大腸鏡、腹部電腦斷層、血管攝影檢查及小腸X光檢查，都找不到 ...首頁最新消息健康知識列印FacebookGoogle+腹痛、便血胃腸鏡檢查找不出病因？膠囊內視鏡找到小腸淋巴癌作祟腹痛、解黑便，經胃鏡、大腸鏡，及電腦斷層、血管攝影等多項檢查，都找不出病因，小心可能是小腸出問題。

58歲林先生，家住東部農業縣，因患有痛風，長期服用降尿酸與止痛藥，但最近兩個月來連續出現三次黑便，且合併肚子痛，經胃鏡及大腸鏡檢查都查不出出血原因，遂從東部轉介到本院就診，經無線傳輸式膠囊內視鏡檢查懷疑遠端小腸腫瘤，後續經開刀、病理化驗確診為較罕見的遠端小腸淋巴癌。

63歲李女士，半年多來同樣因陸續解了三次黑便，懷疑消化道出血，但經胃鏡、大腸鏡、腹部電腦斷層、血管攝影檢查及小腸X光檢查，都找不到出血原因，醫師懷疑可能是小腸疾病，遂施以膠囊內視鏡檢查，果然發現李女士的小腸中段有顆小腫瘤疑似為出血點，經外科開刀切除大小約1.5公分的腫瘤，確診為良性迷走瘤，術後李女士未再出現腸胃道出血症狀。

在人體消化道中，小腸位在腹部中段且長達六公尺，因此過去這個器官一直是難以用胃鏡、大腸鏡等內視鏡完全探視清楚，是消化道中最難診斷疾病的部位，但近年來拜膠囊內視鏡之賜，讓小腸疾病不再難以確診。

膠囊內視鏡的作用原理是把膠囊前端鏡頭所拍攝下來的照片，經由超高頻(UHF)方式由肚皮傳到體外的接受硬碟，其鏡頭每秒可照兩張照片，加上電池續航力約八個小時，因此一次檢查總共約拍攝五萬張照片，待完成拍攝後，醫師將這些儲存於可攜式硬碟的照片傳輸到判讀的電腦，由醫師利用判讀軟體將這些照片以動態方式加以解讀。

由於這項檢查不同於過去內視鏡檢查需由口或肛門伸進一條管子檢查胃或腸道構造，病患不用承受檢查過程中腹部疼痛或噁心、想吐的不適。

截至目前，已約有100位病人在本院接受膠囊內視鏡檢查，這些病患大部分均經過胃腸鏡或傳統小腸X光及電腦斷層的檢查後，仍找不出出血、腹痛或不明原因貧血的成因，所幸經膠囊內視鏡檢查後，有高達八成的病患可在小腸內找到懷疑的病灶，並進一步接受治療。

由於小腸疾病與其他腸胃道疾病症狀相似，提醒如有腹痛、解黑便或不明原因貧血，且經胃鏡、大腸鏡、電腦斷層、血管攝影等各種檢查均找不到病因，則很可能是小腸疾病，可利用膠囊內視鏡確診，惟這項檢查健保不給付，患者需自費。

國泰綜合醫院腸胃科主治醫師洪志聖線上預約個人健檢諮詢企業服務洽詢