【照顧技巧】導尿管留置時的居家照護 | 長期 導尿管

當長者無法自行排尿,或是排尿十分困難時,經過醫師評估後,就可能需要放置導尿管,以幫助尿液排出。

導尿管的留置可能為長期,但也有些長者透過膀胱 ...我們將使用cookie等資訊來優化您的體驗,繼續瀏覽即表示您同意我們使用。

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導尿管的留置可能為長期,但也有些長者透過膀胱訓練後,移除了導尿管。

本文將介紹照顧者,尿管留置時的照顧技巧,以預防尿路感染造成其他問題。

整理撰文/趙光鹽當長者無法自行排尿,或是排尿十分困難時,經過醫師評估後,就可能需要放置導尿管,以幫助尿液排出。

導尿管的留置可能為長期,但也有些長者透過膀胱訓練後,移除了導尿管。

本文將介紹照顧者,尿管留置時的照顧技巧,以預防尿路感染造成其他問題。

 導尿管種類及介紹 ✤ 導尿管的材質有乳膠、橡皮、塑膠或矽膠。

◈ 乳膠、橡皮、塑膠材質導尿管:適用於短期留置者, 一到二週需更換一次,因為材質較硬,且容易變硬,留置時較容易引起不適;好處是成本較低。

◈ 矽膠材質導尿管:適用於長期留置者, 一個月更換一次,材質較軟,不易變質,不適感會較低;但價格較高。

 ✤ 將導尿管置入膀胱後,尿液即可流出;確認位置正確後,在靠近導尿管頭端的水球注水處,打入約10cc的水/氣。

這一個步驟的主要目的,是為了將導尿管固定,使其留在膀胱內,不易脫出(如下圖)。

尿液流出的開口需接上集尿袋,當膀胱有尿時,尿液就會引流至集尿袋中。

  導尿管照護技巧 年長者的抵抗力較低,且身上有管路者更容易引起感染,所以若長者有留置管路的話,務必要每天進行1到2次的消毒清潔工作;有腹瀉或分泌物過多的情況,則需加強清潔照護,以免引發管路感染。

留置導尿管照護:1. 準備用物:肥皂或是易清洗的沐浴乳、沖洗壺(裝溫水)、水盆、便盆或尿布/看護墊、毛巾、大小棉棒、優點/生理食鹽水(視需要準備)、3M布膠。

 2. 進行清潔時先以清潔液洗淨雙手,並戴上清潔手套。

 3. 將長者的褲子退到膝蓋以下,若是室溫舒適,可將下身褲子先脫去,臀部置於尿布/看護墊正中央,將便盆至於臀部下方,尿布/看護墊上方。

 4. 觀察尿道口有無不正常的分泌物或異味。

 5. 先以沖洗壺沖會陰部及尿道口→塗抹肥皂/沐浴乳於尿道口及尿管靠近尿道口處→再以清水沖洗乾淨。

 6. 用手指分開回縮包皮(男)/陰唇(女),再將中型棉棒以生理食鹽水或優典(若有感染情況者)沾濕,清潔靠近導尿管口端的導尿管(約2.5公分),每次使用一枝棉棒,切記不可來回擦拭,使用過即需丟棄。

 7. 移除便盆後,用毛巾擦乾,尿道口需保持清潔及乾燥。

 8. 去除原有固定之膠帶,皮膚上若有殘膠,輕輕去除即可,切勿大力搓洗,造成破皮。

 9. 使用透氣膠帶,將導尿管以「井字貼法」固定在下腹部(男)/大腿內側(女)。

每天須更換黏貼的部位,以防止因長期黏貼或導管壓迫,而造成皮膚破損。

膠帶口可反摺一小角,以方便下次清洗時容易去除。

    <男性長者固定在下腹部>                  <女性長者固定在大腿內側>10. 導尿管與集尿袋接口處用紗布包起來,避免壓迫皮膚。

 11. 需留意管路是否暢通,避免折到或是壓迫到尿管。

▼可參考以下示範影片:(影片來源:嘉義長庚胸腔科病房衛教影片) 導尿管照護-女性 導尿管照護-男性請注意以下事項:✤ 集尿袋需低於膀胱位置,且不可接觸地面。

(例如圖示) ✤ 集尿袋裡的尿液超過一半時即須倒除。

 ✤ 集尿袋需每周更換。

 ✤ 尿管留置時,為避免感染及尿管阻塞,鼓勵長者每日至少攝取2,000~2,500㏄的飲水量,或是鼓勵長者攝取富含維他命C之新鮮果汁(糖尿病患者須留意血糖狀況),並紀錄下排尿量,每日至少1,500cc。

★ 若有以下狀況請就醫處理:◉ 尿管無尿液流出且膀胱脹滿。

◉ 有血尿或是混濁有沉澱物、分


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