胃腸道出血是胃腸科常見的問題，但令腸胃科醫師感到最棘手的，就是檢查小腸的問題了。

我們的胃與大腸已有發展十分先進的胃鏡與大腸鏡檢查 ...Skiptocontent胃腸道出血是胃腸科常見的問題，但令腸胃科醫師感到最棘手的，就是檢查小腸的問題了。

我們的胃與大腸已有發展十分先進的胃鏡與大腸鏡檢查，但小腸的檢查仍然缺乏具實用性且便捷的工具。

雖然小腸出現腫瘤或出血的機率小於5%，但是小腸的長度約4-6公尺，且位於腸胃道的深處，一般的內視鏡並無法到達小腸，即便是最新的氣囊式小腸鏡技術，也只能看到小腸前後各1/3，所以小腸疾病的診斷和治療仍然非常困難。

所幸，「膠囊內視鏡」從1999年開始測試、使用，現在已經是一個很普及的檢查方式。

這是一個2.6x1.1公分大的精密儀器，做成膠囊樣讓受試者能方便吞入，而膠囊的一端可發出光線及接受反射光，如照相一般再經無線電波紀錄在裝置於受試者身上的接收器，完成紀錄後再轉至電腦放映供醫師判讀。

膠囊內視鏡檢查過程十分簡單，而且受試者接受度高，通常只要先做腸道清潔，禁食8到12小時，再吞入膠囊即可，過程幾乎不會有何疼痛或不舒服，受試者完全能夠行動自如，膠囊之後會隨著糞便排出。

除了檢查腸出血還能做這些檢查膠囊內視鏡在小腸出血有很高的診斷價值，許多國外的研究報告指出，膠囊內視鏡的診斷率約可達七成，優於傳統的小腸X光，能夠幫助醫師做進一步治療。

除了出血問題，膠囊內視鏡對許多其他小腸疾病診斷亦有幫助，如：發炎性大腸疾病，小腸瘜肉或癌症，藥物、放射線治療、慢性感染引起的腸炎，查不出原因之腹痛或腹瀉…等。

幾乎沒有副作用但這些人不適用膠囊內視鏡幾乎沒有副作用，最怕的是遇到膠囊塞在腸子裡，國外統計發生率約1.5%左右。

而不適用膠囊內視鏡的人包括了懷疑阻塞性腸道疾病、過去接受繞道手術者、意識障礙無法合作的病人、孕婦、裝有心律調節器、無法吞嚥的病人、近期需接受核磁共振患者。

目前，若病人持續出血但胃鏡及大腸鏡皆沒有發現病灶，且血管攝影及電腦斷層等影像學檢查皆無法找到出血點時，可健保給付；而不敢做胃鏡及腸鏡檢查的人則可以考慮自費，費用約5-7萬元左右。

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