關閉廣告daddy-poppy's藥學跟動物世界跳到主文提供醫藥知識、動物百態、英文小補帖、其它有關飲食、文化、心理學等逗知識，希望大家會喜歡^_^部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Sep07Mon202010:17很少聽到的皮膚感染－丹毒看到上面照片的患者臉上，那一片又紅又腫的皮膚，心想八成感染了蜂窩性組織炎吧？乍看之下的確很像，經過專業的皮膚科醫師判斷後，雖然都是皮膚部位的細菌感染，根據病灶的特徵、感染的深淺度，可能會有不一樣的答案　➝　丹毒（erysipelas），丹毒跟蜂窩性組織炎非常類似，都是皮膚屏障受損，感染源入侵人體後，造成皮膚紅、腫、熱、痛等一系列的發炎和感染反應當心小小的傷口迅速惡化－蜂窩性組織炎　　蜂窩性組織炎的詳細介紹，文章中的預防感染方法，也可以套用在丹毒 🏥　感染特徵　　　丹毒、蜂窩性組織炎都是皮膚受到細菌感染後而產生的發炎反應，丹毒感染部位偏向皮膚表層、淋巴組織，蜂窩性組織炎感染的位置比較深一點，位於皮下組織、真皮層感染部位都會有紅、腫、熱、痛等症狀，丹毒的病灶會迅速擴大，邊緣界限會明顯凸起、有明顯的鮮紅色斑塊，會有疼痛感，外觀就好像橘皮一樣；如果嚴重感染，甚至會出現水泡、紫斑、皮膚壞死的現象　➝　丹毒不會影響到皮下組織，病灶不會流膿，只會流出血清、漿液丹毒會感染到淋巴組織，感染部位附近的淋巴結可能會腫大、水腫，可能也會觀察到從紅疹處延伸到淋巴結的紅色條紋；除了皮膚病灶，患者也會出現感染的典型症狀，例如發燒、顫抖、疲倦、頭痛等…►　丹毒會出現在皮膚的任何部位，例如臉部（臉頰、耳朵）、手臂、手指、腿、腳趾，在肢端部位最容易受到感染 （丹毒的病灶周圍會比較有明顯凸起的感覺） （可以觀察到延伸出去的紅色條紋）  🏥　致病因 皮膚屏障受損　　完整的皮膚是最好的屏障，可以將髒東西、細菌、真菌、微生物擋在人體外，只要皮膚屏障不健康或是受損時，外界的物質就容易侵門踏戶傷口　　擦傷、刺傷、骨折、燒傷、凍傷、割傷、手術、蚊蟲叮咬等傷口，都會破壞皮膚屏障，細菌容易入侵皮膚疾病　　造成皮膚上有微小的傷口，也會讓皮膚屏障變的脆弱，細菌容易入侵 感染源　　溶血型鏈球菌（GroupAstreptococcal）最常見，其次為金黃色葡萄球菌（staphylococcusaureus），其他像是海洋創傷弧菌(vibriovulnificus)、嗜水產氣單胞菌（aeromonashydrophila）、猪類丹毒桿菌（erysipelothrixrhusiopathiae）等細菌，也有造成丹毒的案例  患者身體因素　　如果免疫力不好、血液循環能力不好，免疫細胞無法發揮太大的作用，細菌容易在人體內孳生、繁殖，造成感染►　年紀：高齡者、嬰幼兒，免疫力比較弱►　疾病：免疫缺陷疾病（愛滋病）、糖尿病、癌症患者、慢性疾病等患者，免疫力比較差，如果有血液循環的相關疾病，也會造成免疫功能下降►　其他：肥胖者、酗酒、長期服用免疫抑制劑／類固醇等… 🏥　治療、處置　　　因為丹毒是一種細菌感染，理所當然要用抗生素去打怪，不過使用什麼抗生素、用多久、劑量多少，是感染科醫師和藥師的工作，我們只要有基本的處置觀念就好！ ❏　是不是只要有傷口就要去看醫生，避免發生丹毒或蜂窩性組織炎呢？如果只要受點傷就去看醫生，不僅會浪費醫療資源，也會排擠到真正需要使用到醫療資源的人如果不是高危險族群（免疫功能差、高齡者、血液循環差），身上有ㄧ點小傷口，大部分都可以自己解決，先用生理食鹽水沖洗傷口 ➝ 必要的話可以消毒（只要30秒）➝ 再次沖洗傷口將消毒藥水沖乾淨 ➝ 塗抹抗生素藥膏 ➝ 包紮怎麼了、受傷了、流血了，傷口要怎麼處置？ 有些情況造成的傷口，就算是免疫力良好的青壯年，還是建議就醫檢查、處置，因為這些情況，有很高的機率演變成蜂窩性組織►　咬傷，不管是動物還是人，因為口腔菌叢比較複雜！►　深、大片的傷口►　二度燒燙傷小心火燭－淺談燒燙傷►　凍傷►　受傷時有沾到泥土，避免破傷風桿菌的感染破傷風疫苗的介紹 如果在傷口處或是皮膚任何不位觀察到紅、腫、熱、痛的反應，很可能就是皮膚感染了，建議直接就醫治療；如果紅、腫、熱、痛的範圍持續擴大，並且伴隨著發燒，馬上手刀飛奔就醫，不要再拖了，避免嚴重的併發症，例如敗血症、壞死性筋膜炎、截肢等… ❏　要等細菌培養結果出來，再給予抗生素嗎？很少會這樣做，可能會延誤黃金救援時機，當細菌培養結果出來時，細菌已經繁殖的無窮無盡，病患快要無力可回天了通常都會先使用經驗性抗生素治療，預期這個部位的感染是什麼菌種造成的，先給予殺死預期菌種的抗生素治療，例如丹毒通常都是溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌造成的，藉著經驗使用抗生素通常會有效，除非是經驗性抗生素無效，才有培養細菌的必要 ❏　除了乖乖接受正規治療（抗生素），還有什麼方法可以減輕不適感呢？►　局