走路手不動、作夢會大叫?除了10大症狀帕金森氏症這些外顯 ... | 帕 金森 氏症 走路

肩膀痠痛以為是五十肩帕金森氏症十大症狀中三項要注意長期肩膀痛令人直覺想到五十肩,但也可能是「帕金森氏症」前兆。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/腦部.神經走路手不動、作夢會大叫?除了10大症狀帕金森氏症這些外顯徵兆別忽略分享分享留言列印A-A+2020-09-3009:38今健康今健康/郭家和肩膀痠痛以為是五十肩 帕金森氏症十大症狀中三項要注意長期肩膀痛令人直覺想到五十肩,但也可能是「帕金森氏症」前兆。

台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學指出,帕金森氏症與老化、生活型態種種因素有關。

65歲以上好發率約為1%,80歲時激增至2%-4%。

隨著年齡老化,多巴胺分泌不足,出現症狀的比例上升,應及早發現避免延誤診斷時機。

葉篤學表示,曾有病患因肩膀僵硬、動作遲緩,誤以為是五十肩至骨科、復健科求診,都未得到良好改善,最後來到神經內科就醫,發現面部表情不自然以及拍打、握拳等動作困難,才找出是帕金森氏症造成。

台灣動作障礙協會列出的帕金森氏症十大症狀包括:手在休息放鬆時出現顫抖、走路時手不會擺動、站立時身體向前彎曲、走路時一隻腳拖在後面、步伐小常跌倒、覺得懶洋洋做事沒動力、頸部後方或肩膀常疼痛、刻意避開和聊不來的人相處、音調變小或沙啞、寫字變慢、字體變小等等。

葉篤學指出,一些造成生活困擾的症狀,也可能是帕金森氏症的外顯徵兆,有患者形容自己走路時像拿破崙行軍,手臂無法自然擺動。

也有患者經常夜半做夢肢體揮動或大叫,連帶影響家人感情。

葉篤學解釋,人體中腦的黑質細胞通常減少至70%-80%,才會出現帕金森氏症的臨床症狀。

病患只要及早就醫,可用影像檢查多巴胺轉運體以輔助診斷。

當上述症狀中10項出現3項以上,最好盡早注意,是否有帕金森氏症可能。

妥善照護能活超過20年 帕金森氏症患者不必悲觀台灣帕金森之父、陸清松教授指出,帕金森氏症會引起手抖、僵硬、動作慢,外顯症狀相對明顯,容易影響外界觀感與社交關係,但卻是一種可控制、可治療的良性疾病,因此適當且穩定的治療,對病人相當重要。

陸清松表示,帕金森氏症病人的治療歷程,可分為3大階段。

確診後前7年是「蜜月期」,透過藥物與運動,病人多可維持正常生活;第7年至第14年為「工作期」,接受妥善照護,病人可保有工作能力;第14年後進入「退休期」,採用合併治療可獲得良好生活品質,患者勿須過度悲觀。

陸清松舉例,一名帕金森氏症患者,治療後出現無法控制顫動的「異動症」,因要參加女兒婚禮而尋求醫師協助,透過新劑型藥物以及合併治療,大幅改善了異動症問題,也順利參與女兒出嫁,享受更好的人生。

減少異動症與斷電困擾 帕金森氏症的新治療方式台灣動作障礙學會理事長巫錫霖指出,治療帕金森氏症的最大挑戰,是如何讓病人體內的藥物濃度維持在有效區間。

由於病程進展,患者的多巴胺細胞逐漸凋亡,藥效區間也隨之縮窄,而藥物濃度過高會引發異動症,導致病人無法控制身體顫動。

相反的,藥物濃度太低,會使病人出現「斷電」現象,想動卻動不了,意識清醒而無法動作,往往大感挫折。

巫錫霖說明,帕金森氏症的治療有兩大目標,第一,在用藥後一小時內能夠作用;第二,要能讓體內藥物濃度維持恆定。

這兩項也是用藥的主要困難。

目前二合一新劑型藥物,同時兼具短效的藥物作用速度,也能維持長效的藥物濃度,解決患者發生過度的異動症或斷電情形。

巫錫霖提醒,有用藥困擾的帕金森氏症病人,可與主治醫師討論適合自己的治療方式,平日也要維持運動習慣,有助於改善健康延緩惡化。

帕金森氏症五十肩肩膀僵硬顫抖今健康訂閱《今健康》(https://www.facebook.com/nowhealthtw)全家都健康,專訪全台專科醫師與營養師,提供最正確實用的健康資訊與圖文報導,每周線上直播邀請醫師專家解答健康迷思,實用、即時、專業,照顧全家人的數位媒體。

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