巴金森氏症之輔具運用 | 帕 金森 氏症 助行器

一、飲食方面:帕金森氏症患者可能伴有吞嚥與咀嚼的困難,或是無法持續拿握 ... 四輪/六輪附煞車助行推車(four/six wheeled walker):有輪的助行器又稱助行推 ...會員專區|支持我們|友站連結|討論區|回首頁關於協會協會緣由協會宗旨協會組織理事長的話醫療訊息活動快訊活動花絮病友藝廊出版專區出版品影音區社會福利專區醫療訊息復健巴金森氏症之輔具運用臺大醫院醫療復健輔具中心   巴金森氏症為國內老年人常見疾患之一,因腦內基底核之黑質細胞死亡,造成神經傳導物質多巴胺(dopamine)分泌量減少,影響腦部動作控制的區域,導致患者明顯的動作障礙,其症狀包括手足靜止性顫抖(restingtremor)、強直型僵硬(rigidity)、運動遲緩(bradykinesias)、運動不能(akinesia)與姿勢不穩(posturalinstability)等主要症狀,同時合併有平衡機能障礙、臉部表情木然、語調緩慢呆板、上身前傾、小碎步等,症狀繁多且因人而異。

   由於巴金森氏症目前之治療方式,以服用左多巴(L-Dopa)為主,輔以促動劑(Agonist)及多巴胺代謝抑制劑,或腦部深層電刺激之手術,多半為減緩與維持其病情,而非治癒。

因此一旦發病,對於患者及其照顧者,都是冗長且持續的奮鬥。

患者也往往因上述動作問題導致日常生活活動困難,或是雖可執行但卻耗時費力,此時除藥物控制症狀之外,輔具的使用與居家環境的改造都是能夠讓患者更加獨立自主,同時增進活動安全性的方式。

以下僅以食衣住行等日常生活活動作概括講述:一、飲食方面:帕金森氏症患者可能伴有吞嚥與咀嚼的困難,或是無法持續拿握餐具的困擾,此時可利用下列輔具協助患者能夠安全且有效率地進食:高低邊盤(hi-loscoopplate):防止食物滑落盤緣,方便患者舀取食物。

弧形餐刀(rockerknife)或披薩刀:可以非常省力的方式將食物切成易入口的小塊。

彎柄湯匙、粗柄湯匙:前者具彎曲角度(左/右彎曲90度)的湯匙柄,可讓患者平順地將食物直接入口;後者為粗握把的湯匙,方便患者穩定的抓握,避免食物晃動掉落。

缺口杯(noseycup):不需仰頭即可將杯內汁液送入口中,也可方便服藥。

止滑墊:協助固定碗盤餐具,避免滑落。

二、衣著方面:帕金森氏症患者因平衡感較差,靜態姿勢控制不穩之故,容易於著衣時發生跌倒等意外,除了坐在有扶手的椅子上並預留較多時間更衣外,更可運用下列輔具:長柄鞋拔:可不必費力彎腰就能輕鬆穿鞋,維持坐姿平衡。

鈕扣輔具(buttonaid):因部分患者可能合併手指協調度較差的問題,此時鈕扣輔具可方便患者快速地扣上鈕釦,而無需過多的精細動作要求。

拉鏈套環:於拉鍊尾端加上大的圓形套環,方便個案可用手指勾取開闔拉鍊。

三、盥洗方面:浴室為多數老年跌倒的發生場所,帕金森氏症患者由於動作與平衡障礙使發生意外的機率更為提高,故適時使用輔具來提升患者的進行沐浴、如廁等活動的安全性極為重要。

以下將簡介常用的衛浴類輔具:轉位椅(transferbench)/洗澡椅(showerbench):轉位椅或洗澡椅可協助個案在充足的支撐下移位到浴缸,或是以穩定坐姿洗澡,若能配合長柄蓮蓬頭的使用更佳。

馬桶/浴缸扶手:可提供患者如廁、進出浴缸的必要支撐,維持姿勢的平衡。

馬桶增高器(raisedtoiletseat):將馬桶墊增高後,患者不需過度彎曲膝蓋就能夠輕鬆起身。

起身便盆椅(liftcommodechair):分成油壓等機械式、電動式的便盆椅,當患者從坐到站時,椅面會自動提昇,給予患者臀部離座的力量,能夠省力又快速地起身。

免治馬桶:可自動清洗與烘乾臀部,免除手伸至身後的不便。

長柄背刷/足刷:前者可讓患者不需將手伸至背後就能輕鬆刷到背部等較難碰觸到的部位,對於手臂無法高舉過肩的患者相當實用;足刷可免除彎腰或蹲下的困擾,在維持既定坐姿下無需變換姿勢就可以刷洗下肢。

四、行動方面:帕金森氏症患者典型症狀即是小碎步步態,合併上身前傾與上肢協同動作減少,再加以平衡感缺失,故患者容易發生跌倒等意外。

因行走對於大部分患者而言,仍有鍛鍊肌肉力氣、訓練重心變換等作用,若能鼓勵患者使用合適的行動輔具,對於患者步行的效率與品質,都有極大助益,帕金森氏症患者的行動輔具建議如下: 手杖(單點拐):對於帕金森氏症患者而言,登山手杖或一般單點拐比三角拐(tripod)、四角拐(quadcane)更適合協助步行,其主因在於患者多半


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