在糖尿病病人，眼底出現新生血管是玻璃體出血的一個先兆。

如果不作任何處理，5年內約有27%發生玻璃體出血。

因出血引起的視力下降，不能靠血液自行吸收而恢復 ...玻璃體出血跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>玻璃體出血玻璃體出血（hemorrhageofvitreousbody）是眼外傷或視網膜血管性疾病造成視力危害的一種常見併發症。

一方面，出血不僅使屈光介質混濁，妨礙光線達到視網膜，而且能對眼部組織產生嚴重破壞作用；另一方面，機體對出血的反應可使血液逐漸被清除。

在不同的病例，玻璃體出血的後果有很大不同，應根據原發傷病、下班體出血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應的表現等，適時給於恰當的臨床處理。

玻璃體周圍組織如視網膜、葡萄膜的血管破裂時，血液流入並積聚於玻璃體內的現象。

視網膜血管病、血液病、眼內腫瘤、視網膜破孔和外傷等均可引起。

出血量少時表現為飛蚊症。

量多時為紅視症，大量玻璃體出血嚴重影響視力。

少量玻璃體出血易被吸收，玻璃體可恢復透明，大量出血則較難吸收，若反覆多次出血最後形成緻密的膜，此膜收縮牽引可繼發視網膜脫離。

故對玻璃體出血應儘快查明原因及早治療。

主要是針對病因治療原發病。

有新鮮出血時，病人應臥床休息，口服止血藥，防止再出血。

出血量多、眼壓高時，需控制繼發性青光眼。

用多種方法，促使玻璃體內出血早日吸收，常用藥物有透明質酸酶　　目錄1診斷2治療措施3病因學4發病機理5臨床表現6參看7健康問答網關於玻璃體出血的相關提問診斷超聲波檢查對玻璃體出血有較大的診斷價值，尤其在不能直接看到時。

少量彌散性的出血用B型超聲波檢查可能得到陰性結果，這是因為在玻璃體內缺乏足夠的回聲界面。

而A型超聲掃描對此可能顯示出低基線的回聲。

玻璃體出血較緻密時，無論A型或B型超聲檢查都可看到低度到中度振幅的散在回聲。

當用高敏感度掃描時，出血的緻密度和分布顯示的更清楚；降低敏感性的掃描可以使回聲振幅下降，多數回聲點被清除掉，因此能確定是否同時存在視網膜脫離。

玻璃體出血引起的玻璃體後脫離，在超聲圖像診斷時應與視網膜脫離相鑒別。

脫離的視網膜常呈高振幅的回聲，在改變敏感度時，視網膜回聲變化不大。

脫離的視網膜常可追蹤到附著處或視盤，在牽拉性視網膜脫離會呈現出牽拉的形態。

在單純的玻璃體後脫離，玻璃體後界面在眼球轉動時有明顯的後運動，降低機器的敏感度時回聲振幅減弱。

因此，超聲波檢查能夠確定眼球後段外傷與玻璃體出血的程度、是否合併有視網膜脫離等病變、判斷視力預後，必要時可以重複檢查。

對玻璃體出血的診斷應包括原發病（或為外傷性）；對出血量的多少，我們建議按玻璃體混濁的程度分為四級，「±」或Ⅰ級，皀極少量出血不影響眼底觀察；「+」或Ⅱ級，指眼底紅光反射明顯，或上方周邊部可見視網膜血管；「++」或Ⅲ級，指部分眼底有紅光反射，下半無紅光反射；「+++」或Ⅳ級，指眼底無紅光反射。

　　治療措施在大多數病例，玻璃體出血的自發吸收需要4～6個月時間，雖然視網膜前出血可在數天至數周之間約會散。

因此，在開始治療之前，一般認為應觀察3～4個月，如果在這期間玻璃體混濁沒有明顯減輕，說明自發吸收緩慢或完全吸收的可能性較小。

藥物療法試圖促進血液的吸收。

但尚無一種藥物確認有肯定的療效。

由於玻璃體出血的病例各不相同，難以進行隨機對照的臨床試驗來評價某一藥物或非手術療法的效果。

文獻中報告較多的是尿激酶玻璃體內注射。

應用尿激酶的機理是，此酶能激活血塊中的纖維蛋白溶解酶原，使血塊溶解破碎，還可能增加眼部毛細血管的通透性，促進血液吸收。

玻璃體注射可在散瞳、局麻下進行，作2條直肌的牽引縫線固定眼球，術前給0.5g醋氮醯胺口服以降低眼壓，在注射前也可行前房穿刺軟化眼球，然後通過睫狀體平部向玻璃體內注射0.3ml尿激酶25000ploug單位（蒸餾水溶解）。

在6～8周後，如果玻璃體仍不透明，可再重複注射一次。

玻璃體內注射尿激酶後常引起前房積膿，需要3～6天才能消退。

眼壓也可能有一過性升高，可在術後1～2周內口服醋氮醯胺0.25g，每日4次。

Campman-Smith治療27例（34眼），10眼視力進步，10眼無變化，3眼惡化。

陳道瑜等採用結