年，開始沒有症狀，逐漸長大後壓迫大腦，才出現失語症。
好友立刻上網查詢有關腦膜瘤的資訊，包括治療和預後，但有點懊惱竟然不曉得是失語症。
其實，失語症並不常見，沒遇過自然不曉得，但只要見過一次就會印象深刻。
人能講話溝通，除了口腔、喉嚨和聲帶等發聲系統，還得靠大腦的語言中樞。
大多數人的語言中樞在左腦：前面的額葉掌管語言表達（包括講話和寫字），後下方的顳葉則司管了解別人的語意（包括聽得懂別人的話和看得懂文字）。
因此當左側額葉有病變時，會有「表達型失語症」，即講話困難，輕則只有人或東西的名字講不出來，重則雖嘗試發言，卻只能發出非字詞的聲音，或只能講出單字片語，而非完整句子。
但是「表達型失語症」的病人雖然東西的名字講不出來（如椅子），但卻可講出它的功用（用來坐的），或是讓他選擇是桌子還是椅子，也可正確選擇。
左額葉也是運動中樞，因此表達型失語症的病人常會伴有右側肢體無力。
好友觀察她的親戚，果然發現他右手握筆簽名時，不太靈活。
左側顳葉病變則可造成「接受型失語症」，輕則有些話聽不懂，重則完全聽不懂別人的話，自己卻可滔滔不絕，但語意不完全正確，別人難以理解，且答非所問。
「接受型失語症」的病人由於無法了解他人所說的話，自己說的別人也聽不懂，好像活在一個與世隔離的世界，不僅焦慮，甚至會懷疑人家在議論他。
因為並無偏癱，無法溝通，又自言自語，曾有病人被誤以為是精神病而收到精神科病房。
大腦是個整體，各腦區之間有非常複雜的連結，額葉和顳葉是人為的劃分，因此失語症常不純粹只是表達型或接受型，而是兩種並存，而以其中一種為主。
當出現失語症時，表示左側額葉或顳葉有病變。
至於是何種疾病，則視失語症狀演進的快慢，如中風在幾小時內發生，退化性的阿茲海默症則漸漸浮現，而腦瘤常在幾星期內症狀逐漸明顯，進一步診斷則要靠影像掃描如腦部電腦斷層或磁振造影。
神經症狀真奧妙，因腦部不同部位受到影響而有不同的症狀，由症狀回推到病變、病因並治療，充滿挑戰，這也是當初我選擇神經科的原因之一吧。
歡迎瀏覽作者網站：http://tw.myblog.yahoo.com/easy-neuro/憂鬱症元氣周報聯合報推出元氣周報，健康的、樂活的、環保的，每週日隨報附贈，24版版版精彩。
訂閱元氣周報電子報紙：http://reading.udn.com/reading/paper.do?from_id=6延伸閱讀左腦萎縮無藥可醫詹雅雯神隱7天哭爆「全身浮腫」歐洲研究：檢測血中維生素D提早發現疾病新方法走路是最簡單的運動！美國哈佛醫學院研究證實6大好處不只手抖、慢動作憂鬱也潛藏巴金森病風險相似病症／失智症vs.假性失智症哪裡不一樣？半蹲姿勢是關鍵！打太極拳有助改善帕金森氏症醫病天地／酒藥癮是腦病變戒斷須醫療協助同類文章健保大數據／109年急診人次10大醫院、109年第一級檢傷分類件數10大醫院健保大數據／急診醫療特色醫院急診案件前10大症狀排名腹痛、頭暈、發燒最大宗解決急診大塞車健保署長李伯璋：研擬使用者付費各種檢查不必等急診好划算？醫提醒：感染風險高急診沒有比較快！數據顯示醫院愈大等待時間愈久肝、腎長水泡會變成癌嗎？醫解析囊腫、腫瘤區別常被靜電電到？當心是你太累！醫師教你緩解方法休假當沙發馬鈴薯？醫師警告2種人最好要稍微活動長期頭暈千萬不可輕忽合併8大症狀可能患重大疾病影／氣溫突然驟降23歲女子手腳冰麻查出是寒性體質想要感冒快快好試試7方
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問他話，回答總是很簡短，有時還讓人聽不太懂，而且常待在家裡睡覺，不愛外出。
很擔心這位親戚是否因壓力大，得了憂鬱症？我覺得聽起來比較像是失語症，也許中風了？請她帶這位親戚掛急診，果然有失語症，磁振造影檢查顯示左腦額葉有個大腫瘤，可能是良性腦膜瘤，推測已存在多年，開始沒有症狀，逐漸長大後壓迫大腦，才出現失語症。
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其實，失語症並不常見，沒遇過自然不曉得，但只要見過一次就會印象深刻。
人能講話溝通，除了口腔、喉嚨和聲帶等發聲系統，還得靠大腦的語言中樞。
大多數人的語言中樞在左腦：前面的額葉掌管語言表達（包括講話和寫字），後下方的顳葉則司管了解別人的語意（包括聽得懂別人的話和看得懂文字）。
因此當左側額葉有病變時，會有「表達型失語症」，即講話困難，輕則只有人或東西的名字講不出來，重則雖嘗試發言，卻只能發出非字詞的聲音，或只能講出單字片語，而非完整句子。
但是「表達型失語症」的病人雖然東西的名字講不出來（如椅子），但卻可講出它的功用（用來坐的），或是讓他選擇是桌子還是椅子，也可正確選擇。
左額葉也是運動中樞，因此表達型失語症的病人常會伴有右側肢體無力。
好友觀察她的親戚，果然發現他右手握筆簽名時，不太靈活。
左側顳葉病變則可造成「接受型失語症」，輕則有些話聽不懂，重則完全聽不懂別人的話，自己卻可滔滔不絕，但語意不完全正確，別人難以理解，且答非所問。
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當出現失語症時，表示左側額葉或顳葉有病變。
至於是何種疾病，則視失語症狀演進的快慢，如中風在幾小時內發生，退化性的阿茲海默症則漸漸浮現，而腦瘤常在幾星期內症狀逐漸明顯，進一步診斷則要靠影像掃描如腦部電腦斷層或磁振造影。
神經症狀真奧妙，因腦部不同部位受到影響而有不同的症狀，由症狀回推到病變、病因並治療，充滿挑戰，這也是當初我選擇神經科的原因之一吧。
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