季節變化之際, 過敏體質的病患總會因打噴嚏,鼻塞及流鼻水,蕁麻疹或氣喘症狀明顯的增加, 而不得不到醫院看病. 所謂過敏體質是指當人體接觸到周遭環境中對於人體 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁English小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院過敏免疫風濕科全文檢索關鍵字Search進階搜尋醫師簡介實驗室工作人員業務職掌及職務代理自體免疫性疾病肌肉關節疾病過敏性疾病醫訊疾病衛教主橫幅樣式設定:::醫師簡介實驗室工作人員業務職掌及職務代理自體免疫性疾病肌肉關節疾病過敏性疾病醫訊疾病衛教:::過敏性疾病回首頁本科常見疾病過敏性疾病過敏性疾病簡介惱人的乾燥症－淺談休格林症過敏性鼻炎藥物過敏過敏性疾病簡介過敏免疫風濕科呂聆音季節變化之際,過敏體質的病患總會因打噴嚏,鼻塞及流鼻水,蕁麻疹或氣喘症狀明顯的增加,而不得不到醫院看病.所謂過敏體質是指當人體接觸到周遭環境中對於人體無害的物質,如花粉﹑灰塵﹑黴菌﹑動物毛皮﹑或玉米﹑海鮮﹑牛奶﹑花生等食物(過敏原)後,體內免疫系統產生對該物質的特異性IgE抗體(正常人不會有這種反應),此IgE抗體附著於鼻腔,呼吸道黏膜,及皮下組織上的巨大細胞(mastcells),刺激這些細胞,釋放出組織胺(histamine)﹑血小板活性因子(platelet-activatingfactor,PAF)及發炎性化學介質,包括leukotrienes(LTB4及LTC4)﹑prostaglandins(PGD2)等.這些化學介質作用於鼻黏膜血管,使血管擴張及血管通透性增加而產生鼻塞現象;作用於腺體,使分泌物增加而流鼻水;作用於鼻黏膜之神經則引起鼻癢及打噴嚏,稱為「過敏性鼻炎」.同樣的作用於眼睛,引起眼睛紅﹑癢與流眼淚,稱為「過敏性結膜炎」.作用於支氣管,引發氣道平滑肌收縮與黏液過度分泌﹑黏膜水腫﹑導致「氣喘」.作用於皮下組織,使血管擴張,刺激皮下神經,導致全身遊走性非常癢的塊狀浮腫,俗稱「風疹或蕁麻疹」;有時這現象發生於較深層部位的血管時,皮膚的腫脹會加厚，又稱「血管神經性水腫」,常見於嘴唇﹑眼皮和手腳掌.如不幸發生於喉嚨,病人可能會有胸悶﹑呼吸困難﹑休克等症狀，嚴重時甚至可危及生命.這些症狀屬於急性期反應,通常發生於接觸過敏原後2～5分鐘,而於15～20分鐘時症狀最嚴重.接下來由於血管通透性增加及各種介質的作用,許多與發炎有關的細胞,包括了中性球﹑嗜伊紅性細胞﹑嗜鹼性細胞﹑幫助性T淋巴球隨即滲出聚集形成炎症反應,約在4到6小時後造成過敏反應之續發性晚期反應,約百分之三十至四十的患者會產生此種現象,加重與持續過敏反應.在反覆接觸過敏原後,每次引起過敏反應所需過敏原的劑量會越來越少,且介質的產生及接受體敏感度增加,促使再次接觸過敏原時反應性會提高而且延長,而可能形成慢性過敏疾病,如慢性鼻炎,慢性氣喘,異位性皮膚炎,與慢性濕疹等.像許多免疫系統的疾病一樣,我們不知道過敏反應是如何發病的.過敏有很強的遺傳傾向,若雙親之一有過敏性鼻炎,其所生孩子之罹病率為百分之二十五;若雙親皆有,則機率增至百分之五十.最新的研究顯示,母親的過敏史對孩子是否出現過敏體質影響最大,而且早在懷孕過程中就已開始形成.一項研究發現,孕婦血液過敏抗體IgE一旦超過100國際單位,胎兒出現過敏體質及過敏性濕疹的相對風險,即增加4到7倍.此外,過敏性鼻炎是小兒科最常見的慢性病.而且有逐年增加的驅勢,可能跟臺灣屬海島型氣候,溼熱﹑溫差大﹑且空氣污染嚴重有關.過敏性疾病可經由症狀,病史與家族史診斷.進一步可由IgE的升高,或經由鼻鏡抽取鼻腔的分泌物,支氣管鏡抽取氣道分泌物,於顯微鏡下觀察其主要發炎細胞確定。

若要檢查過敏原，可由皮膚試驗或抽血同時檢測多種常見特異性IgE抗體過敏試驗確定(MAST　或CAPtest).過敏原方面，根據台北榮總統計台灣最常見的過敏原為,佔68.5%,其餘依次為家塵8.8%,螃蟹5.6%,蟑螂4.1%,蝦2.4%,貓1.75%,蛤1.71%,狗1.34%,狗牙根(百慕達草)0.65%,混合花草0.55%,黃豆及花生各為0.5%,蔬菜0.48%,羽毛0.37%,蛋白0.34%,牛奶及魚各為0.27%,桑科0.2%,酵母﹑青黴菌屬及小麥各為0.17%,牛肉﹑蛋黃﹑莧科﹑交錯黴菌屬及念珠菌屬各為0.1%,豬肉﹑豕草及松樹各為0.06%,水柳及玉米各為0.03%.其中多數過敏原的主成份可能有抗原交互作用,因此病人可以同時對多種物質過敏.此外還有許多少見的過敏原沒有包含在內(如藥物),須反覆由過敏史中得知.過敏性疾病,切勿病急亂投醫.只要確定診斷,接受由專科醫師開立之抗組織胺藥物﹑吸入性或鼻噴的類固醇製劑,吸入性或口服之氣管擴張劑,皆可有效減輕症狀,控制病情.而慢性的過敏,則須耐心的治療,直到免疫反應完全穩定